岳茂奎
- 作品数：11 被引量：34H指数：3
- 供职机构：泰山医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
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- 大剂量沐舒坦及血必净联合应用在ARDS患者中的肺保护作用
- 2014年
- 目的探讨大剂量沐舒坦及血必净联合应用在ARDS患者中的肺保护作用。方法将60例ARDS患者随机分为两组(n=30):对照组静脉应用沐舒坦150 mg,3次/日;观察组静脉输注沐舒坦150 mg,3次/日;联合应用血必净注射液,50 ml静脉输注,2次/日;两组均持续用药5 d。观察两组患者分别在用药前及用药后5 d的氧合指数及呼吸力学指标的变化,并应用ELISA分别测定患者用药前及用药后5 d血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化。结果与对照组相比,应用大剂量沐舒坦联合血必净治疗能更有效的改善ARDS患者肺顺应性、降低气道阻力、改善低氧血症,降低患者血清中TNF-α水平,减轻炎症反应,有效的缩短呼吸机使用时间及ICU停留时间,但两组患者28d存活率无明显差异。结论研究结果表明应用大剂量沐舒坦联合血必净治疗能更有效的改善ARDS患者的低氧血症、降低气道阻力、改善肺顺应性。
- 岳茂奎吴海燕高广生张福森
- 关键词：ARDS沐舒坦血必净TNF-Α
- 集束化治疗中/重度急性呼吸窘迫综合征的多中心临床研究被引量：16
- 2015年
- 目的：探讨中/重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者集束化治疗的疗效。方法采用与历史对照的前瞻性观察研究方法，纳入山东省泰安市中心医院重症医学科及河北省邯郸市中心医院重症医学科18～65岁、符合2011年ARDS柏林标准的肺内源性因素所致的中/重度ARDS患者共73例。以2012年9月至2014年5月为前瞻性观察期（集束化治疗组，33例）；以2010年1月至2012年8月为历史对照期（对照组，40例）。集束化治疗组在积极治疗原发病的基础上采用集束化治疗，包括：限制性液体管理、呼吸支持治疗、大剂量沐舒坦联合血必净注射液、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防、制定个体化镇静方案、重症患者应用连续性血液净化治疗；成立ARDS集束化治疗小组以保证各项措施顺利执行。比较两组患者治疗后5 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和氧合指数，以及患者机械通气时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间、VAP发生率及28 d病死率。结果两组患者性别、年龄、病因构成、病情严重程度等基础特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），有可比性。与对照组比较，集束化治疗组治疗后APACHEⅡ评分无明显变化（分：15.1±2.8比16.2±3.0，t＝1.618，P＝0.110），氧合指数明显增加〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：135.4±34.5比117.1±34.2，t＝-2.273，P＝0.026〕，机械通气时间明显缩短（d：8.70±2.50比10.10±2.67，t＝2.308，P＝0.024），VAP发生率明显下降〔18.2%（6/33）比32.5%（13/40），χ2＝5.027，P＝0.025〕，28 d病死率明显降低〔24.2%（8/33）比37.5%（15/40），χ2＝4.372，P＝0.037〕，但在两组间ICU住院时间差异无统计学意义（d：10.40±1.94比11.30±2.34，t＝1.620，P＝0.110）。结论集束化治疗干预能缩短中/重度ARDS患者的机械通气时间，减少VAP发生率，改善患者预后。
- 岳茂奎刘芙蓉赵蕾张福森王春亭
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征集束化治疗血液滤过病死率
- 内毒素致急性呼吸窘迫综合征大鼠肾上腺髓质素变化及血必净作用研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨内毒素(LPS)导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺泡灌洗液中肾上腺髓质素(ADM)的变化及血必净对ARDS大鼠肺组织保护作用。方法将45只Wister大鼠随机分为生理盐水对照组、实验组、血必净组。实验组及血必净组应用静脉注射LPS制作ARDS大鼠模型,血必净组同时静脉应用血必净注射液。将3组大鼠处死后,经气管留取肺泡灌洗液,采用ELISA分别测定肺泡灌洗液中ADM含量,并观察肺组织的病理变化。结果 ADM含量生理盐水对照组(9.98±3.43)pg/ml,实验组(29.12±5.99)pg/ml、血必净组(24.17±4.59)pg/ml。结论 LPS致ARDS大鼠肺泡灌洗液中ADM较正常大鼠明显升高。血必净注射液对于LPS所致肺损伤有保护作用。
- 岳茂奎姜智
- 关键词：内毒素急性呼吸窘迫综合征肾上腺髓质素血必净
