叶达夫
- 作品数：7 被引量：15H指数：2
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩色多普勒血流成像与核素肾动态显像评估重度积水不显影肾脏功能的对比研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)与核素肾动态显像对单侧梗阻性重度肾积水静脉尿路造影(IVU)不显影患者的肾功能评价价值。方法收集51例因单侧梗阻性肾积水经IVU检查不显影患者,分别采用CDFI测定肾内血流阻力指数(RI),采用核素肾动态显像测定患肾肾小球滤过率(GFR),以此判断患肾肾功能,并与肾穿刺造瘘后24h引流量对比分析患肾肾功能。结果造瘘前,CDFI诊断20例患肾有功能,平均RI为0.71±0.05,核素肾动态显像诊断14例有功能,平均GFR为(48.5±6.4)ml/min;造瘘后,CDFI诊断21例患肾有功能,平均RI为0.68±0.02,核素肾动态显像诊断22例有功能,平均GFR(56.1±5.3)ml/min。造瘘后24h引流量显示,22例有功能,29例无功能。卡方检验显示,造瘘前判断肾脏是否有功能的正确率,CDFI(96.07%)高于核素肾动态显像(84.31%,P<0.05);肾造瘘后核素肾动态显像(100.00%)则略高于CDFI(98.04%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于单侧梗阻性肾重度肾积水IVU不显影患者,术前采取CDFI评估重度积水肾脏的功能具有无创、快速、经济和准确率较高的特点,易于在基层推广应用。
- 姚颐张杰陈孝义谢梅叶达夫
- 关键词：彩色多普勒超声检查肾积水
- 人重度积水肾组织的基因芯片分析及左右不对称发育因子1的表达变化被引量：2
- 2010年
- 目的用基因芯片技术研究人重度积水肾与正常肾组织中表达差异的基因，探讨重度积水后人肾组织发生纤维化病变的分子机制。方法收集临床重度肾积水新鲜标本12例（积水组）、正常肾组织标本6例（对照组），包括组织切片及核素肾动态显像（SPECT）检测结果。分别提取总RNA并纯化，选择转化生长因子（TGF）-β／骨形成蛋白（BMP）信号通路聚合酶链反应（PCR）芯片，采用比较阈值（△△C1）法分析两组基因的表达差异。以免疫组织化学法检测两组标本中左右不对称发育因子（LEFTY）1的表达。结果与对照组比较，积水组肾组织结构破坏严重，表现为广泛的纤维化样改变。SPECT提示积水组患。肾肾小球滤过率（GFR）为（8．7±3．5）ml／min，而对照组GFR为（46．7±6．9）ml／min。PCR芯片筛查提示，积水组表达显著性上调的基因25个，包括BMP3、Ⅰ型胶原α1链（Col—Ⅰα1）、Nodal、GSC、胰岛素样生长因子（IGF）1等；下调24个，包括LEFTY-1、BMP7、BMP2和骨形成蛋白内皮结合调节因子（BMPER）等。免疫组织化学检查发现，积水组肾组织中LEFTY—A的表达明显低于对照组（P〈0．05），约为正常肾组织的（23．37～29．46）％。结论LEFTY基因和蛋白在重度积水肾组织中的极低表达，提示LEFTY可能具有延缓纤维化形成并促进胶原降解的“双效应”作用，延缓。肾积水-肾纤维化改变。
- 林亮姚颐张杰叶达夫谭大清彭建平方立
- 关键词：肾积水肾纤维化基因芯片
- 温固化水凝胶复合细胞外基质与膀胱平滑肌细胞的相容性
- 2007年
