沙鑫
- 作品数：12 被引量：19H指数：2
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金镇江市科技支撑计划(社会发展)项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆囊切除术后综合征的病因分析及对策被引量：5
- 2013年
- 目的:本文探讨胆囊切除术后综合征的病因及对策。方法:统计了笔者所在医院门诊及住院部2004年1月-2012年1月发生PCS的患者102例,采取保守结合手术的治疗方法。结果:肝内胆管结石13例,肝外胆管结石34例,Oddi括约肌狭窄和缩窄性乳头炎7例,十二指肠憩室5例,胆囊管残留过长11例,残留小胆囊并结石1例,高位胆管癌1例,胰头癌2例,胆汁反流性胃炎14例,胃十二指肠溃疡病10例,慢性结肠炎2例,胃无力症2例。通过再次门诊复诊、电话问询、问卷调查、信访、住院治疗等方式随访本组患者2年,症状完全消失者76例,明显缓解者18例,2例胰头癌患者因多器官功能衰竭死亡,其余6例症状无明显缓解。结论:PCS病因复杂,可针对病因采取手术结合内镜、内科保守、心理暗示综合治疗。
- 沙鑫
- 关键词：胆囊切除术后综合征胆囊切除术病因
- COTE1在肝细胞癌中的表达及其与临床病理参数及预后的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的:探究重组人序列相似性家族189成员B(FAM189B,别名COTE1)在肝细胞癌组织中的表达及与肝细胞癌患者预后的相关性。方法:收集59例行肝细胞癌根治术的患者,取其肝细胞癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学法检测COTE1表达,分析COTE1表达与临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析COTE1表达与患者预后的关系,并采用COX比例风险回归模型分析预后的影响因素。结果:免疫组织化学法检测结果显示,肝细胞癌组织中37例COTE 1高表达,癌旁组织中24例COTE1高表达,肝细胞癌组织中COTE1的表达率明显高于癌旁组织(P<0.05);COTE1表达与甲胎蛋白(AFP)值及肿瘤复发情况存在相关性(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线分析发现,COTE1高表达的肝细胞癌患者术后生存期较短(P<0.05)。COX比例风险回归分析发现COTE1表达可以作为影响肝细胞癌患者预后的一个独立危险因素(P<0.05)。结论:COTE1在肝细胞癌组织中表达高于癌旁组织,COTE1表达可以作为一个独立因素来预测肝细胞癌患者的预后。
- 吴越张海沙鑫陈述徐三荣
- 关键词：肝细胞癌临床病理特征预后影响因素
- 氯膦酸二钠脂质体对重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨氯膦酸二钠脂质体(liposomal clodronate)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺损伤的保护作用。方法:利用薄膜法制备氯膦酸二钠脂质体。采用胰腺被膜下均匀注射5%牛磺胆酸钠制作SAP模型。SD大鼠48只,随机分为对照组(C组)、空白脂质体组(P组)、氯膦酸二钠脂质体组(T组)。P组和T组大鼠制作SAP模型。制模2h和6h后取肠系膜上静脉血液,检测各组大鼠血清中淀粉酶、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,观察各组胰腺组织的病理学变化及胰腺病理评分,免疫组化检测胰腺Caspase-3的表达。