- 吸气峰压、平台压对机械通气下呼吸窘迫鉴别的意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨机械通气下峰压和平台压对呼吸窘迫鉴别诊断的意义。方法对60例机械通气下出现呼吸窘迫的患者进行分析,记录吸气峰压(PAP)和平台压(Pplateau)参数的变化情况,同时记录吸气峰压升高组系统静态顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)的变化,并对病因进行分析。结果呼吸窘迫时,吸气峰压可出现增加,减少,和不变,峰压增加包括平台压增加(包括肺水肿、肺不张、气胸等)和不变(气道痉挛、分泌物增多和误吸等),吸气峰压的增加主要见于Raw增加(平台压不变)和Cst的下降(平台压增加),吸气峰压的减少见于通气环路漏气和过度通气,而吸气峰压不变见于肺栓塞和贫血。结论吸气峰压和平台压的变化,对机械通气下的呼吸窘迫的病因有一定的鉴别诊断意义。
- 岳茂奎张福森王薇
- 关键词：心肺脑复苏急性心肌梗死机械通气
- 体外膈肌起搏的临床应用及研究进展
- 膈神经是维持正常呼吸功能的主要神经，由C3～C5 神经组成;膈肌是位于胸腹腔之间的扁薄阔肌，向上膨隆呈穹窿形。二者为呼吸运动的主要承担者，是体外膈肌起搏的生理解剖基础。
- 安广浩靳风岳茂奎
- 关键词：体外膈肌起搏膈神经
- 万古霉素治疗革兰氏阳性球菌感染疗效及安全性观察被引量：1
- 2006年
- 目的探讨万古霉素对治疗重症革兰氏阳性球菌感染的疗效和安全性。方法对46例G+球菌感染患者,给予万古霉素500mg,1次/d或4次/d,疗程至少1周,观察其治疗效果和不良反应发生率。结果万古霉素治疗重症G+菌感染的总临床有效率91.3%,细菌清除率76.9%,不良反应总发生率8.69%,共4例,其中肾毒性3例,药物热1例,均未给予特殊处理,停药后恢复正常。结论万古霉素对治疗重症革兰氏阳性球菌感染安全有效。
- 张福森岳茂奎
- 关键词：万古霉素治疗学革兰氏阳性菌
- 内毒素致ARDS大鼠肺泡灌洗液肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子的变化及血必净的影响
- 目的：探讨内毒素(脂多糖)导致的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)大鼠肺泡灌洗液中肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子的变化及血必净对ARDS大鼠肺组织保护作用，旨在指导临床用药，为临床上提供一种治疗由于内毒素导致的急性呼吸窘迫综合症...
- 岳茂奎
- 关键词：肾上腺髓质素肿瘤坏死因子血必净急性呼吸窘迫综合症
- 同步间歇指令性通气联合压力支持通气用于COPD患者效果观察被引量：2
- 2006年
- 岳茂奎许婷婷
- 关键词：COPD患者压力支持通气机械通气呼吸衰竭并发症呼吸机
- 中医体质辨识计算机智能分析模型在干部健康管理中的应用被引量：6
- 2010年
- 随着经济和社会的发展，医疗模式的转变，采取科学有效的措施，实施干部健康管理，落实中医“治未病”的重要防治思想，是新形势下干部保健工作的必然选择。自2007年开始，我们在干部健康查体中运用现代化信息技术研发了中医体质辨识计算机智能分析模型，并运用国家最新颁布的《中医体质分类与判定》标准，进行体质辨识量表分析，对查体干部进行体质分型，做出健康状况个性化评估，确定其健康状况，有针对性的分析易患疾病倾向，制定详细、可行的个体化调护方案，以减缓疾病的发生、发展、恶化的自然进程，
- 许在安王素美林金萍许光凯许婷婷岳茂奎王笃宝朱元风王运华罗岱飞侯宪红
- 关键词：干部保健工作中医体质分类体质辨识计算机健康查体
- 血培养标本中大肠埃希菌的耐药性及其分布被引量：3
- 2013年
- 目的了解本院血培养标本中检出的常见革兰阴性杆菌——大肠埃希菌的耐药性及其标本来源,为临床治疗及控制院内感染提供依据。方法对2011年7月至2012年3月血培养标本中分离出的48株大肠埃希菌的耐药性及其标本来源进行回顾性分析。结果血培养中分离出的48株大肠埃希菌中,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、阿莫西林/棒酸、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率分别为2.1%(1/48)、2.1%(1/48)、2.1%(1/48)、4.2%(2/48)、12.5%(6/48)、20.8%(10/48)、29.2%(14/48)、43.8%(21/48)、60.4%(29/48)、60.4%(29/48)、60.4%(29/48)、68.8%(33/48)、70.8%(34/48)、73%(35/48)、75%(36/48)、79.2%(38/48)和87.5%(42/48)。所检出大肠埃希菌位居前7位的科室分别为消化内科(12/48,25%)、ICU(6/48,12.5%)、内分泌科(5/48,10.4%)、心血管内科(5/48,10.4%)、儿内科(3/48,6.3%)、泌尿外科(3/48,6.3%)和血液内科(3/48,6.3%)。结论血培养中已检出对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌,医院应提高血标本的送检率,根据药敏结果选用抗菌药物。
- 张福森岳茂奎朱莺莺
- 关键词：血培养大肠埃希菌耐药
