吴智明 作品数:15 被引量:54 H指数:4 供职机构: 海南医学院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 国家自然科学基金 海南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
糖尿病合并尿道感染患者分离尿道致病性大肠埃希菌毒力因子、耐药性及NLRP3表达 2023年 目的 探讨糖尿病合并尿道感染患者尿道致病性大肠埃希菌(UPEC)毒力因子特点和耐药性,并分析UPEC对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达的影响。方法 选取2019年1月-2021年5月海口市骨科与糖尿病医院105例糖尿病合并UPEC感染患者为感染组,46例无泌尿系统感染的糖尿病患者为非感染组。收集感染组尿液分离UPEC以及非感染组粪便分离大肠埃希菌。检测大肠埃希菌毒力因子,并进行药敏试验。检测NLRP3 mRNA及NLRP3蛋白表达量、血清半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-1、核转录因子(NF)-κB、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。结果 感染组UPEC毒力因子相关基因papC、fimH、hly、cnf1、aer的检出率分别为100.00%、51.43%、60.00%、35.24%、62.86%,非感染组检出率为0.00%、15.22%、10.87%、6.52%、28.26%(P<0.05)。感染组NLRP3 mRNA及NLRP3蛋白表达量均高于非感染组(P<0.05)。感染组血清Caspase-1、NF-κB、IL-1β和IL-18水平均高于非感染组(P<0.05)。结论 UPEC毒力因子相关基因papC、fimH、hly、cnf1、aer检出率较高,多药耐药严重,糖尿病患者UPEC感染的机制可能与NLRP3炎症小体激活有关。 吉娆媛 吴智明 云长缨 何林关键词:糖尿病 尿道致病性大肠埃希菌 毒力因子 耐药性 维生素D受体基因多态性与寻常性银屑病易感性及卡泊三醇疗效的相关性 被引量:6 2017年 目的 探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与寻常性银屑病易感性及卡泊三醇软膏疗效的关系。方法 收集110例寻常性银屑病患者与183例健康对照,均为海南籍汉族人,采用连接酶检测反应对受试者rs2228570、rs731236、rs1544410及rs7975232位点基因分型,进行基于单核苷酸多态性和单倍型的病例-对照联分析。75例银屑病面积和严重程度指数(PASI) 〈 10的患者单用卡泊三醇软膏治疗,6周后评估其疗效,并与个体的基因型进行关联分析。结果 银屑病组rs7975232位点等位基因A的频率为39.09%,对照组为27.05%,携带该等位基因的个体患病风险高于非携带者(OR = 1.731,95% CI: 1.213 ~ 2.471,P 〈 0.05);AA基因型与AC基因型个体患病风险高于CC基因型个体(分别为OR = 2.404,95% CI:1.085 ~ 5.328,P 〈 0.05;OR = 2.143,95% CI:1.283 ~ 3.579,P 〈 0.05)。携带CTGA(分别对应 rs2228570、rs731236、rs1544410、rs7975232位点)单倍体的个体患病风险高于非携带者(OR = 1.907,95% CI:1.132 ~ 3.214,P 〈 0.05)。在72例PASI 〈 10的轻、中度银屑病患者中,卡泊三醇对rs7975232位点为CC基因型患者的疗效好于AC基因型患者(OR = 3.798,95% CI: 1.061 ~ 13.590,P 〈 0.05)和AA基因型患者(OR = 9.667,95% CI: 1.556 ~ 60.040,P 〈 0.05)。结论 寻常性银屑病患病风险及卡泊三醇疗效差异与维生素D受体基因多态性相关。 刘军麟 曾慧明 林岷格 鞠梅 吴智明 李梅娇 李毓阳 殷梅关键词:银屑病 受体 骨化三醇 单核苷酸 单倍型 卡泊三醇 海南省文昌、定安、东方、乐东四市县居民对地中海贫血相关知识知晓度的分析 被引量:2 2021年 目的了解海南省文昌、定安、东方、乐东四市县居民对地中海贫血相关知识的知晓度,以期为海南省地中海贫血预防工作提供依据。方法于2019年8月~2020年3月随机挑选海南省文昌市、定安县、东方市及乐东县居民及初三学生进行进行问卷调查,分析居民对地中海贫血相关知识的知晓度。结果非学生组居民共发放16,000份问卷,收回有效问卷份数为13,169份数,回收率为82.31%;初三学生组居民共发放3200份问卷,有效回收率为100.00%。汉族、黎族非学生居民听说过地中海贫血者分别为13.12%、61.04%,知道其可遗传者分别为2.42%、49.70%,知道婚检可预防者分别为1.13%,3.89%;汉族、黎族初三学生听说过地中海贫血者分别为12.67%、38.13%,知道其可遗传者分别为1.25%、12.63%,知道婚检可预防者分别为0.17%,4.38%。地贫知识获得途径共有7种,除对"对此病一无所知"、"课堂"和"网络"均没有沟选外,其余4个途径均有涉及;汉族居民了解的途径主要有"其他途径"和"电视宣传",知晓率占分别占10.21%(1074/2723)和10.01%(1053/2723);黎族居民主要有"其他途径"和"村里宣传",知晓率占分别占42.18%(1116/2723)和29.06%(769/2723);汉族、黎族初三学生对地中海贫血相关知识知晓来源主要为"村里宣传"和"其他途径"。