张杰
- 作品数：37 被引量：170H指数：7
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅重点项目四川省自然科学基金四川省教育厅自然科学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程轻工技术与工程更多>>
- 长疗程紫杉醇联合洛铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者根治术后辅助治疗中的近期疗效及生活质量观察被引量：5
- 2021年
- 目的观察长疗程紫杉醇联合洛铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者根治术后辅助治疗中的近期疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2013年5月至2019年6月我院收治的子宫内膜癌术后分期为Ⅲ期的患者共82例,用随机数字表法分为紫杉醇联合卡铂组(TC组)及紫杉醇联合洛铂组(TL组)。TC组辅助放疗前后各给予TC方案化疗2周期。TL组放疗前给予2周期,放疗后6周期TL方案化疗。观察无疾病进展时间(DFS)、两组患者的不良反应及生活质量的各项指标。结果TC组中位DFS为20.00个月,95%可信区间(95%CI 14.86~25.14个月)。TL组中位DFS为24.00个月,95%CI 20.11~27.89个月。两组DFS的比较差异无统计学意义(P=0.082)。不良反应的比较TL组在轻度白细胞降低、轻度恶心呕吐、中重度白细胞降低及中重度血小板降低方面高于TC组,差异有统计学意义(P=0.022,P=0.008,P=0.040,P=0.046)。其余不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者基线评估时生活质量量表中的功能子量表比较差异均无统计学意义。TC治疗结束时(放疗后行两周期化疗后),TC组在躯体功能子量表的比较优于TL组,差异有统计学意义(P=0.000),其余功能子量表两组间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TL治疗结束时(放疗后行6周期化疗后),TC组在躯体功能、角色功能、社会功能及总体健康状况等方面两组之间的比较均优于TL组,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.006,P=0.000,P=0.000),其余子量表两组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长疗程紫杉醇联合洛铂方案较传统紫杉醇联合卡铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者术后辅助治疗中未能显示出短期疗效的统计学差异,其不良反应较多且主要为化疗相关骨髓抑制,对患者生活质量也有一定程度的影响。考虑到TL组中位DFS上显示出的优势趋势,还需进一步增加样本量观察。
- 徐蕾吴玲姣吴宝华张杰
- 关键词：长疗程洛铂子宫内膜癌术后辅助治疗疗效
- 白蛋白紫杉醇联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌1例并文献复习被引量：4
- 2021年
- 胃癌是严重影响全球卫生安全的肿瘤性疾病[1],其发病率有明显的地区差异,高发地区与低发地区可相差15~20倍[2]。有报道指出,东亚地区是胃癌的高发区域[3]。其中,我国胃癌的发病率及致死率均较高,很多患者发现时已为晚期,失去手术机会,据不完全统计,我国某些省份胃癌已经跃升至肿瘤相关致死率的首位[4]。对于晚期胃癌来说,化疗仍是最重要的治疗手段。其一线化疗方案常以铂类联合氟尿嘧啶类药物为主,二线方案中常用紫杉醇类药物或抗血管生成药物。白蛋白紫杉醇在国内已有相应研究用于胃癌。阿帕替尼也已纳入中国临床肿瘤协会指南,作为晚期胃癌的三线治疗方案。但两药联合作为二线方案治疗晚期胃癌尚未见报道。我院于2019年收治了1例晚期胃癌患者。此患者经济条件较好,经过详细的病情分析及充分的知情同意后以上述联合方案治疗,目前已完成临床数据收集,现报道如下。
- 张杰李鹏程姜鹤群
- 关键词：晚期胃癌
- 一种易于操作的牵开器
- 本实用新型公开了一种易于操作的牵开器，具体涉及牵开器技术领域，包括用于手持的把手，所述把手的一端设置有牵开机构，所述牵开机构包括设置在把手端部的安装架，所述安装架的内壁底部和顶部均设置有第一半齿环。本实用新型通过设置牵开...
- 张杰何玲夏勋
- 一次性使用腰池引流管皮下隧道针
- 本实用新型涉及医疗器材领域，基于现有隧道针不能调节长度，不能适应人体弧度的问题，提供了一次性使用腰池引流管皮下隧道针，包括穿刺针、隧道管和引流管芯，所述穿刺针内沿轴线方向开设有贯通的隧道管穿孔，所述隧道管穿设于隧道管穿孔...