结果:P组大鼠的血清淀粉酚水平较C组明显升高(P<0.01),T组大鼠的血清淀粉酶水平显著低于P组。P组较C组2、6h血清IL-6、TNF-α明显升高(P<0.01),T组较P组大鼠的2、6h血清IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.01)。T组大鼠的胰腺病理变化较P组明显减轻,胰腺组织病理学评分明显降低(P<0.01)。胰腺Caspase-3阳性表达增多。结论:氯膦酸二钠脂质体可选择性清除单核/巨噬细胞,对SAP大鼠胰腺损伤有保护作用。
- 张勇党胜春沙鑫蔡华忠陈敏姜德立张建新
- 关键词：重症急性胰腺炎巨噬细胞
- 氯膦酸二钠脂质体对胰腺炎肾损伤的保护作用
- 2009年
- 目的 探讨氯膦酸二钠脂质体（liposomal clodronate）对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的干预效应。方法SD大鼠48只，随机分为三组：对照组（C）、SAP＋空白脂质体组（P）、SAP＋Clodronate-脂质体治疗组（T）。经大鼠胰腺被膜下均匀注射5％牛磺胆酸钠制备SAP模型，C组仅胰腺被膜下注射等量生理盐水，P组经尾静脉注射空白脂质体，T组经尾静脉注射Clodronate-脂质体。在制模后2，6h取血，测定血清AMS，BUN，Cr，IL-6及IL-12，观察肾脏和胰腺组织的病理学变化。结果与C组比较，P组2，6h胰腺及肾病理改变明显加重。P组各时相BUN，Cr较C组明显增高（P〈0．01），IL-6，IL-12在2，6h明显增加（P〈0．01）。与P组比较，T组在制模后2，6h胰腺及肾的病理损害较P组有所减轻，T组各时相血浆Cr较P组明显降低（P〈0．01），BUN6h降低有显著意义（P〈0．05），IL-6，IL-12在2，6h明显降低（P〈0．01）。结论炎症介质的过度释放在SAP肾组织损伤中起着重要的作用，Clodronate经脂质体包裹对胰腺及肾损害具有保护作用。
- 张建新沙鑫党胜春张勇蔡华忠陈敏姜德立
- 关键词：胰腺炎巨噬细胞肾损害
- 氯磷酸二钠对急性坏死性胰腺炎大鼠肝损伤的影响
- 2010年
- 目的 探讨氯膦酸二钠对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肝损伤的保护作用.方法 SD大鼠48只,按随机表法分为对照组、ANP组和氯磷酸二钠组.采用胰腺被膜下均匀注射5%牛磺胆酸钠制作ANP模型.利用薄膜法制备包裹氯磷酸二纳的脂质体.ANP组和氯磷酸二纳组于制模后立即经尾静脉分别注射空白脂质体和包裹氯磷酸二钠的脂质体.制模后2.6 h分批处死动物,取血检测血清淀粉酶（AMS）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及IL-6、IL-12的含量,取肝脏和胰腺组织,观察病理学变化.结果 对照组、ANP组和氯磷酸二纳组6 h点的ALT含量分别为（73±11）U/L、（257±33）U/L和（184±29）U/L;AST分别为（190±32）U/L、（590±70）U/L和（430±52）U/L;AMS为（814±80）U/L、（5031±471）U/L和（2843±236）U/L;IL-6为（26.7±5.7）pmol/L、（218.0±4.7）pmol/L和（112.3±8.0）pmol/L;IL-12为（4.2±1.0）pmol/L、（309.5±8.5）pmol/L和（153.7±6.3）pmol/L.ANP组和氯磷酸二纳组上述血清指标均显著高于对照组,而氯磷酸二纳组的含量又较ANP组显著降低（P值均〈0.01）.氯磷酸二纳组大鼠的胰腺及肝脏病理变化均较ANP组明显减轻.结论 静脉给予脂质体包裹的氯磷酸二纳对ANP大鼠的肝损伤具有一定保护作用.
