张勇
- 作品数：13 被引量：33H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金镇江市科技支撑计划(社会发展)项目更多>>
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- 腹腔镜手术应用于胃癌患者治疗的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果。方法 选取我院收治的73例为本研究对象,根据手术方法不同进行分为对照组(n=36)和实验组(n=37)。对照组行传统开腹手术进行治疗,实验组则行腹腔镜手术,观察并记录2组患者的围手术期指标、免疫功能指标、应激指标及术后并发症情况。结果 实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及应激指标水平均低于对照组,2组淋巴结清扫数目比较不具有统计学意义。术后24h实验组免疫指标较显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用腹腔镜手术进行治疗,其手术时间,出血量少,且术后并发症发生率低,有助于提高临床治疗效果。
- 张勇
- 关键词：胃癌传统开腹手术腹腔镜手术
- 氯膦酸二钠脂质体对胰腺炎肾损伤的保护作用
- 2009年
- 目的 探讨氯膦酸二钠脂质体（liposomal clodronate）对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的干预效应。方法SD大鼠48只，随机分为三组：对照组（C）、SAP＋空白脂质体组（P）、SAP＋Clodronate-脂质体治疗组（T）。经大鼠胰腺被膜下均匀注射5％牛磺胆酸钠制备SAP模型，C组仅胰腺被膜下注射等量生理盐水，P组经尾静脉注射空白脂质体，T组经尾静脉注射Clodronate-脂质体。在制模后2，6h取血，测定血清AMS，BUN，Cr，IL-6及IL-12，观察肾脏和胰腺组织的病理学变化。结果与C组比较，P组2，6h胰腺及肾病理改变明显加重。P组各时相BUN，Cr较C组明显增高（P〈0．01），IL-6，IL-12在2，6h明显增加（P〈0．01）。与P组比较，T组在制模后2，6h胰腺及肾的病理损害较P组有所减轻，T组各时相血浆Cr较P组明显降低（P〈0．01），BUN6h降低有显著意义（P〈0．05），IL-6，IL-12在2，6h明显降低（P〈0．01）。结论炎症介质的过度释放在SAP肾组织损伤中起着重要的作用，Clodronate经脂质体包裹对胰腺及肾损害具有保护作用。
- 张建新沙鑫党胜春张勇蔡华忠陈敏姜德立
- 关键词：胰腺炎巨噬细胞肾损害
- 氯磷酸二钠对急性坏死性胰腺炎大鼠肝损伤的影响
- 2010年
- 目的 探讨氯膦酸二钠对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肝损伤的保护作用.方法 SD大鼠48只,按随机表法分为对照组、ANP组和氯磷酸二钠组.采用胰腺被膜下均匀注射5%牛磺胆酸钠制作ANP模型.利用薄膜法制备包裹氯磷酸二纳的脂质体.ANP组和氯磷酸二纳组于制模后立即经尾静脉分别注射空白脂质体和包裹氯磷酸二钠的脂质体.制模后2.6 h分批处死动物,取血检测血清淀粉酶（AMS）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及IL-6、IL-12的含量,取肝脏和胰腺组织,观察病理学变化.结果 对照组、ANP组和氯磷酸二纳组6 h点的ALT含量分别为（73±11）U/L、（257±33）U/L和（184±29）U/L;AST分别为（190±32）U/L、（590±70）U/L和（430±52）U/L;AMS为（814±80）U/L、（5031±471）U/L和（2843±236）U/L;IL-6为（26.7±5.7）pmol/L、（218.0±4.7）pmol/L和（112.3±8.0）pmol/L;IL-12为（4.2±1.0）pmol/L、（309.5±8.5）pmol/L和（153.7±6.3）pmol/L.ANP组和氯磷酸二纳组上述血清指标均显著高于对照组,而氯磷酸二纳组的含量又较ANP组显著降低（P值均〈0.01）.氯磷酸二纳组大鼠的胰腺及肝脏病理变化均较ANP组明显减轻.结论 静脉给予脂质体包裹的氯磷酸二纳对ANP大鼠的肝损伤具有一定保护作用.