- 目的:选用膀胱平滑肌细胞为实验细胞,评估细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架材料的生物相容性。方法:实验于2005-02/05在武汉大学人民医院泌尿外科研究室完成。①实验分组:实验分为4组。细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架组:细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架种植平滑肌细胞;单纯细胞外基质组:单纯细胞外基质种植平滑肌细胞;阴性对照组:单纯培养平滑肌细胞;空白对照组:无细胞培养液。②实验操作:种植细胞前先用培养液将支架材料预湿,取第3代兔膀胱平滑肌细胞悬液(1×108L-1)50μL缓慢接种于材料上。③实验评估:培养2d后倒置相差显微镜下观察细胞黏附、生长情况以及扫描电镜下观察细胞在材料上的空间生长情况;培养5,10d取细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架组、单纯细胞外基质组材料,进行细胞计数,观察细胞黏附数量;培养1,3,5,7d时MTT法检测细胞的活力。结果:①相差显微镜下可见细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合材料为红染的网状结构,纤维较粗,网孔直径较小,未见到细胞碎片;种植平滑肌细胞后6h,可见细胞紧密黏附于材料表面;种植平滑肌细胞后12h,可见细胞已伸展,有多个突起;培养3d时,贴附于材料的细胞数量增加,细胞增殖明显。②扫描电镜下可见发育良好的细胞附于材料上,伪足沿纤维伸展,附着牢固,细胞间连接紧密,可见到细胞外基质分泌。③膀胱平滑肌细胞在单纯细胞外基质上黏附性良好,黏附率为87.6%,复合温度敏感性水凝胶后的细胞外基质表面黏附能力较之增强,黏附率为96.7%。④细胞活力:细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架组、阴性对照组细胞活力(A)高于单纯细胞外基质组,差异有显著性意义(P<0.05,0.01),培养1,3,5d细胞外基质/温度敏感性水凝胶复合支架组细胞活力(A)低于阴性对照组,培养7d高于阴性对照组,差异�
- 姚颐张杰方立叶达夫彭建平李强
- 关键词：水凝胶细胞外基质复合支架材料生物相容性
- 实验性肾积水所致肾损害的代谢组学研究
- 2010年
- 目的:探讨实验性单侧肾积水家兔肾脏的代谢组学表型改变,及其与患肾功能和病理学变化的相关性。方法:将18只成年雄性家兔分为实验组(n=12)和对照组(n=6)。实验组动物行单侧输尿管梗阻(UUO)术,对照组行假手术。于梗阻后7d、14d,穿刺收集实验组术侧肾脏积液和对照组膀胱尿液,分别测定H-NMR谱。用核素肾动态显像检测动物肾功能,处死动物取肾脏行病理学检查。结果:实验组家兔UUO建模后,患肾逐渐出现不同程度的炎症反应和组织破坏。尿样中乳酸、氮氧三甲氨、甘氨酸、糖蛋白脂质、丙氨酸、柠檬酸、乙酰乙酸等含量有不同程度的上升,而肌酐、肌酸、β-羟丁酸、尿囊素、马尿酸等则显著下降。主成分分析提示,实验组与对照组的代谢谱有明显差异,造成差异的主要因素是乳酸和肌酐的变化。不同时间各组动物的代谢谱也不相同,与肾脏功能和病理学改变一致。结论:建立实验性肾积水模型能够破坏家兔的肾脏功能和结构,且积液代谢谱与肾积水代谢谱的时间密切相关,代谢组学方法能够较好的反映积水肾脏的受累情况,在梗阻性肾病的研究中前景广阔。
- 姚颐张杰唐惠儒谭大清谢梅叶达夫孟明翔范明霞
- 关键词：肾损害代谢组学核磁共振
- 大鼠急、慢性梗阻性积水肾组织的形态学改变被引量：8
- 2010年
