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医学生分析能力的调查分析被引量：1: 2017年; 目的为探讨临床医学生"批判性思维"现状。方法将63名临床医学生用"批判性思维能力和气质量表"进行评价"分析能力"情况调查。结果发现均以女生占多数,5年制和7年制实习生数量无差别,实习第6、7年占大多数;学生就读城市以农村为主且对实习医院均较为满意;但分析能力总体水平较弱。结论培养医学生的批判性思维能力任重而道远。; 闫莉付文龙杨洋尹丽娟刘恩梅代继宏; 关键词：批判性思维

基于临床特征的儿童重症百日咳早期预警危险因素Meta分析被引量：8: 2020年; 目的基于临床特征探讨早期预警儿童重症百日咳的危险因素。方法通过PubMed、Embase、ovid、Web of Science、万方、中国知网等数据库检索截至2019年9月1日发表的儿童重症百日咳危险因素的观察性研究文献,应用Stata12.0软件进行Meta分析。结果纳入10篇观察性研究,包括210例重症和2233例非重症百日咳患儿。与非重症患儿相比,重症患儿中早产、<3月龄、患有先天性心脏病、有接触史、呼吸困难、紫绀、呼吸暂停、惊厥的比例更高[OR(95%CI):3.53(2.30-5.42)、4.04(2.84-5.75)、2.27(1.13-4.57)、4.28(2.76-6.63)、2.46(1.36-4.44)、3.88(1.93-7.83)、2.29(1.44-3.62)、4.14(2.22-7.72)],合并肺炎、RSV感染、其他感染、任何并发症的几率更高[OR(95%C I):12.12(3.98-36.85)、2.76(1.29-5.91)、3.48(1.95-6.22)、2.91(1.25-6.80)],疫苗接种的比例更低[OR(95%C I):0.48(0.31-0.74)];重症百日咳患儿的白细胞计数更高、淋巴细胞计数更高、年龄更小、体重更轻、呼吸频率增快、心率增快、住院时间更长[WMD(95%CI):15.43(11.03-19.83)、8.17(4.42-11.92)、-0.79(-1.17^-0.41)、-1.36(-1.86^-0.86)、26.29(10.03-42.55)、28.35(22.26-34.43)、9.60(5.07-14.13)]。结论儿童百日咳向重症发展与多种临床因素相关,临床上应对这些危险因素早期识别和干预以改善预后;建议加强适龄儿童的百日咳疫苗接种。; 赵艳汤磊尹丽娟胡娜杨廷婷; 关键词：百日咳重症儿童 META分析

小儿重症腺病毒肺炎混合感染及高危因素分析被引量：53: 2013年; 目的了解小儿重症腺病毒肺炎混合感染情况及高危因素分析。方法回顾性收集2009年6月至2011年6月756例小儿腺病毒肺炎临床资料,对其重症者(216例)进行病原及高危因素分析。结果重症腺病毒肺炎216例患儿中,6个月至2岁者有138例(63.9%),冬春季患病有161例(74.5%);177例(81.9%)合并其他病原感染,其中74例(34.3%)合并一种致病原感染,最多可达五重感染。216例呼吸道分泌物及血清共检出334株病原,细菌163株(48.8%),以革兰阴性菌为主(124株);病毒108株(32.3%);真菌40株(12.0%)。Logis-tic多因素分析显示,先天性心脏病、先天性气道发育异常、营养性贫血、反复肺部感染及既往有手术病史是小儿重症腺病毒肺炎的独立危险因素,OR值分别为3.3、11.1、7.2、14.3、12.9(P<0.05)。结论重症腺病毒肺炎多见于6个月至2岁患儿,冬春季易感,多与其他病原混合感染,以革兰阴性菌为主。先天性心脏病、先天性气道发育异常、营养性贫血、反复肺部感染、既往有手术病史是儿童重症腺病毒肺炎独立危险因素。; 杜芳黄英舒畅尹丽娟黄亚娜; 关键词：病原高危因素

医学生分析能力的调查分析: 为探讨临床医学生“批判性思维”现状,将63名临床医学生用“批判性思维能力和气质量表”进行评价“分析能力”情况调查.结果发现均以女生占多数,5年制和7年制实习生数量无差别,实习第6、7年占大多数;学生就读城市以农村为主且对...; 闫莉付文龙杨洋尹丽娟代继宏; 关键词：医学实习生临床教学批判性思维