- 张建新张勇党胜春沙鑫蔡华忠陈敏姜德立
- 关键词：肝损伤枯否细胞
- 结节性硬化基因1/2突变与肝细胞癌进展及预后的关系
- 2021年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者结节性硬化基因1/2(TSC1/2)突变与HCC严重程度及预后的关系,为HCC的诊断及治疗提供可行性依据。方法选取2012年1月—2020年1月江苏大学附属医院收治的HCC患者492例,其中59例患者出现TSC1/2基因突变(TSC1突变20例,TSC2突变41例,共同突变2例),分析TSC1/2突变组患者的临床特征,及TSC1/2突变与HCC临床分期相关性。对35例突变组和35例未突变组患者进行3年随访,观察TSC1/2突变对HCC预后的影响。计数资料两组间比较采用χ^2检验;等级资料两组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验;采用多元logistic回归分析相关性,随访资料采用Kaplan-Meier生存分析。结果492例HCC患者中,TSC1/2基因总体突变率为11.99%。TSC1、TSC2基因突变组患者性别、年龄、Child-Pugh评分及肿瘤大小与未突变组相较差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组肿瘤个数、肝外转移情况及PS评分比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。logistic回归分析结果显示,TSC1/TSC2基因突变与HCC临床分期严重程度呈正相关(OR=1.706,P<0.05)。随访结果显示,TSC1/2突变组患者的生存率明显低于未突变组,前者3年病死率高达60.3%,与未突变组(38.6%)比较差异有统计学意义(χ^2=3.923,P<0.05)。结论TSC1/2基因突变可能早期预测HCC的恶性进展,TSC1/2突变的患者预后更差,应用基因突变靶向药物治疗对于延缓HCC发展可能具有一定疗效。
- 张勇毛正发
- 关键词：结节性硬化症基因突变
- 不同时间窗下腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床观察被引量：17
- 2020年
- 目的研究不同时间窗下腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法急性胆囊炎病人72例,按照其不同手术时机分为前期组(≤3 d)、中期组(>3 d且≤7 d)和后期组(>7 d),每组各24例,三组均行腹腔镜胆囊切除术,比较三组围手术期相关指标及术后并发症,同时比较三组手术前后应激指标及免疫功能。结果三组手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间比较:早期组<中期组<晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组手术后C-反应蛋白(CRP)水平组间比较早期组<中期组<晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组手术后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平组间比较早期组>中期组>晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组、中期组、晚期组并发症总发生率分别为16.67%、29.17%、37.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胆囊炎病人尽早进行腹腔镜胆囊切除术可降低手术出血量,减轻机体应激反应,加快病人术后恢复。
- 张勇毛正发
- 关键词：老年不同时间窗腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎
- 淋巴结清扫数目对不同病理分期胃癌患者预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的：探讨胃癌根治术中淋巴结清扫数目对不同病理分期胃癌患者预后的影响.方法：回顾性 D2 根治术的胃癌 患者624例,比较不同淋巴结清扫数目对不同病理分期胃癌患者5年生存率的影响.结果：中位生存期为58月,术后5年 生存率为52. 2%.相同 TNM分期,15？29个淋巴结清扫数目组5年生存率优于〈14个淋巴结清扫数目组（ P〈0. 05）;各 分期〉30个淋巴结清扫数目组与15？29个淋巴结清扫数目组差异（ P〉0. 05）.结论：较多的淋巴结清扫数目可能改善胃 癌患者的预后,即使在 T1期胃癌中也可以显著提高总体患者的生存期.
