姜慧芳
- 作品数：33 被引量：133H指数：7
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- 术前化疗对老年肿瘤患者术后早期认知功能障碍的影响被引量：7
- 2009年
- 目的探讨术前化疗对老年肿瘤患者手术后早期认知功能障碍（POCD）有无影响。方法选择60岁以上择期行胃癌或肠癌根治术患者107例（TNM分期T2～T3，NO—N2），美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ，按有无术前化疗史分为：术前有化疗史组（C组），52例；无化疗史组（N组），55例。两组患者均在静吸全麻复合连续硬膜外麻醉下完成根治术。在术前1d、术后3d行神经心理学测试，测试患者记忆、言语智力、视觉运动、执行功能和运动功能5个方面来评估认知功能。结果两组患者的术前一般情况：性别构成比、体重指数、合并症、癌症种类及分期、ASA分级等差异均无统计学意义（均P〉0．05），麻醉与手术时间、术中出血量与输液量差异均无统计学意义（均P〉0．05），术后患者进入ICU例数、ICU停留时间与住院时间、并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。C组术前神经心理学测试各项指标评分略低于N组，但差异无统计学意义（P〉0．05），但术后3d译码测验、受控的词语口头联想测试、词汇流畅测验、非优势手钉板实验四项测试评分受损发生率明显高于N组（P〈0．05）；C组术后3d POCD发生率明显高于N组（42．3％vs 15．4％，P〈0．05）。结论术前化疗增加老年肿瘤患者手术后早期认知功能障碍的发生。
- 方军蔡淑女姜慧芳周惠丹连燕虹
- 关键词：化学疗法肿瘤麻醉
- 高碳酸血症对单肺通气患者丙泊酚麻醉时脑氧代谢的影响被引量：6
- 2013年
- 目的 评价高碳酸血症对单肺通气患者丙泊酚麻醉时脑氧代谢的影响.方法 择期行胸腔镜肺叶切除术患者40例,性别不限,年龄53 ～ 63岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.静脉注射咪达唑仑、芬太尼和维库溴铵,TCI丙泊酚行麻醉诱导.TCI丙泊酚,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵维持麻醉,术中维持BIS值40 ～ 60.于单肺通气15 min时,实施高碳酸血症,维持PaCO250 ～ 55 mm Hg,持续15min；随后调整通气频率,维持PaCO2 40～ 45 mm Hg.于单肺通气前即刻（T0）、单肺通气15 min（T1）、高碳酸血症15 min（T2）和高碳酸血症结束后15 min（T3）时抽取桡动脉及颈静脉球部血样,测定动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、颈静脉球部血氧分压（PjO2）及颈静脉球部血氧饱和度（SjO2）,计算脑动静脉血氧含量差（Da-jO2）和脑氧摄取率（CERO2）.结果 与To时比较,T1-3时SaO2和PaO2降低,T1、T3时SjO2、PjO2降低,CERO2升高,T2时Da-jO2降低（P＜0.05）；与T1时比较,T2时SjO2和PjO2升高,Da-jO2和CERO2降低（P＜0.05）,T3时脑代谢各指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高碳酸血症可改善单肺通气患者丙泊酚麻醉时的脑氧代谢.