- 目的:比较急、慢性梗阻性肾积水大鼠时序性肾脏形态结构的病理变化。方法:选择SD大鼠(n=54),随机分为急性输尿管梗阻模型组(n=18)、慢性输尿管梗阻模型组(n=18)和正常对照组(n=18)。应用肉眼观、常规显微镜和扫描电子显微镜技术分别于建模后24h、48h、1周、3周、4周、6周不同时间点,观察急、慢性梗阻性肾积水肾脏组织的形态学改变。结果:通过肉眼观、HE染色常规镜下观以及扫描电镜动态观察发现急、慢性梗阻性肾积水组织早期形态学改变主要为炎性细胞的浸润以及肾小管管腔的扩大随梗阻时间的迁延而逐渐加剧,但慢性梗阻组的改变在程度和时间方面明显较急性梗阻组滞后。当病理进程进入中后期时,即急性梗阻3周和慢性梗阻4周时,两组的形态学改变在程度和时间上才趋于一致,均为炎性细胞消退、纤维组织广泛增生以及肾小管管腔塌陷。结论:大鼠急、慢性梗阻性肾积水在早期形态结构改变有较大不同,但在急性梗阻性肾积水3周后其超微结构变化与慢性梗阻性肾积水4周后的超微结构基本趋于一致。鉴于急性输尿管梗阻动物模型建模简单方便、易于规范、经济实用等特点,采用急性梗阻性肾积水动物模型在一定时间段替代慢性梗阻性肾积水动物模型研究梗阻性肾积水纤维化变化规律具有可行性。
- 叶达夫张杰姚颐
- 关键词：输尿管梗阻
- 腹膜后肿瘤切除术后出血的观察及护理被引量：1
- 2020年
- 目的探讨腹膜后肿瘤患者肿瘤切除术术后出血的护理。方法选取2016年12月至2018年11月间湖北省武汉市中西医结合医院收治的72例行腹膜后肿瘤切除术患者作为研究对象。根据采用的护理方法不同进行分组,采用常规护理的36例患者纳入对照组,在常规护理基础上采用针对性护理的36例患者纳入观察组,观察两组患者术后出血发生率、住院时间及护理前后焦虑和抑郁评分情况,并观察两组患者对护理的满意程度。结果观察组护理总满意度为94. 4%,高于对照组的63. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。护理前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均低于护理前,且观察组焦虑和抑郁评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组术后出血发生率少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对性观察与护理可改善患者负面情绪,减少术后出血发生率,提高患者对护理的满意度。
- 张文歆叶达夫万君兰高晨匡品品
- 关键词：腹膜后肿瘤手术出血护理焦虑抑郁护理满意度
- 应用PCR芯片筛查人重度肾积水组织的纤维化相关基因被引量：1
- 2009年
- 目的探讨纤维化相关基因，特别是与转化生长因子β（transforming growth factor-β，TGF-β）信号通路相关的基因在人重度积水肾与正常肾组织中的差异表达变化。方法收集临床重度肾积水新鲜标本12例，正常肾组织标本6例，分别提取总RNA并纯化。选择TGF-β／骨形成蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）信号通路PCR-芯片，采用比较阈值法（△△Ct法）分析比较两组基因的差异表达。以表达差异（即上调或下调）大于2倍的基因为有意义的差异基因。结果共筛查出表达具有显著性差异的基因49个，包括TGF-β超家族成员基因及其受体、TGF-β信号通路靶分子和相关调控分子等等。其中上调25个，包括BMP3、Ⅰ型胶原仅1链（Col-Ⅰ α1）、Nodal、GSC、胰岛素样生长因子1（insulin—like growth factor 1，IGF1）等；下调24个，包括Lefty 1（left—right determination factor1）、BMP7、BMP2和骨形成蛋白内皮结合调节因子（BMP binding endothelial regulator，BMPER）等。结论证明了Nodal、GSC和IGF1等是促进肾纤维化改变的重要因子，并推测Lefry1与BMP家族的部分成员，包括BMP2—3、BMP7和BMPER等，在调控终末期肾积水纤维化改变中占有重要地位。
- 姚颐张杰叶达夫谭大清彭建平
- 关键词：肾积水肾纤维化基因芯片功能基因组学
