刘勇
- 作品数：33 被引量：99H指数：7
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MCV、MCH、RBC脆性和HbA2在广东地区α-地中海贫血筛查中的价值被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、红细胞渗透脆性试验(ROFT)和血红蛋白A2(HbA2)在广东地区筛查α-地中海贫血中的价值。方法:收集2017年1月到2017年12月于本院就诊患者外周血365例。以地中海贫血基因检测为金标准,同时进行血细胞常规分析,血红蛋白电泳测定和红细胞渗透脆性试验测定。通过受试者工作曲线(ROC曲线)确定MCV、MCH、ROFT和HbA2在α-地中海贫血中的最佳截断值。结果:α-地中海贫血基因类型以--SEA/αα最常见(54.59%)。与正常对照组相比,不同分型α-地中海贫血MCV、MCH、ROFT和HbA2的差异均有统计学意义(P<0.05)。MCV、MCH、ROFT和HbA2诊断α-地中海贫血的最佳截断值分别为81.45 fl、27.35 pg、79.95%和2.55%。结论:不同实验室应该建立适合本地区的α-地中海贫血初筛截断值。MCV、MCH、ROFT和HbA2对于诊断α-地中海贫血具有较高的准确性和灵敏度,广东地区建议使用MCV<81.45 fl、MCH<27.35 pg、ROFT<79.95%和HbA2<2.55%作为筛查α-地中海贫血的标准。
- 刘勇林晓英黄燕黄倩雯陈海雷沈妙娜阮嘉钰李欣瑜许吕宏方建培
- 关键词：Α-地中海贫血平均红细胞体积红细胞渗透脆性试验血红蛋白A2
- 地拉罗司与去铁胺治疗输血依赖型地中海贫血铁过载的效果分析被引量：7
- 2017年
- 目的:比较地拉罗司(DFX)及去铁胺(DFO)治疗输血依赖型地中海贫血(TDT)的效果,评价单药治疗的优势及局限性。方法:回顾分析我院门诊2013年1月-2015年6月TDT合并铁过载并接受DFX或DFO治疗的病例资料。DFX组58例患儿选择DFX 20~35 mg/(kg·d)治疗,DFO组27例患儿选择DFO 25~45 mg/(kg·d)治疗,每周5 d。自用药起随访1年,每3~6个月检测血清铁蛋白(SF)水平、肝肾功能、血常规。结果:两组患儿中位年龄、平均铁摄入率及治疗前SF比较差异无统计学意义。随访6个月,DFX组和DFO组SF下降均值分别为168(-2 650,7 254)ng/mL和170(-260,599)ng/mL(P>0.05)。DFX组SF下降与剂量呈正相关(P<0.05)。随访7~12个月,DFX组与DFO组SF下降均值分别为212(-370,795)ng/mL和-1 330(-2 454,-206)ng/mL(P<0.05)。结论:DFX较DFO治疗TDT有优势,宜使用耐受范围内最大剂量。DFX可稳定SF,宜长期用药。DFO安全剂量用于大量输血患儿效果不佳。
- 李欣瑜黄科周敦华许吕宏徐宏贵刘勇方建培
- 关键词：去铁胺血清铁蛋白
- 应用脑脊液流式细胞术诊断两例儿童ALL中枢复发被引量：1
- 2022年
- 1病历资料患儿黄XX,女,初诊时6岁,2019-08-02首次入住我院。初发时外周血WBC 358×109/L;骨髓MICM分型:ALL-T,染色体核型正常,伴NOTCH1基因阳性。因诱导缓解d15骨髓微小残留病(minimal residual disease,MRD)>10%,临床危险度分层评为高危。入院初期曾并发颅内出血,因头颅CT及MR平扫+增强均未见脑实质改变,且诱导缓解中3次行腰椎穿刺术查脑脊液均未见异常,故评估为CNS1,经抢救平稳后于2019-8-13起按华南地区儿童白血病化疗协作组SCCLG-ALL-2016高危方案化疗,2020-8-01进入维持化疗。
- 王健张亚停刘勇周敦华方建培许吕宏
- 关键词：腰椎穿刺术危险度分层流式细胞术维持化疗MICM分型
- EB病毒核酸及血清学检测在传染性单核细胞增多症的应用被引量：4
- 2019年
- 目的分析试验室检查鉴别EBV相关传染性单核细胞增多症(IM)与其他病因引起的呼吸道感染导致传染性单核细胞增多征的意义。方法以就诊本院EBV相关IM组70例、非疱疹病毒呼吸道感染组93例为研究对象,分析EBV特异性抗体与EBV DNA在两组中的差异。结果IM组抗体类型以EBV-CA-IgG、EBV-CA-IgM阳性,RAI<60%占40.0%;EBV-CA-IgG、EBV-CA-IgM、EBV-EA-IgG阳性,RAI<60%占32.9%为主;其中EBV-CA-IgG与RAI阳性率最高,达92.9%。各项抗体阳性率与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血浆EBV DNA在对照组阳性率最低,特异性好。结论EBV特异性抗体与EBV DNA能很好地鉴别传染性单核细胞增多症(IM)与传染性单核细胞增多征。各项结果一致或相互补充,诊断IM时应综合考虑各项指标。