结论海南居民对地中海贫血相关知识知晓度低,黎族居民对地中海贫血知晓度较汉族高。应加强对地中海贫血相关知识的宣传力度,提高民众风险意识,主动参与预防工作,从而减少重症患儿的出生,提高海南人口的身体素质。 吴智明 曹晓强 林翀 郑春娇 林丽英 谢勇 钟业腾 吴启帆 张天蔚关键词:地中海贫血 知晓度 脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性与血脂水平的关系 被引量:1 2003年 目的 探讨脑白质疏松症患者载脂蛋白 E基因多态性与血脂水平的关系。方法 采用聚合酶链反应—限制片段长度多态性对 50例脑白质疏松症患者和 1 0 8例正常对照者载脂蛋白 E基因型进行分析并进行血脂水平测定。结果 脑白质疏松症患者 Apo E2等位基因频率为 0 .1 5,明显高于对照组的 0 .0 74(P<0 .0 5) ;含 Apo E2等位基因患者的甘油三酯、低密度脂蛋白 ;载脂蛋白 B的含量均高于 Apo E3等位基因患者。结论 载脂蛋白 E2等位基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子 ,Apo E基因多态性可能通过影响血脂水平而影响脑白质疏松症的发生。 陈志斌 涂蓉 钱士匀 蔡美华 姚红霞 苏庆杰 王琰 欧小凡 吴智明关键词:脑白质疏松症 载脂蛋白E 基因多态性 血脂水平 血液透析患者血清镁与身体组成成分及生存率的相关性 被引量:1 2021年 目的探讨血液透析患者血清镁水平与身体组成成分(体细胞质量指数、过度水合、过度水合/细胞外水分比值、无脂组织指数和脂肪组织指数)及3年累积生存率的关系。方法选取210例持续性血液透析患者,收集所有患者临床初次检查(基线)的资料,同时检测血清镁、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、血清钙、甲状旁腺激素、磷酸盐和身体组成成分。根据血清镁水平将所有患者分为3组(低水平血镁组、中水平血镁组、高水平血镁组)。采用Logistic回归分析评估血液透析患者低镁血症(血镁<0.73 mmol/L)的危险因素。采用Kaplan-Meier分析比较患者3年全因累积生存率。采用Cox回归分析确定血液透析患者3年全因死亡的危险因素。结果与中水平血镁组和高水平血镁组相比,低水平血镁组患者年龄较大(P<0.05),透析时间较短(P<0.05),血清CRP水平、过度水合/细胞外水分比值升高(P<0.05),血清Alb水平、体细胞质量指数降低(P<0.05),过度水合升高(P<0.05)。其他项目3个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,透析时间和水合过度/细胞外水分比值是血液透析患者低镁血症的危险因素[比值比(OR)值分别为1.04、1.02,95%可信区间(CI)分别为1.01~1.08、1.00~1.04]。当充分校正年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病史和血压后,血液透析患者死亡风险升高的危险因素为低镁血症和Alb[风险比(HR)值分别为1.71、1.79,95%CI分别为1.04~2.52、1.71~1.98]。结论低镁血症与透析时间和水合过度/细胞外水分比值显著相关,是血液透析患者3年全因死亡的独立危险因素。 钱香蓓 吴智明关键词:镁 血液透析 生存率 糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎中采用鼓室内注射较口服给药可提高疗效及改善免疫功能 被引量:16 2018年 目的:明确不同糖皮质激素给药途径对儿童分泌性中耳炎治疗效果及免疫功能的影响。方法:纳入分析2016年1月至2016年6月我院收治的儿童分泌性中耳炎患儿的临床资料。采用随机数字表法,将患儿随机分为观察组(鼓室内注射)及对照组(口服),并采用相应的糖皮质激素给药途径。治疗一周后对比两组听力恢复情况、外周血T细胞亚群和细胞因子变化及治疗后1年累积复发率。结果:共纳入观察组45例(45耳),对照组42(42耳)。两组患儿治疗后听力指标显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治愈率显著高于对照组(91.1%,41/45 vs 73.8%,31/42;χ~2=4.558,P=0.033)。治疗后两组患儿总CD3^+T、CD4^+T细胞及CD4^+T/CD8^+T均显著升高(P<0.05),而CD8^+T细胞显著降低(P<0.05),但观察组患儿变化显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿Th2细胞因子IL-4、Th1细胞因子IFN-γ及IL-4/IFN-γ水平均显著降低(P<0.05),但观察组变化显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后1年累积复发率显著低于对照组(9.76%,4/41 vs 29.03%,9/31;Log-rank χ~2=4.698,P=0.030)。结论:儿童分泌性中耳炎治疗中,采用鼓室内注射糖皮质激素的治疗效果优于系统性给予糖皮质激素。 