目的:探讨氟比洛芬酯联合芬太尼或舒芬太尼用于后路脊柱内固定手术术后镇痛效果。方法:60例行后路脊柱内固定手术患者随机分为2组,每组30例。手术后使用氟比洛芬酯分别联合芬太尼(FF组)或舒芬太尼(FS组)进行镇痛,观察并记录6、24、48 h镇痛、镇静和恶心呕吐发生率。结果:两组均可获得满意镇痛效果。FS组24 h VAS评分显著低于FF组(P<0.05)。FS组6 h Ramsay评分显著低于FF组(P<0.05)。FF组恶心、呕吐发生率显著高于FS组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼或舒芬太尼均可为后路脊柱手术后患者提供满意的镇痛效果,且联合舒芬太尼的患者更为舒适。
目的观察乌司他丁（ulinastatin，uTI）对肠源性脓毒症大鼠肺组织及血中过氧化物歧化酶（superoxi dedismutase，SOD）及丙二醛（malondialdehyde，MDA）的影响。方法健康Wistar大鼠114只，雌雄各半，体重180g～220g，分为正常对照组（NC组，n=6）、假手术对照组（sc组，n=30）、脓毒症组（SEP组，n=30）、UTI3h治疗组（UTI。组，n=30）和UTI12h治疗组（UTIl2h组，n=18）。观察时间点包括假手术或盲肠结扎穿孔（cecal ligation and puncture，cLP）后6、12、24、48、72h。实验动物共有19个小组，在实验前按完全随机化要求进行分配。UTI，。和UTI。治疗组分别于CLP后3h和12h腹腔注射UTI5万U／kg，首次给药12h后，再次给予同等剂量UTI。分别取正常大鼠组及各组制模后6、12、24、48、72h小组心脏内血测定血浆SOD活性及MDA含量；取右肺上、中叶检测肺组织SOD活性及MDA含量；取左上肺用于湿干重（W／D）比检测。结果SC组血浆SOD活性和MDA含量在制模后各时间点与NC组比较差异无统计学意义，SEP组制模后血浆SOD活性下降、MDA含量升高，各时间点与NC组及sC组比较差异有统计学意义（P〈O．05）；UTI治疗组在制模后SOD活性下降、MDA含量上升幅度降低，与SEP组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。SEP组自制模后肺组织MDA含量以及W／D水平升高，SOD活性降低，与sc组各时间点比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；uTI治疗组制模后肺MDA含量和W／D水平升高、SOD降低程度较SEP组减轻，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肠源性脓毒症致肺组织损伤过程中，SOD和MDA是导致肺组织损伤的原因之一，而UTI可有效改善脓毒症期间血液及肺组织内MDA升高和SOD活性降低的程度，对肺组织有一定的保护作用。