- 张建新张勇党胜春沙鑫蔡华忠陈敏姜德立
- 关键词：肝损伤枯否细胞
- 磷酸酶与张力蛋白同源物/蛋白激酶B/鼠双微体基因2信号通路相关蛋白表达及与胃癌复发转移的关联
- 2023年
- 目的探究磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)/蛋白激酶B(AKT)/鼠双微体基因2(MDM2)信号通路相关蛋白表达及与胃癌复发转移的关联。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月江苏大学附属医院收治的130例胃癌患者手术切除胃癌组织及癌旁组织。采用GEPIA数据库分析PTEN、p-AKT、p-MDM2在胃癌组织中的表达,比较癌旁组织、胃癌组织PTEN、p-AKT、p-MDM2蛋白表达水平。随访至2022年6月,按照复发转移情况将患者分为复发转移组和无复发转移组。比较两组患者胃癌组织PTEN、p-AKT、p-MDM2蛋白表达水平。采用Logistic回归分析法分析胃癌复发转移的影响因素。结果GEPIA分析TCGA数据库和GTEx项目来源的数据发现,胃癌组织的PTEN水平低于正常组织,p-AKT、p-MDM2水平均高于正常组织(P<0.05)。与癌旁组织比较,胃癌组织PTEN蛋白表达水平降低,p-AKT、p-MDM2蛋白表达水平升高(P<0.05)。与无复发转移组比较,复发转移组胃癌组织PTEN蛋白表达水平降低,p-AKT、p-MDM2蛋白表达水平升高(P<0.05)。对130例患者进行随访,随访时间36~60个月,平均随访时间(49.31±8.35)个月,中位随访时间为46个月。其中复发转移患者59例,无复发转移患者71例。与无复发转移组比较,复发转移组Ⅲ-Ⅳ期、中低分化、浸润深度T 3-T 4构成比升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TNM分期(OR=2.125,95%CI:1.101~3.150)、分化程度(OR=2.659,95%CI:1.365~3.953)、浸润深度(OR=3.037,95%CI:1.254~4.821)、p-AKT(OR=3.142,95%CI:2.379~3.906)、p-MDM2(OR=6.666,95%CI:3.241~10.091)均是胃癌复发转移的危险因素;PTEN是胃癌复发转移的保护因素(OR=0.394,95%CI:0.014~0.774,P<0.05)。结论胃癌中PTEN/AKT/MDM2信号通路PTEN表达下调,p-AKT、p-MDM2表达上调,与胃癌复发转移密切相关,可能作为候选治疗靶点。
- 沙鑫刘彬郦芸芬张存喜
- 关键词：胃癌复发转移蛋白激酶B
- 腹腔镜辅助 D2根治术治疗胃癌患者疗效及胃泌素族水平的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨胃癌患者采用腹腔镜辅助D2根治术的临床治疗效果,以及对其胃泌素族水平的影响。方法:从2018年1月至2021年1月入院的胃癌患者中,随机抽取60例进行研究,根据不同的治疗方法分组,采用开腹D2根治术治疗的患者纳入对照组(n=30例),采用腹腔镜辅助D2根治术治疗的患者纳入观察组(n=30例);比较两组手术前后胃泌素族指标(胆囊收缩素、胃动素、胃泌素)变化与术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、血液学指标(前白蛋白、C反应蛋白、血红蛋白)水平及并发症(肠梗阻、出血、感染)发生率。结果:术前,两组胃泌素族指标水平无差异(P>0.05);两组术后较术前胆囊收缩素、胃泌素、胃动素水平差异均有显著性(P<0.05);术后,研究组较对照组胃动素、胃泌素、前白蛋白、血红蛋白水平更高,术中出血量、术后并发症发生率与胆囊收缩素、C反应蛋白水平更低,且术后的胃肠功能恢复时间以及住院时间较对照组短,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹D2根治术治疗相比,胃癌患者采用腹腔镜辅助D2根治术治疗的效果更显著,对患者胃泌素族、血液学指标水平的影响较小,在减少术中出血量、加快胃肠功能恢复、缩短住院时间上有积极作用,且并发症少。