冯勇军 王明婧 吕梦颖 邓启华 吴湘明 曾春荣 吴智明关键词:分泌性中耳炎 糖皮质激素 给药途径 心脏手术患者术后多重耐药菌感染的病原学特点与相关因素分析 被引量:3 2021年 目的分析心脏手术患者术后多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特点与相关因素。方法选取2015年1月至2020年1月于海南医学院第二附属医院进行心脏手术的960例患者作为研究对象,在患者感染部位采集标本,进行细菌培养分离及耐药性检测,对其术后MDRO感染情况、病原菌分布、耐药性和相关因素进行分析。结果在960例心脏手术患者中,84例(8.75%)发生术后感染;48例(57.1%)术后感染患者标本中检出MDRO菌株,其中鲍曼不动杆菌18株,对头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率均达100.0%,对阿莫西林的耐药率为66.7%;铜绿假单胞菌12株,对阿莫西林/克拉维酸、磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率均达100.0%;金黄色葡萄球菌12株,对青霉素G、红霉素的耐药率均达100.0%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、有二次手术、患有糖尿病、围手术期不合理应用抗菌药物、呼吸机使用时间、深静脉导管留置时间是心脏术后发生MDRO感染的危险因素(P<0.05)。结论在心脏手术患者术后感染病例中,MDRO感染比例较高,其感染风险与多种因素密切相关,病原菌对临床常用抗菌药物具有较高的耐药率,临床医师应根据相关监测情况采取有效的干预措施、选用敏感性抗菌药物,以提高MDRO感染防治效果、改善患者预后。 曹晓强 许玉妮 陈林 孙鸿高 吴智明关键词:心脏手术 术后感染 多重耐药 慢加急性肝衰竭并发侵袭性真菌感染患者临床特点及其影响因素分析 被引量:4 2021年 目的分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)并发侵袭性真菌感染患者的临床特点及其影响因素。方法2017年1月~2020年1月我院收治的HBV-ACLF患者130例,使用迪尔鉴定仪鉴定真菌种类,采用多因素Logistic回归分析影响ACLF患者并发侵袭性真菌感染的危险因素。结果在本组130例HBV-ACLF患者中,并发侵袭性真菌感染50例(38.5%),其中,上呼吸道和肺部感染24例(48.0%),肠道感染14例(28.0%),泌尿道感染7例(14.0%),血流感染4例(8.0%),腹腔感染1例(2.0%);白色念珠菌26株(52.0%),另有热带念珠菌8株(16.0%),近平滑念珠菌6株(12.0%),季也蒙念珠菌5株(10.0%),黄曲霉菌3株(6.0%)和毛霉菌2株(4.0%);并发侵袭性真菌感染患者年龄≥40岁和长时间应用抗生素占比显著多于未并发真菌感染患者(P<0.05),血清总胆红素和凝血酶原时间显著高于或长于未并发患者,而血清白蛋白水平显著低于未并发真菌感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁(OR=3.332)、血清总胆红素水平过高(OR=4.525)和长时间应用抗生素(OR=1.576)为ACLF患者并发侵袭性真菌感染的危险因素(P<0.05)。结论HBV-ACLF患者存在容易并发侵袭性真菌感染的危险因素,了解感染的常见部位和常见菌株有助于临床早期预防,及时处理,提高生存率。 利振坤 何吕芬 李欢 符晓莹 王身华 吴智明关键词:慢加急性肝衰竭 侵袭性真菌感染 影响因素 海南黎族地中海贫血红细胞膜蛋白结构和功能的研究 姚红霞 丁毅鹏 陈志斌 吴智明 吴从明 苏群豪 该研究采用了负染射透电镜、SDS-PAGE、Western Blot、PCR-SSCP、RT-PCR等分子生物学技术,从蛋白、核酸和基因等水平探讨海南黎族地中海贫血患者的红细胞膜骨架蛋白的变化及其意义,结果表明:黎族地中...关键词:关键词:黎族 蛋白结构 lncRNA-CASC2/miR-155-5p/APC分子轴调控非霍奇金淋巴瘤发展进程的分子机制 被引量:1 2020年 目的:探讨lncRNA-CASC2(CASC2)/miR-155-5p/APC分子轴对非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgikn lymphoma,NHL)发展进程的影响。方法:qRT-PCR检测CASC2和miR-155-5p在NHL细胞系中的表达;双荧光素酶基因报告验证miR-155-5p与CASC2和APC之间的靶向关系;MTT、Transwell和流式细胞术检测CASC2/miR-155-5p/APC分子轴对NK-92细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。结果:CASC2在NHL细胞系中低表达,过表达CASC显著抑制NK-92细胞增殖和侵袭,促进NK-92细胞凋亡;双荧光素酶基因报告验证显示miR-155-5p与CASC2和APC之间均具有靶向关系;回复实验证实,同时敲降miR-155-5p和CASC2或APC能够恢复敲降miR-155-5p对NK-92细胞生物学行为的抑制作用。结论:过表达CASC2能够抑制NK-92细胞增殖、侵袭和诱导凋亡,其机制可能是通过靶向miR-155-5p,上调APC的表达。 郑春娇 吴智明 王彦双 侯云修关键词:非霍奇金淋巴瘤 增殖