- 姜慧芳方军连燕虹周惠丹
- 关键词：高碳酸血氧耗量二异丙酚
- 小剂量艾司洛尔对丙泊酚注射痛的缓解作用被引量：10
- 2014年
- 目的观察预注小剂量艾司洛尔对丙泊酚注射痛的缓解作用。方法 90例在全麻下行乳腺癌根治术患者,随机均分为三组:艾司洛尔组(E组)、利多卡因组(L组)和生理盐水组(N组)。E组静注艾司洛尔5mg/ml,2ml;L组静注利多卡因20mg/ml,2ml;N组静注2ml生理盐水。1min后,按照丙泊酚诱导剂量1mg/kg,先给予1/3剂量,观察三组注射丙泊酚时的疼痛情况,并记录插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)BP、HR、SpO2的变化。结果与N组比较,E组和L组丙泊酚注射疼痛程度明显下降(P<0.05)。N组丙泊酚注射痛发生率为25例(83.3%),明显高于E组的12例(40.0%)和L组的14例(46.7%)(P<0.05),E组和L组丙泊酚注射痛发生率差异无统计学意义。与T1时比较,T2时E组和L组SBP、DBP和T2时N组SBP明显降低(P<0.05),与T2时比较,T3时E组DBP明显升高(P<0.05)。结论预注小剂量艾司洛尔可缓解丙泊酚注射痛。
- 姜慧芳方军连燕虹
- 关键词：艾司洛尔丙泊酚注射痛
- 乳腺癌患者围手术期心血管危险事件发生的可能预测因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析行新辅助化疗后乳腺癌患者围手术期心血管危险事件(cardiovascular risk events,CRE)发生的可能预测因素。方法术前收集62例拟行乳腺癌根治术的新辅助化疗患者,并收集患者心电图、多普勒超声心动图、化疗方案及心血管相关因子检测等病史资料。监测围手术期患者的生命体征。术后1 h行十二导联心电图检查。结果在62例新辅助化疗的乳腺癌患者中,共发生10例心血管危险事件,其中频发室性早搏1例,心肌缺血9例。术前用含表柔比星化疗方案患者的CRE发病率并未高于不含表柔比星化疗方案的患者(P>0.05)。Spearman秩相关分析结果显示心电图、心脏彩色超声心动图与围手术期CRE发生有关(P<0.05)。经过Logistic回归分析后,发现心电图是预测围手术期CRE发生的唯一因素(P<0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗患者围手术期易发生CRE,术前心电图是预测围手术期CRE发生的有效预测因子,而化疗方案及心脏彩色超声心动图并非有效预测因子。
- 方蔓解康杰付霜姜慧芳连燕虹方军
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗全身麻醉
- 静脉麻醉药物闭环输注系统的研究与进展
- 闭环麻醉输注系统(Closed-loop anaesthesia system,简称CLAN)是近几年麻醉药物输注系统中提出的新概念,它是传统靶控输注(Target-controlled infusion,TCI)的延伸...
- 方军姜慧芳
- 关键词：麻醉深度监测阿芬太尼麻醉诱导期肌松效果静脉麻醉药物靶控浓度
- 文献传递
- 右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响被引量：7
- 2018年
- 目的观察右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响。方法2016年7—12月择期浙江省肿瘤医院行老年卵巢癌手术患者60例，随机分为2组，右美托咪啶组（D组），对照组（C组）。两组均选择全凭静脉麻醉，D组患者气管插管之后给予泵注右美托咪啶负荷量0．5μg/kg，10min泵完，以0．2μg·kg^-1·h^-1静脉维持，术毕前30min停止用药；C组给予生理盐水泵注，速度与方法同D组，观察并记录麻醉前（T0）、手术开始1h（T1）、术毕（T2）、气管拔管后30min（T3）时的脑氧饱和度。同时观察两组患者拔管时间、以及恢复期躁动、寒战、呼吸抑制等不良反应。结果运用SPSS20．0软件统计分析得知，两组患者组间在各时间点脑氧饱和度麻醉前[（70．1±2．5）％与（70．7±3．2）％]与手术开始1h[（64．9±2．1）％与（63．8±2．9）％]、术毕[（68．3±3．1）％与（69．3±3．3）％]、拔管后30min[（69．8±3．0）％与（70．0±2．8）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；跟C组相比（10例），D组（4例）的躁动程度及其发生率降低，且寒战（9例与5例）等不良反应低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪啶对老年卵巢癌手术患者脑氧饱和度未见明显影响，可有效预防和减少术后恢复期躁动，不影响苏醒时间，不良反应少。
- 周惠丹姜慧芳朱烨静沈剑方军
- 关键词：右美托咪啶卵巢肿瘤脑氧饱和度