- 周庆瞿元乾徐三荣王庆丽张勇
- 关键词：胃癌病理分期预后
- 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月我科收治的68例直肠癌患者的临床资料。根据治疗方式不同,将采用腹腔镜手术治疗的患者设为A组(35例),采用传统开腹手术治疗的患者设为B组(33例)。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、远处转移率及并发症发生情况。结果 A组患者术中出血量少于B组,手术时间长于B组,住院时间短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组远处转移率为2.86%,并发症总发生率为2.86%;B组远处转移率为0.00%,并发症总发生率为18.18%。两组患者远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的并发症总发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果显著,可明显减少患者术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床应用。
- 张勇
- 关键词：腹腔镜手术传统开腹手术直肠癌
- 氯膦酸二钠脂质体对重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨氯膦酸二钠脂质体(liposomal clodronate)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺损伤的保护作用。方法:利用薄膜法制备氯膦酸二钠脂质体。采用胰腺被膜下均匀注射5%牛磺胆酸钠制作SAP模型。SD大鼠48只,随机分为对照组(C组)、空白脂质体组(P组)、氯膦酸二钠脂质体组(T组)。P组和T组大鼠制作SAP模型。制模2h和6h后取肠系膜上静脉血液,检测各组大鼠血清中淀粉酶、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,观察各组胰腺组织的病理学变化及胰腺病理评分,免疫组化检测胰腺Caspase-3的表达。结果:P组大鼠的血清淀粉酚水平较C组明显升高(P<0.01),T组大鼠的血清淀粉酶水平显著低于P组。P组较C组2、6h血清IL-6、TNF-α明显升高(P<0.01),T组较P组大鼠的2、6h血清IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.01)。T组大鼠的胰腺病理变化较P组明显减轻,胰腺组织病理学评分明显降低(P<0.01)。胰腺Caspase-3阳性表达增多。结论:氯膦酸二钠脂质体可选择性清除单核/巨噬细胞,对SAP大鼠胰腺损伤有保护作用。
- 张勇党胜春沙鑫蔡华忠陈敏姜德立张建新
- 关键词：重症急性胰腺炎巨噬细胞
- 腹腔镜与开腹乙状结肠直肠癌根治术的应用价值
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜与开腹乙状结肠、直肠癌根治术的应用价值。方法选取该院2011年10月至2013年12月收治的乙状结肠、直肠癌患者64例,按手术方式将其分为腹腔镜组与常规开腹组,各32例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目、医疗费用、术后保留导尿时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症(切口感染、吻合口瘘、腹腔感染、肺部感染、深静脉血栓、肠梗阻)发生率以及随访结果。结果两组患者均无死亡病例,腹腔镜组1例中转开腹手术。腹腔镜组较常规开腹组术中出血量少[(85.6±30.4)、(140.8±75.1)m L]、切口长度短[(6.6±2.5)、(15.5±4.3)cm],且腹腔镜组的排气时间[(2.5±0.7)d]、术后尿管时间[(3.5±0.5)d]和术后住院时间[(8.2±1.3)d]均较常规开腹组[(3.6±1.4)、(5.6±1.4)、(10.3±1.1)d]短,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者手术时间[(150.5±30.7)、(145.2±35.6)min]、淋巴结清扫数目[(11.4±4.2)、(10.3±5.1)个]、医疗费用[36 365.3、34 672.6元]、术后并发症发生率[15.6%(5/32)、18.7%(6/32)]及术后随访生存率[78.1%、75.3%]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术较常规开腹根治术创伤小、术后恢复快,是治疗乙状结肠、直肠癌安全、可行的方法,但术者需有丰富的腹腔镜手术和结直肠外科手术经验。
- 张勇
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜淋巴结随访研究
- 腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法对我院2011年7月至2013年7月收治的80例行LC和常规开腹手术治疗急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果与开腹组相比,腰腔镜组患者手术并发症发生率明显下降,手术完成率明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎治疗中,腹腔镜胆囊切除术安全可行,有良好的临床效果。
- 张勇王旭青范昕毛正发
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