- 李宗喜余凯杨中鑫张杰苗树船范英俊夏勋
- 吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗HBV感染性肝癌的疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染性肝癌的近远期临床疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2012年6月至2015年1月成都医学院第一附属医院收治的62例HBV感染性肝癌患者为研究对象,将患者随机分为吉西他滨联合洛铂静脉滴注治疗组(对照组)和吉西他滨联合洛铂经肝动脉热灌注栓塞化疗组(栓塞组),每组各31例。分别比较两组患者的近远期临床疗效及血清肿瘤标志物水平改变。结果对照组患者的治疗总体有效率为48.39%(15/31),明显低于栓塞组的83.87%(26/31),差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组的疾病控制率为93.55%(29/31)也显著高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率、平均生存时间、第1年、第2年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组治疗后血清肿瘤标志物水平与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗可显著提高HBV感染性肝癌近期临床疗效,且能够明显改善患者血清肿瘤标志物水平。
- 周晓莉苏国明蒋博徐曾涛廖晓琳张杰
- 关键词：吉西他滨洛铂介入栓塞肝癌
- 尼莫地平在脑动脉瘤手术中的应用价值被引量：8
- 2018年
- 目的分析尼莫地平在脑动脉瘤手术中的临床价值。方法选择2014年7月—2017年7月成都医学院第一附属医院神经外科治疗的脑动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术患者96例作为研究对象,随机数字表法分成观察组和对照组各48例。对照组患者在常规治疗基础上行脑动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术,观察组患者则在对照组基础上加用尼莫地平治疗。比较2组患者的临床治疗效果、脑血管痉挛发生率,近心端、远心端及大脑中动脉(MCA)的血流速度,脑脊液S100蛋白、血清神经元特异烯醇化酶(NSE)水平的变化,并观察不良反应。结果观察组治疗的总有效率为91.7%,显著高于对照组的75.0%(X^2=4.800,P=0.028);观察组脑血管痉挛发生率为10.4%,显著低于对照组的52.1%(X^2=19.394,P=0.000);2组患者的近心端、远心端血流速度均较治疗前显著升高,并且观察组患者升高的更为显著(t=4.363、4.013,P=0.000、0.000),而在MCA血流速度方面,2组比较差异无统计学意义(t=0.329,P=0.371);2组患者CSF中S100、血清NSE水平均较治疗前显著升高,但观察组患者的升高程度低于对照组(t=16.238、4.664,P=0.000、0.000)。2组患者在治疗的过程中均未发生较为明显的不良反应。结论尼莫地平应用于脑动脉瘤手术治疗中能够获得良好的临床效果,显著降低患者的脑血管痉挛发生率,改善患者的近心端、远心端血流速度,抑制CSF中S100、血清NSE水平的异常升高,具有重要的临床应用价值。
- 张杰王恩任张列樊庆荣范英俊
- 关键词：尼莫地平脑动脉瘤夹闭术脑血管痉挛神经元特异烯醇化酶
- 吉西他滨联合替吉奥二线治疗老年ⅢB期肺鳞癌的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨吉西他滨联合替吉奥方案二线治疗老年肺鳞癌ⅢB期患者的疗效。方法将本院2009年11月至2014年9月符合条件的肺鳞癌患者共105例随机分为吉西他滨联合替吉奥(GS)组及吉西他滨单药(GEM)组。2个周期后按照RECIST 1.1版标准评价近期疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准(NCI CTC)4.0评价化疗毒性反应,同时随访其生存情况并采用Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素。结果全组105例患者均可评价疗效和毒副反应,其中GS组的有效率和疾病控制率分别为39.62%(21/53)和49.06%(26/53),均高于GEM组的19.23%(10/52)和26.92%(14/52),差异有统计学意义(P<0.05);GS组的中位无进展生存期和总生存期分别为4.3个月和9.2个月,优于GEM组的3.8个月和8.0个月,差异均有统计学意义(P<0.05);与GEM组相比,GS组的白细胞降低、恶心呕吐、腹泻、便秘、腹痛、口腔溃疡、皮疹及疲乏的发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析后TNM分期及进展时间是影响总生存期的独立因素。结论对老年、肺鳞癌患者的二线治疗,采用GS方案较单药GEM方案在提高近期疗效及预后上有优势,但不良反应较重,可以有选择地用于身体状况较好的患者。
