倪然
- 作品数：15 被引量：171H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划河南省卫生科技创新型人才工程更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE水平监测在非小细胞肺癌晚期患者靶向治疗疗效评估中的应用价值被引量：10
- 2018年
- 目的研究血清糖类抗原(CA125)、角蛋白19可溶片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经特异性烯醇酶(NSE)水平监测在非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者靶向治疗疗效评估中的应用价值。方法选取2015年7月至2017年9月该院就诊的51例晚期NSCLC患者作为研究对象,入选患者均接受靶向治疗。统计临床疗效、治疗前后血清CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE水平变化及4者联合诊断的效能。结果 51例晚期NSCLC患者经靶向治疗后,治疗有效率为50.98%(26/51);根据临床疗效分为有效组(n=26)和无效组(n=25);治疗后有效组Cyfra21-1、SCCAg、CA125、NSE水平均低于无效组,差异均有统计学意义(均P<0.05);4者联合诊断敏感性、准确性分别为96.00%、80.39%,高于CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE单项诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05);4者联合诊断特异性为65.38%,与CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE单项诊断比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE水平在NSCLC晚期患者中呈高表达,联合诊断有助于提高靶向治疗疗效诊断敏感性和准确度,为后续治疗提供指导。
- 倪然黄永杰
- 关键词：糖类抗原鳞状细胞癌抗原靶向治疗
- 7种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床价值被引量：24
- 2009年
- 目的比较7种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测47例肺癌和46例肺良性疾病患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cy-fra21-1)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA),观察肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断和治疗价值。结果肺癌组7种肿瘤标志物水平均显著高于肺良性疾病组(P均<0.01);其中NSE在小细胞肺癌中高表达,CA125在腺癌中高表达,CY21-1在鳞癌中高表达;7种肿瘤标志物联合检测的灵敏度和准确度分别为91.49%、88.17%,均优于单项检测。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,对肺癌的鉴别诊断提供依据。
- 王静倪然
- 肺癌患者血清p16、FHIT、APC基因甲基化检测被引量：14
- 2017年
- 目的:检测肺癌患者血清中抑癌基因p16、FHIT、APC的甲基化,探讨它们在肺癌发生和诊断中的临床价值。方法:收集120例原发性肺癌患者(肺癌组)、46例肺良性疾病患者(对照组)的血液标本,采用甲基化PCR方法检测2组患者血清p16、FHIT、APC基因甲基化。采用logistic回归分析肺癌发生的危险因素,计算上述基因甲基化诊断肺癌的准确率。结果:肺癌组血清中p16、FHIT、APC的甲基化率分别为37.5%、34.2%、31.7%,对照组中分别为6.5%、13.0%、10.9%,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析提示p16、FHIT基因甲基化均为肺癌发生的独立危险因素,OR(95%CI)分别为7.509(2.160~26.099)、2.927(1.096~7.814)(P均<0.05)。p16、FHIT、APC基因甲基化单项诊断肺癌的准确率分别为53%、49%、47%,3种基因甲基化联合诊断肺癌的准确率为87%,优于单项指标。结论:p16、FHIT基因甲基化均为肺癌发生的独立危险因素;联合检测p16、FHIT、APC甲基化可提高肺癌诊断的准确性。
- 刘莹王圆圆贾文青倪然张辉王静周舫
- 关键词：P16FHITAPC甲基化
- 基于流行病学、临床症状、肿瘤标志和影像学特征的肺癌诊断模型的建立
- 肺癌是一种涉及了基因和表观遗传改变的复杂疾病，是世界范围内癌症死亡的主要原因。近年来，中国地区的肺癌发病率较前明显增加，成为一个重大的公共卫生挑战。尽管随着医疗水平的提高和临床药物应用的发展，肺癌的治疗效果得到有效的改善...
- 倪然
- 关键词：肺癌流行病学临床症状血清肿瘤标志影像学
- 人工神经网络技术与肿瘤标志联合检测在肺癌预警中的应用
- 肺癌是世界上癌症死亡的最常见原因。它对所有国家的健康系统持续产生巨大的影响。每年新增加的病例数量以大约3%的速度增长。尽管肺癌的监测技术和治疗技术在不断发展,但是总体5年生存率仍然让人触目惊心。2006年,全世
- 倪然吴逸明
- 文献传递
- 闭式胸膜活检对胸腔积液病因诊断的临床价值观察被引量：5
- 2012年
- 】目的探讨闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的临床价值。方法对111例原因不明的胸腔积液患者行闭式胸膜活检，取胸膜组织送病理学检查。同时抽取胸水做常规、生化、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、细胞学等检查。结果首次取材成功率93．7％（104／111），病理诊断为结核性胸膜炎40例，t临床诊断55例，符合率为72．7％（40／55）；恶性肿瘤23例，临床诊断39例，符合率为59．O％（23／39），病理诊断总阳性率56．8％（63／111）；正常胸膜、肌肉或脂肪组织及慢性炎症等非特异性改变48例，于CT引导下经皮肺组织穿刺活检及经纤维支气管镜下取组织送病理检查，胸水病理检查等确诊为恶性肿瘤14例，结核性胸膜炎13例，一般感染性胸腔积液4例；心脏彩超提示扩张型心肌病3例。术中出现并发症4例，其中胸膜反应2例，穿刺点出血1例，气胸1例。结论闭式胸膜活检操作方便、简单，创伤小，并发症少，对胸腔积液的病因诊断具有较高的临床应用价值。