- 沈妙娜黄倩雯刘勇
- 关键词：传染性单核细胞增多症EB病毒DNA
- 重型β-地中海贫血患儿体内铁负荷磁共振成像T2＊检测的临床分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨磁共振成像T2＊（MRIT2＊）技术检测β-地中海贫血患儿体内铁负荷的应用价值。方法2010年1月至12月本院儿科共收治19例重型β-地中海贫血患儿，采用回顾性分析方法记录患儿输血及去铁治疗情况。分离患儿血清，检测血清铁蛋白含量。人组患儿赴香港玛丽医院进行体内各脏器（肝脏、心脏、胰腺及垂体）铁负荷MRIT2＊检测，对研究结果进行评估和相关性分析。结果入组的地中海贫血患儿均曾接受不规则输血及去铁治疗，血清铁蛋白值为（3114～14550）μg／L。患儿各脏器MRIT2＊测定结果显示，体内各脏器均出现不同程度的铁沉积。血清铁蛋白值与肝脏MRI T2＊呈负相关（r=-0．569，P=0．011），与左心室射血分数（EF）及胰腺MRI T2＊呈负相关（r=-0．633，P=0．004；r=-0．592，P=0．008）。进一步研究发现，心脏MRI T2＊与胰腺MRI T2＊及胰腺MRI T2＊与垂体MRI T2＊呈正相关（r=0．696，P=0．001；r=0．491，P=0．033）。结论MRI T2＊检测方法在评估重型}地中海贫血患儿体内铁负荷方面有重要临床意义。
- 许吕宏方建培张亚停徐宏贵翁文骏刘勇吴佳凯
- 关键词：地中海贫血铁负荷血清铁蛋白磁共振成像
- 儿童感染EB病毒后核酸拷贝分析被引量：4
- 2019年
- 目的 分析儿童EB病毒核酸不同标本检测的关联及在EB感染期与潜伏期的表达。方法通过回顾2017年1月至2018年6月在本院确诊的儿童EB感染相关传染性单核细胞增多症(IM)56例与EB病毒感染后潜伏期42例,比较两组PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)及血浆中的EB病毒核酸水平。结果 传单组中PBMCEB病毒核酸的阳性率为96.43%,潜伏组中阳性率为61.90%;同一患者血标本,PBMC中EB病毒核酸在既往感染组阳性为62.00%;血浆EB病毒核酸在传单组中的阳性率为64.29%,而在潜伏组中仅3例为阳性。结果取log10对数后定量分析,PBMCEB病毒核酸均高于血浆EB病毒核酸,差异有统计学意义;传单组PBMCEB病毒核酸表达量高于感染后潜伏组,差异有统计学意义。结论 PBMCEB病毒核酸与血浆EB病毒核酸定性结果一致性较差,但两者结果相关。血浆EB病毒核酸的表达是EB病毒活动性感染的指标。
- 沈妙娜黄燕黄倩雯刘勇
- 关键词：EB传染性单核细胞增多症
- 105例儿童白血病的免疫分型与形态结果分析被引量：2
- 2017年
- 目的研究儿童白血病骨髓细胞形态学及免疫分型之间的关系。方法对本院2016年新收治的105例儿童白血病进行回顾性分析，总结其流行病学特点及白细胞抗原的表达情况。结果（1）ALL、AML患儿男女比例分别为2．13：1，1．44：1；中位发病年龄分别为3岁，2岁。（2）105例儿童白血病FAB合型：初诊急性髓系白血病（AML）22例，急性淋巴细胞白血病（ALL）72例，未分类急性白血病2例，慢性粒细胞白血病（CML）4例，幼年型粒一单核细胞白血病（JMML）2例，神经母细胞瘤（NB）骨髓浸润2例，淋巴瘤骨髓转移1例；72例急慢性白血病免疫分型：急性髓系白血病（AML）16例，急性B淋巴细胞白血病（B—ALL）47例，急性T淋巴细胞白血病（T—ALL）4例，慢性粒细胞白血病（CML）2例，幼年型粒一单核细胞白血病（JMML）1例，淋巴瘤骨髓转移1例，未见明显异常1例。（3）免疫分型与形态学分型完全符合率为91．67％（66n2），部分符合率为2．78％（2／72），完全不符合率为5．55％（4／72）。（4）CD19、CD34、CD10、HLA—DR在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达高，分别为100．00％（47，47）、80．85％（38／47）、89．36％（42／47）、100．00％（47／47）；CD20在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达均为12．77％（6／47）；而CD13和CD33在儿童急性B淋巴细胞白血病中的表达率均为21．28％（10／47）。结论免疫分型对儿童白血病的诊断有重要作用，但并不能完全取代形态学分析，同时弥补了骨髓常规检查的不足。