- 沙鑫
- 关键词：腹腔镜D2根治术胃癌并发症
- 注气试验对TME术中吻合口检测及其临床意义
- 2017年
- 目的:探讨直肠癌根治术(TME)术中吻合口检测的几种方法对降低术后吻合口漏发生率的作用。方法:对1996年1月-2016年6月在笔者所在医院施行直肠癌保肛手术的256例患者随机分组成对照组128例及试验组128例,两组患者均按TME原则行直肠癌根治性切除。对照组完成手术后不予任何处理,试验组术中行注气试验检测吻合口。结果:对照组患者术后发生吻合口漏13例(10.16%,13/128),试验组患者通过注气试验共发现吻合口漏患者9例,术中发现率为7.03%,当即予3-0可吸收线予缝合,再次进行试验后转为阴性,术后3~5 d患者一般情况良好。此9例术中发现吻合口漏的患者经修补后有1例于术后1周时发生吻合口漏,其余119例研究组患者术后发生吻合口漏3例,合计试验组患者共发生吻合口瘘4例(3.13%,4/128)。两组吻合口漏发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过注气试验可降低直肠癌术后吻合口漏发生率,有确切的临床意义。
- 沙鑫
- 关键词：直肠癌吻合口漏影响因素
- Clodronate—SPIO脂质体对重症急性胰腺炎大鼠肝损伤的保护作用及MRI评价被引量：2
- 2010年
- 摘要：目的 探讨Clodronate-SPIO脂质体对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肝损伤的保护作用及磁共振成像（MRI）对肝损害程度的评价.方法 利用化学共沉淀法制备超顺磁性Fe3O4纳米微粒.利用薄膜法制备Clodronate-SPIO脂质体.采用胰腺被膜下均匀注射（2 ml/kg体重）牛磺胆酸钠制作SAP模型.将SD大鼠随机分为对照组、SAP-SPIO脂质体组、SAP＋Clodronate-SPIO脂质体组.6 h后对各组大鼠肝脏的相同层面进行MRI扫描,测定T2WI.扫描结束后,取肠系膜上静脉血液检测各组大鼠血清中ALT、AST的含量,观察肝脏和胰腺组织的病理学变化.结果 透射电镜检查见脂质体大小均匀.对照组胰腺未见明显改变,SAP＋Clodronate-SPIO脂质体组大鼠的胰腺及肝脏病理变化均较SAP-SPIO脂质体组明显减轻.SAP＋SPIO脂质体组6 h ALT和AST含量较对照组明显升高（P＜0.01）;SAP＋Clodronate-SPIO脂质体组血清ALT和AST水平均显著低于SAP＋SPIO脂质体组（P＜0.01）.肝组织信号强度SAP＋SPIO脂质体组及SAP＋Clodronate-SPIO脂质体组较对照组明显减低,SAP＋Clodronate-SPIO脂质体组信号强度较SAP＋SPIO脂质体组降低（P＜0.01）.结论 Clodronate脂质体对SAP大鼠肝损害有保护作用,SPIO可作为MRI检查的示踪剂.
- 党胜春张勇沙鑫蔡华忠姜德立陈敏张建新
- 关键词：脂质体氯膦酸二钠超顺磁性氧化铁粒子
- 腹腔镜完整肠系膜切除术用于Ⅲ期结肠癌的近远期手术效果及并发症观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨Ⅲ期结肠癌治疗中,腹腔镜完整肠系膜切除术(CME)的近远期临床效果及并发症情况。方法回顾性分析就诊于我院的Ⅲ期结肠癌患者86例,根据不同手术方式,分为观察组(腹腔镜CME组)45例和对照组(开腹CME组)41例,比较两组患者术中出血量及淋巴结清扫效果、术后肛门排气时间、术后并发症发生率、3年局部复发率及3年后生存率。结果观察者患者的淋巴结清扫数量高于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间较对照组提前(P<0.01);观察组术后并发症发生率及3年局部复发率显著低于对照组(P<0.05),观察组3年后生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论运用腹腔CME手术治疗Ⅲ期结肠癌,能减少术中损伤,降低术后并发症,加快术后恢复,降低局部肿瘤复发率,改善患者的生存质量,值得临床推广。
- 沙鑫
- 关键词：结肠癌并发症