- 黄永杰刘红倪然
- 关键词：胸腔积液闭式胸膜活检
- 人工神经网络模型在肺癌与胃癌或肠癌中的鉴别分析被引量：3
- 2011年
- 目的:应用人工神经网络技术,联合检测6种肿瘤标志对肺癌与胃癌或肠癌进行区分判别,建立肿瘤标志联合检测肺癌的辅助诊断模型。方法:采用放射免疫学、分光光度法、原子吸收分光光度法等方法,测定67例肺癌患者、47例胃癌患者和50例大肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、胃泌素(gastrin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、唾液酸(SA)、铜锌比值(Cu/Zn)、钙(Ca)等6项指标。建立基于人工神经网络的肺癌肿瘤标志智能诊断模型。结果:肺癌-胃癌的人工神经网络模型判别肺癌的灵敏度,特异度和准确度分别为100%、83.3%和93.5%;肺癌-肠癌模型判别肺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为76.9%、100%和87.0%。结论:本研究成功建立基于人工神经网络技术的肿瘤标志物联合检测的人工智能诊断模型,对肺癌-胃癌、肺癌-肠癌中肺癌的鉴别诊断有助于提高肺癌的诊断率。
- 周晓蕾冯斐斐张昭秦利娟吴拥军聂广金倪然吴逸明王静
- 关键词：肺癌肿瘤标志胃癌肠癌
- 血清基质金属蛋白酶9、组织多肽特异性抗原水平变化与肺癌患者TNM分期的关联性分析被引量：3
- 2018年
- 目的研究血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平变化与肺癌患者TNM分期的关联性分析。方法选取2015年3月—2017年10月本院肺癌患者112例,均应用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9、TPS表达水平,并对比不同TNM分期肺癌患者血清MMP-9、TPS表达水平,分析血清MMP-9、TPS表达水平与TNM分期关联性。结果肺癌患者血清MMP-9、TPS阳性率随TNM分期升高而逐渐升高,且不同分期间阳性率对比,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素方差分析,不同TNM分期间血清MMP-9、TPS表达水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,Ⅳ期高于Ⅲ期,Ⅲ期高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);采用ROC曲线分析,血清TPS、MMP-9表达水平判断早期、晚期肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05),其分界值为135.60μg/L、374.01ng/mL;经Spearman分析,血清MMP-9、TPS表达水平与肺癌患者TNM分期呈正相关(r1=0.586,P1=0.009;r2=0.871,P2=0.006)。结论血清MMP-9、TPS表达水平与肺癌患者TNM分期密切相关,可应用于临床评估患者病情进展程度,为治疗及预后判断提供依据。
- 倪然黄永杰
- 关键词：基质金属蛋白酶9组织多肽特异性抗原肺癌TNM分期
- 结核感染T细胞斑点试验在疑似结核病患者诊断中的价值研究被引量：73
- 2014年
- 目的研究结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）在结核病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年2—10月郑州大学第一附属医院收治的结核病疑似患者1084例，其中男607例，女477例；年龄2～89岁，中位年龄45岁；根据诊断情况将患者分为肺结核组、肺外结核组和非结核病组。将患者抗结核治疗前的T—SPOT．TB结果与最终临床诊断进行比较，评价其特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、阴性似然比及阳性似然比。分析接受抗结核治疗患者T—SPOT．TB的复查结果，比较治疗前后T—SPOT．TB结果斑点数的变化。组间比较采用配对t检验。结果1084例中有384例（35．4％）确诊为结核病患者，54例为实验室诊断，其中42例T—SPOT．TB结果阳性，敏感度为77．8％（42／54）；330例为临床诊断，其中289例T-SPOT．TB结果阳性，敏感度为87．6％（289／330）。T-SPOT．TB的综合敏感度为86．2％（331／384）。700例（64．6％）非结核病患者中，638例T—SPOT．TB检测结果为阴性，特异度为91．1％（638／700），阳性预测值为84．2％（331／393），阴性预测值为92．3％（638／691），阳性似然比为9．69，阴性似然比为0．15。60例经抗结核治疗2～4周后复查T—SPOT．TB，治疗后相对分子质量为6000的早期分泌抗原靶和相对分子质量为10000的培养滤液蛋白的特异性斑点数（平均数分别为47个和18个）均显著低于治疗前（平均数分别为99个和49个）。结论T—SPOT．TB诊断结核病的敏感度和特异度较高，具有较好的临床应用价值。
- 刘红黄永杰王静倪然张昭郭新枝赵昕
- 关键词：结核
- 软式气管镜引导下室间隔封堵器治疗复杂支气管胸膜瘘一例
- 2022年
- 支气管胸膜瘘(bronchopleural fistulas,BPF)又称支气管残端瘘,是胸外科手术治疗后可出现的严重并发症[1],指支气管残端和胸膜腔之间出现异常通道,气道内的气体及炎性分泌物持续外漏,或胸腔内的感染性液体进入气道或肺部,进而出现反复胸腔积液、气胸及脓胸、肺部感染、全身气肿、呼吸衰竭等伴随症状,病死率可达40%~72%[2-3]。当保守治疗效果不理想或合并原发性肺疾病、肿瘤晚期、严重感染等时,常规外科手术方式创伤较大[4],目前逐渐发展的介入治疗技术为BPF的非外科治疗提供了新的可能[5-6]。作者在软式气管镜引导下采用室间隔封堵器治疗复杂BPF一例,报道如下。
- 刘志煜张力倪然倪然刘素玲杨洋上官佳红张金盈
- 关键词：支气管胸膜瘘室间隔封堵器
