张军
- 作品数:14 被引量:57H指数:5
- 供职机构:江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金:江苏省教育厅哲学社会科学基金江苏省教育科学“十二五”规划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 跟骨关节内骨折的内固定治疗及并发症分析被引量:1
- 2010年
- 目的:评价跟骨解剖钛钢板治疗移位跟骨关节内骨折的疗效及手术并发症的防治。方法:回顾性分析2002年8月~2007年2月收治的56例64足跟骨骨折手术病例。手术采用跟骨外侧入路,复位后用可塑性解剖钛板固定,术中43足植骨。术后常规负压引流48~72小时并加压包扎。结果:随访6~12个月,平均8个月。骨折全部愈合,愈合时间9~16周,平均11.6周。根据Maryland足部评分系统,其中优31例,良17例,中8例,优良率85.7%。共发生手术并发症9足,占14%,其中5例切口边缘浅表坏死,1例深部感染至慢性骨髓炎,1例腓肠神经损伤,2例复位丢失。结论:切开复位跟骨解剖钛板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内移位骨折的有效办法,正确把握手术时机、规范操作、引流、植骨是减少跟骨骨折手术并发症的关键。
- 江红卫黄永辉何伟田进张军沈铁城
- 关键词:跟骨骨折手术并发症
- 阶梯式临床见习对护理学生岗位胜任力的影响被引量:13
- 2018年
- 护理学是一门实践性、应用型较强的学科,临床教学是理论与实践联系的纽带,帮助护理学生(简称护生)在真实临床情境中获得知识、技能、态度,是培养学生岗位胜任力的关键环节之一。岗位胜任力是一个组织中绩效优异员工所具备的能够胜任工作岗位要求并取得成效的一种特征,包括知识、技能、能力、特质、态度、动机和行为等多个方面。临床见习环节,护生通过看、听、感、问、想,感知护理职业、临床工作。
- 徐剑鸥罗彩凤吕妃曹松梅张军张敏吴皎
- 关键词:临床见习岗位胜任力专业承诺专业课程护理学生
- 锁定钢板治疗股骨骨折内固定失败并发症原因分析被引量:6
- 2016年
- 目的 分析锁定钢板治疗股骨骨折发生内固定断裂、骨折不愈合内固定失败并发症的原因。方法 回顾性分析自2011-01—2014-12采用锁定钢板治疗的65例股骨骨折,探讨术后内固定失败的原因。结果 本组均获随访平均12.6(5-24)个月。发生骨折不愈合、内固定断裂失败5例,其中内固定断裂3例,骨折不愈合2例。结论 锁定钢板治疗股骨骨折有一定的内固定失败并发症发生率,应遵循一定的治疗原则,避免并发症的发生。
- 刘永明江红卫崔学文何伟张军田进
- 关键词:股骨骨折锁定钢板内固定失败钢板断裂骨折不愈合
- 髋部骨折患者围术期监测心肌梗死三项及B型钠尿肽的临床意义
- 2014年
- 目的:研究髋部骨折患者围术期监测心梗三项指标即肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(Myo)和B型钠尿肽(BNP)的临床意义。方法:2013年1月至2014年1月,随机选取95例老年髋部骨折患者,术前检查排除心梗、心衰,行手术治疗。比较术前、术后4 h内心梗三项及BNP变化,研究髋部手术对心脏功能的影响。结果:95例患者围术期心梗三项及BNP变化差异均有统计学意义。结论:髋部骨折患者围术期监测心梗三项及BNP有一定的临床意义。
- 张军何伟徐剑鸥江红卫刘永明陈海宁
- 关键词:髋部骨折B型钠尿肽
- 定制肿瘤型人工膝关节置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤被引量:12
- 2009年
- 目的:观察应用定制肿瘤型人工膝关节置换治疗股骨远端、胫骨近端恶性骨肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析2001-06/2008-10江苏大学附属医院骨科收治的膝关节周围恶性骨肿瘤患者29例,男19例,女10例;年龄17~65岁,平均38.5岁;股骨远端22例,胫骨近端7例。对肿瘤进行广泛切除或根治性切除后,采用定制肿瘤型人工膝关节置换重建;根据病理类型同时采用辅助化学、放射治疗。结果:所有患者均获随访,随访时间18~84个月,平均54.2个月;3年生存率79.8%,5年生存率63%。29例患者中2例于置换后35~48个月发生假体断裂,1例置换后44个月假体松动,经翻修术后功能恢复良好。2例软组织肿瘤复发,最终行截肢手术。置换后1年采用MSTS保肢评分系统对随访患者进行功能评价,结果显示股骨远端患者15.5~28.0分,平均23.5分;胫骨近端10.5~29.0分,平均22.4分。其中优8例,良15例,中5例,差1例,优良率为79%。本组患者术后均未出现浅表或深部感染。2例患者出现腓总神经损害,1例是肿瘤粘连术中分离时损伤,术后腓总神经支配区皮肤痛觉过敏,给予局部封闭、理疗等措施后好转,1例考虑是骨水泥压迫所致,经术后对症治疗,完全恢复。结论:定制肿瘤型人工膝关节置换治疗膝关节周围恶性骨肿瘤能保留良好的关节功能,是有效的保肢方法。