- 右美托咪定用于子宫肌瘤剔除术的麻醉效果研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定用于子宫肌瘤剔除术的麻醉效果。方法选取2015年10月-2017年3月在该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者160例,按随机数字表法将其分为A组(80例)和B组(80例),A组采用右美托咪定麻醉,B组采用丙泊酚麻醉。比较两组血压和心率(HR)的波动性、麻醉深度、镇静效果、应激反应及不良反应。结果A组、B组切皮时至术毕的平均动脉压(MAP)、HR水平升高,A组MAP、HR水平升高幅度较小,B组MAP和HR水平明显升高(P<0.05),A组切皮时、剔除肌瘤时、缝合时和术毕的MAP和HR水平明显低于B组(P<0.05);A组、B组的术中脑电双频指数(BIS)值下降、Ramsay镇静评分升高,A组手术开始后0.5 h的BIS值明显高于B组(P<0.05),A组手术开始后0.5 h的镇静评分明显低于B组(P<0.05);A组、B组切皮时至缝合时的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和血糖值(GLU)水平升高,A组Cor、E和GLU水平升高幅度较小,B组Cor、E和GLU水平明显升高(P<0.05),A组切皮时、剔除肌瘤时、缝合时的Cor、E和GLU水平明显低于B组(P<0.05);A组、B组手术开始后0.5 h的超氧离子(O_2^-)、羟自由基(OH)、过氧化氢(H_2O_2)、肾上腺素(MDA)水平升高且超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平下降,A组手术开始后0.5 h、术后24 h的O_2^-、OH、H_2O_2和MDA水平明显低于B组,且SOD、GSH-Px水平明显高于B组(P<0.05);A组、B组的不良反应发生率为5.00%、12.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定有助于稳定术中血压和HR、优化麻醉深度和镇静质量、抑制应激水平升高,副作用少,适用于子宫肌瘤剔除术。
- 周俊姜慧芳
- 关键词：子宫肌瘤剔除术应激反应RAMSAY评分
- 右美托咪定预处理对老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能的影响被引量：20
- 2015年
- 目的评价右美托咪定预处理对老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能的影响。方法择期行肺癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,年龄65~73岁,随机分为两组,每组30例。右美托咪定组（D组）术前予以右美托咪定0.5μg·kg-1泵注,对照组（C组）给予氯化钠注射液,两组麻醉诱导及维持方法相同,术后均予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后视觉模拟量表评分（VAS）及患者自控静脉镇痛（PCIA）泵按压次数。检测给药前（T0）、划皮后1 h（T1）、术毕（T2）、术后1 d（T3）和术后3 d（T4）患者T淋巴细胞亚群水平。结果与C组相比,D组术后4、12、24、48、72 h五个时间点的VAS均降低,术后0~24 h、〉24~48 h、〉48~72 h PCIA泵按压次数减少,差异均有显著意义（P〈0.05）。与T0时相比,C组T3时CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋明显降低（P〈0.05）。与C组相比,D组T3时CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋细胞水平升高（P〈0.05）。右美托咪定组和对照组不良反应发生率无显著差异（23%vs.17%,P〉0.05）。结论右美托咪定预处理可增强术后镇痛效果,改善老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能。
- 姜慧芳周惠丹连燕虹方军
- 关键词：免疫
- 羟考酮抑制单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的适宜剂量被引量：17
- 2015年
- 目的 确定羟考酮抑制单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的适宜剂量.方法 择期全麻下拟行单肺通气胸科手术患者60例,性别不限,年龄55 ～ 64岁,体重60～ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组（n=20）.静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,不同剂量羟考酮组（O1-3组）分别静脉注射羟考酮0.30、0.35和0.40 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg和罗库溴铵0.9 mg/kg诱导双腔支气管导管插管后行机械通气.分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、1 min（T3）和5 min（T4）时采集动脉血样,采用高效液相色谱法测定血清去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）的浓度.记录呛咳、体动反应、高血压和心动过速的发生情况.结果 与T1时比较,O1组T23时血清NE和E浓度升高（P＜0.05）;与O1组比较,O2组和O3组T23时血清NE和E浓度降低,心动过速、高血压、呛咳和体动反应发生率降低（P＜0.05）.O2组和O3组比较上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 羟考酮抑制单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的适宜剂量为0.35 mg/kg.
- 姜慧芳连燕虹周惠丹方军
- 一种新型无菌超声探头保护套
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种新型无菌超声探头保护套，包括超声探头，所述超声探头的外壁套接有保护套，所述保护套外壁上部左侧设有条形带，用于锁紧保护套左侧端口，所述条形带的一端上端面设有公贴，所述条形带的另一...
- 姜慧芳连燕虹顾斌周惠丹