- 陈海雷沈妙娜黄燕黄倩雯刘勇方建培
- 关键词：儿童急性白血病免疫分型形态学分型
- 一例β-珠蛋白基因双重突变杂合体HBBc．[219T〉A；220G〉T]的基因诊断及家系分析被引量：3
- 2017年
- 目的应用DNA直接测序和基因克隆测序技术诊断1个罕见血红蛋白病家系。方法采集先证者及其父母的EDTA抗凝血进行血液学表型分析和地中海贫血（简称：地贫）基因常规检测，先证者疑为0t地贫复合G地贫及异常血红蛋白病，应用直接测序和克隆测序确定HBB基因的突变位置和性质。结果血红蛋白电泳发现先证者及其父亲分别在Z（c）和Z（A2）区出现异常带，先证者母亲HbA2为4．6％。α-地贫基因常规检出先证者及其母亲为东南亚型α地贫缺失片段（--SEA）杂合子，反向点杂交法检出先证者为CD71—72（＋A）突变纯合子，其母亲为CD71—72（＋A）突变杂合子，其父亲未检出异常。HBB基因直接测序显示，先证者存在c．216—217insA杂合C．219T〉A杂合c．220G〉T多重突变，克隆测序证实了先证者C．219T〉A和c．220G〉T突变发生于同一条染色体上。结论鉴定了中国南方人群中罕见HBB基因双重突变杂合体c．[219T〉A；220G2〉T]，丰富了中国人群β-珠蛋白基因突变数据库。
- 吕杰忠罗招凡方建培杜涛薛红漫刘勇张建平
- 关键词：血红蛋白病突变基因测序
- 细胞因子在儿童噬血细胞综合征中的诊断意义
- 2018年
- 目的分析噬血细胞综合征（HLH）患儿的细胞因子情况.方法化学发光法检测本科HLH患儿的细胞因子水平. 结果41例HLH患儿在HLH急性期各细胞因子水平的中位值如下IL-1β为5.00（5.00～38.70）pg/ml、IL-2R为13 890.00（2 311.00～57 420.00）U/ml,IL-6为14.80（2.00～1 000.00）pg/ml、IL-8为42.20（5.00～3 907.00）pg/ml、IL-10为125.00（5.00～1 000.00） pg/ml、TNFα为34.50（5.69～265.00）pg/ml,缓解后各细胞因子水平明显下降.其中IL-2R、IL-10、TNFα水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P 〈0.001）.根据ROC曲线设定HLH的细胞因子诊断标准如下： IL-2R〉2 277.50 U/ml且 IL-10〉10.40 pg/ml,特异性0.889,敏感性0.791.结论HLH病因复杂,临床表现多样,病情进展迅速,及早检测细胞因子指标及时确诊对预后至关重要.
- 陈海雷刘勇黄燕薛红漫
- 关键词：噬血细胞综合征细胞因子儿童
- 八探针荧光原位杂交技术联合G显带技术在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用
- 2020年
- 目的探讨八探针荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)联合G显带染色体核型分析在儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)中的应用价值。方法应用八探针荧光原位杂交技术(CMYC、P16、E2A、CHIC2/D10Z1/D17Z1、TEL/AML1、MLL、BCR/ABL与IGH的DNA探针)和G显带染色体核型分析技术,对116例ALL患儿进行了联合检测。结果八探针FISH技术共检出75例患儿细胞遗传学改变,阳性率为64.65%,包括P16、E2A、CHIC2/D10Z1/D17Z1、TEL/AML1、MLL、BCR/ABL与IGH 7种细胞遗传学异常,但CMYC未检出。而G显带核型分析仅检出31例细胞遗传学异常,阳性率为26.72%。两种方法检出阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论八探针FISH技术较G显带染色体核型分析具有高效、省时、灵敏等优点。但G显带染色体核型分析检出面更为广泛,两者侧重面不同,与荧光原位杂交分析有效互补,两种技术相互补充可以提高检测效率,为临床个体化治疗提供更多的依据。
- 黄燕刘勇沈妙娜陈海雷黄倩雯阮嘉钰林晓英
- 关键词：荧光原位杂交G显带染色体核型分析急性淋巴细胞白血病