- 崔学文徐晓峰潘鑫田进张军曹兴兵
- 关键词:肿瘤型假体恶性骨肿瘤
- 股骨干合并同侧髋部骨折再手术临床分析
- 孙太存黄永辉江红卫张军左华沈铁城崔学文
- 单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比被引量:7
- 2015年
- 目的分析和比较单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床效果。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的46例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,通过随机数字表法分为观察组(n=23)和对照组(n=23),观察组患者采用单侧椎弓根入路椎体成形术治疗,对照组患者采用双侧椎弓根入路椎体成形术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后及治疗后1年VAS评分、Cobb角、椎体高度改善优于治疗前,观察组患者X线照射时间、手术时间、骨水泥用量少于对照组(P<0.05),渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中均具有一定的临床效果,但单侧椎弓根入路椎体成形术具有手术时间短、X线照射时间短、骨水泥使用量少等优势,值得临床推广应用。
- 何伟江红卫崔学文孙太存张军刘永明
- 关键词:骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术
- 锁定钢板皮外固定治疗跟骨骨折疗效分析被引量:2
- 2015年
- 目的:探讨经皮撬拨复位锁定接骨板皮外固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:对2011年1月-2014年12月采用闭合复位锁定接骨板皮外固定治疗的29例(35足)跟骨骨折患者资料进行回顾性研究。结果:所有患者术后获6-24个月随访,骨折均愈合,无皮瓣坏死等皮肤并发症发生。跟骨Bohler角与Gissane角术后较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.01)。术后足部功能Maryland评分:优17足,良13足,中5足,优良率为85.7%。结论:经皮撬拨闭合复位结合锁定接骨板皮外固定治疗跟骨骨折是一种安全,有效的方法。
- 刘永明江红卫崔学文何伟张军
- 关键词:跟骨骨折闭合复位锁定钢板
- Essex-Lopresti Ⅱ型跟骨骨折锁定钢板经皮外固定与内固定效果比较被引量:13
- 2015年
- 目的比较锁定钢板经皮外固定与切开内固定治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折的效果。方法2011年6月-2013年10月,共对49例Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折患者行手术治疗,内固定材料为锁定钢板。分为完全切开复位内固定组(内固定组)与闭合/有限切开复位经皮外固定组(外固定组)两组。随访6~9个月,平均7.8个月。比较两组手术时间、手术并发症、住院时间及手术前后Bohler’s角、Gissane’s角差异及Maryland评分差异。结果外固定组手术时间、住院时间及并发症明显减少。手术前后Bohler’s角和Gissane’s角改善程度及术后Maryland评分差异不大。结论经皮锁定钢板外固定是治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折的一种安全、经济、有效的办法。
- 张军江红卫何伟刘永明
- 关键词:跟骨骨折锁定钢板
- 腰椎关节突关节角度与峡部裂及退变性脊柱滑脱的关系探讨
- 2007年
- 目的探讨腰椎关节突关节面角度变化与退变性及峡部裂性脊柱滑脱的关系。方法对37例脊柱滑脱患者(L4-5,退变滑脱22例;L5-S1,峡部裂滑脱15例)与25例正常人进行对照检查。结果退变性滑脱患者关节突关节角度与对照相比明显偏向于矢状位(P〈0.01);而峡部裂滑脱患者关节突关节角度与对照组相比无明显差异(P〉0.10);退变性滑脱患者关节突关节不对称与对照组相比无明显差异(P〉0.05),峡部裂滑脱患者关节突关节不对称与对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论退变性腰椎滑脱关节突关节面方向更接近矢状位,峡部裂腰椎滑脱患者关节突关节面无一定方向性,关节突关节角度的不对称可能对峡部裂的形成有一定影响。关节突关节角偏向矢状方向有早期出现滑脱的危险;关节突关节不对称提示峡部裂发生的可能。
- 张军沈铁破江红卫黄永辉左华张亚庆
- 关键词:峡部裂脊椎滑脱