- 张杰徐可王少龙
- 关键词：吉西他滨肺鳞癌
- 不同方案治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的临床疗效观察被引量：21
- 2020年
- 目的探讨不同方案治疗颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的临床疗效及并发症。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院2013年2月至2019年3月收治的65例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液患者的临床及随访资料,根据不同治疗方案分为观察组和对照组。观察组34例,采用钻孔引流术或局部穿刺引流术,联合弹力绷带适当加压包扎及腰大池持续引流,对照组31例,采用钻孔引流术或局部穿刺引流术,联合弹力绷带适当加压包扎。观察两组患者硬膜下积液出现时间、头部引流管留管时间、治疗后住院时间、一次性治愈率以及各项并发症发生率,比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)。结果观察组患者头部引流管留管时间、局部引流后硬膜下积液基本消失的时间及治疗后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且观察组一次性治愈率也明显高于对照组(P<0.05)。观察组总体并发症发生率为23.53%,对照组为48.39%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者硬膜下积液治疗前GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后3个月及6个月,观察组GOS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对于颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的患者,采用钻孔引流或局部穿刺引流,联合弹力绷带适当加压包扎及腰大池持续引流的综合治疗方案,能提高一次性治愈率,减少总体并发症的发生率,缩短住院时间,改善患者预后。
- 范英俊王琼芬杨中鑫刘海波张杰王恩任
- 关键词：颅脑损伤硬膜下积液腰大池置管引流
- 华蝉素片联合FOLFOX对胃癌术后辅助化疗的疗效与安全性
- 2018年
- 目的分析华蝉素片联合5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)治疗胃癌术后辅助化疗的效果与安全性。方法选取经胃癌手术后进行化疗的79例患者,38例术后给予FOLFOX化疗方案为对照组,41例在对照组基础上加用华蝉素片为观察组,根据病情给予3～6个化疗疗程,化疗结束后比较两组术后1年、2年无瘤生存率、总生存率、复发率、转移率及化疗期间Ⅲ～Ⅳ级不良反应比例。结果术后1年和2年,观察组无瘤生存率和总生存率均略高于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05);复发率和转移率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在FOLFOX基础上联合华蝉素片,有助于降低胃癌术后患者化疗期间的不良反应。
- 刘朝敏姜鹤群张杰刘薇刘滔
- 关键词：胃癌辅助化疗
- 含奥沙利铂方案与FOLFIRI方案一线化疗对K-ras基因不同状态晚期大肠癌患者的疗效及预后影响比较被引量：8
- 2015年
- 目的探究含奥沙利铂方案与FOLFIRI方案对Ⅳ期结直肠癌化疗疗效及预后影响的差别与K-ras基因状态的关系。方法收集2010年1月至2012年1月的118例接受含奥沙利铂方案或FOLFIRI方案化疗的Ⅳ期结直肠癌患者临床资料,统计患者的治疗有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS)。采用χ2检验比较各组临床因素差别和两种治疗方案的有效率及疾病控制率,采用Kaplan-Meier法比较无进展生存时间以及总生存期。结果 118例患者中,接受含奥沙利铂方案化疗的K-ras突变型患者PFS及OS较接受FOLFIRI方案化疗患者延长(P=0.048;P=0.037),ORR及DCR较接受FOLFIRI方案化疗患者无明显差别(P=0.961;P=0.931)。接受含奥沙利铂方案化疗的K-ras野生型患者ORR、DCR、PFS及OS较接受FOLFIRI方案化疗患者无明显差别(P=0.900;P=0.802;P=0.738;P=0.904)。结论采用含奥沙利铂方案一线化疗较FOLFIRI方案对K-ras突变型Ⅳ期结直肠癌患者更有优势,而对于K-ras野生型Ⅳ期结直肠癌患者,含奥沙利铂方案与FOLFIRI方案疗效及预后情况相当。
- 徐可王少龙姜鹤群张杰
- 关键词：大肠癌化疗K-RAS基因奥沙利铂