临床路径对儿童肺炎的管理作用分析被引量：22: 2013年; 目的探讨临床路径管理对儿童肺炎的管理效果。方法收集重庆医科大学附属儿童医院呼吸二病房2011年1月至2012年12月期间住院并诊断为支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎患儿资料，根据是否实行临床路径管理分为路径管理组（405例，年龄1个月～15岁）和非路径管理组（503例，年龄1个月～11岁），评价两组住院天数、住院费用、临床疗效以及抗生素使用情况。结果路径管理组支气管肺炎、毛细支气管炎患儿平均住院天数分别为（6．1±1．6）d、（6．2±1．5）d，非路径管理组为（7．2±1．9）d、（7．3±1．5）d，差异有统计学意义（P=0．000），两组支原体肺炎患儿住院天数[（6．9±1．8）d一（7．74-2．5）d]比较差异无统计学意义（P=0．198）；支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎三个病种检验费路径管理组较非路径管理组稍高，其余各费用均较非路径管理组低。路径管理组和非路径管理组中支气管肺炎、毛细支气管炎和支原体肺炎总费用分别为（4609±1225）元VS．（5629±1813）元、（5006±1250）元＂US．（5686±1337）元、（49464-1259）元m（64884-3032）元，路径管理组均低于非路径管理组（P〈0．05）。抗生素使用率[（70．9％VS．99．4％）、（45．7％93．4％）、（96．2％w．100．0％）]路径管理组均低于非路径管理组（P〈0．05）。抗生素使用天数、联用情况及抗生素使用级别在路径管理组明显改善（P〈0．01）。两组间临床疗效及30d内同一疾病非计划再人院差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床路径管理在规范医疗行为的同时降低医疗成本，避免了过度用药、检查及治疗，特别是在抗生素管理方面突显成效，值得临床推广应用。; 杨洋尹丽娟彭东红黄英代继宏; 关键词：肺炎儿童抗生素类

临床路径管理在毛细支气管炎中的应用及评价被引量：10: 2014年; 目的评价毛细支气管炎临床路径的实施效果。方法选取开展临床路径管理前后的毛细支气管炎住院患儿,对比分析住院日、住院总费用、家属满意度、治愈率、出院后1周再入院率、院内感染率的差异,以及临床路径管理变异情况。结果共204例患儿符合入选标准,临床路径研究组96例,对照组108例。两组性别,年龄,入院时呼吸、心率、体温、鼻咽分泌物中呼吸道合胞病毒检出率及痰培养检出率的差异均无统计学意义(P>0.05);经临床路径管理后患儿的药物总费用、抗生素费用及平均住院天数均较管理前下降,差异有统计学意义(P均<0.05),而患儿家属满意度、治愈率、出院后1周再入院率及院内感染发生率等,在临床路径管理前后的差异无统计学意义(P均>0.05)。96例研究组入径患儿中,完成49例(51.04%),正性变异43例(44.79%),负性变异4例(4.17%),退出2例(2.08%)。结论临床路径管理应用于婴幼儿毛细支气管炎,能有效控制和降低医药费用,同时医疗质量及患者满意度得到保障。; 尹丽娟彭东红杨洋黄英代继宏; 关键词：毛细支气管炎婴幼儿

先天性肺动脉吊带畸形1例被引量：2: 2010年; 尹丽娟代继宏黄英何玲; 关键词：儿童

持续气道正压通气治疗重症毛细支气管炎依从性的影响因素被引量：9: 2018年; 目的:探讨持续气道正压通气治疗重症毛细支管炎的依从性,分析相关影响因素。方法:回顾性分析2015年12月至2016年5月我院收治的毛细支气管炎患儿40例,其中符合重症毛细支气管炎诊断标准的34例患儿均行持续气道正压通气治疗,评价34例患儿治疗的依从性,收集相关暴露因素,并进行统计分析。结果:34例患儿治疗依从性为45.8%~98.3%(85.5%±4.3%)。单因素Logistic回归分析结果显示,痰液黏稠、照顾者紧张、呼吸机并发症是治疗依从性的不利因素(P<0.05);疾病严重程度轻、12 h及24 h治疗效果好、照顾者文化程度高、家庭经济状况好、照顾者对疾病和呼吸机治疗的认知度高是治疗依从性的有利因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,照顾者紧张、痰液黏稠、呼吸机并发症是影响依从性的不利因素(P<0.05);疾病严重程度轻、照顾者对疾病和呼吸机治疗的认知度高、12 h及24 h治疗效果好是依从性的有利因素(P<0.05)。结论:重症毛细支气管炎患儿行持续气道正压通气治疗的依从性差,可以通过加强对患儿家属的健康教育、加强呼吸机并发症的护理预防以及和家属的积极沟通、及时吸痰缓解患儿的不适感,让患儿处于相对安静舒适的状态等护理方面的干预措施,提高患儿及家属的治疗依从性。; 梁丹赵智华周鑫张韵黄英尹丽娟彭东红; 关键词：重症毛细支气管炎持续正压通气治疗依从性

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尹丽娟

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