张杰
- 作品数：9 被引量：57H指数：5
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 遗传因素与合用丙戊酸的南方癫痫患儿对拉莫三嗪疗效的相关性被引量：7
- 2017年
- 目的探讨在合用丙戊酸(VPA)的儿童癫痫患者中,年龄、性别、体重、UGT1A4 142T>G基因多态性等影响因素对拉莫三嗪(LTG)疗效的影响,并明确中国南方癫痫儿童患者LTG的有效血药浓度。方法选取2010年1月至2016年9月在广州市妇女儿童医疗中心神经内科就诊的癫痫患儿72例,均采用LTG+VPA联合治疗。采用液质联用法检测LTG的浓度,采用限制性片段长度多态性聚合酶链式反应法测定UGT1A4 142T>G的基因型。采用卡方检验、非参数检验、Logistic回归分析等探讨各影响因素与LTG疗效的相关性及有效血药浓度。结果合用VPA时,年龄越小、体重越轻,其疗效相对差。男性较女性容易获得较好疗效。UGT1A4 142T>G对LTG疗效无显著影响。合用VPA时,患儿LTG的有效血药浓度为>2μg/m L。结论年龄显著影响LTG的疗效;合用VPA时,南方癫痫患儿LTG的有效血药浓度应>2μg/m L;本研究能为中国南方癫痫儿童的个体化给药提供参考。
- 何艳玲和凡莫小兰李嘉丽王雪丁张杰陈娟温预关尚德为杨业春侯连兵
- 关键词：癫痫丙戊酸拉莫三嗪
- 3005例住院患者质子泵抑制剂应用调查与分析被引量：26
- 2017年
- 目的:了解广东省中医院(以下简称"该院")住院患者质子泵抑制剂的使用情况,以促进质子泵抑制剂的合理应用。方法:查阅相关指南、文献、药品说明书等资料,制定质子泵抑制剂临床应用评价标准;随机抽取2015—2016年该院3 005例使用质子泵抑制剂住院患者的病历资料,对质子泵抑制剂的使用情况进行评价与分析;采用二元Logistic回归分析质子泵抑制剂应用趋势的影响因素。结果:3 005例使用质子泵抑制剂的住院患者中,静脉给药1 352例(占44.99%),其中581例无用药指征。治疗用药423例(占14.08%),均有明确的用药指征;预防性用药2 334例(占77.67%),其中1 326例为推荐用药指征,1 008例为无用药指征;无明确用药目的亦及无用药指征248例(占8.25%)。有适应证者454例(占15.11%),非适应证者2 551例(占84.89%)。影响质子泵抑制剂应用趋势的因素包括年龄、住院时间、手术等8个。结论:该院质子泵抑制剂静脉给药率高,几乎50%为无用药指征;预防性用药率高于治疗用药率,且预防性用药中无用药指征率高;非适应证用药率与适应证用药率的比例约为5.6∶1.0。质子泵抑制剂的不合理应用将增加不良反应的发生概率与患者的医疗费用,采取措施以减少不合理用药是必要的。
- 李春彦张杰汪小惠罗懿妮
- 关键词：质子泵抑制剂
- 高效液相色谱法快速测定人血浆拉莫三嗪浓度被引量：2
- 2013年
- 目的 建立快捷、灵敏、简便的高效液相色谱法（HPLC）测定拉莫三嗪（LTG）浓度,并应用于治疗药物浓度监测和药物相互作用研究。方法 以非那西丁为内标,检测波长为240 nm,使用Xterra MS C18色谱柱（4.6 mm×150 mm,5 μm）为分析柱,以醋酸乙酯-二氯甲烷-叔丁基甲醚（3：1：1）为萃取剂,流动相为甲醇：水（含20 mM醋酸铵盐）（35：65,V/V）,流速为1 ml/min。结果 LTG线性范围在0.1~50 μg/ml范围内线性良好（r〉0.999）,提取回收率为77.42%~83.05%,批间批内RSD均小于10%。应用HPLC检测使用LTG的87例癫痫患者血浆样本,对日剂量和血药浓度建立简单线性回归方程进行分析,血药浓度个体间差异大,剂量决定力不强（R2=0.340）。结论 HPLC简便、灵敏,可用于临床药物监测和研究,以辅助LTG个体化治疗。
- 张杰王雪丁陈卓佳周珏倩李嘉丽毕惠嫦钟国平周列民黄民
- 关键词：拉莫三嗪高效液相色谱法药物监测
- 根据UGT1A4 142T>G基因多态性和丙戊酸血药浓度定量估算我国汉族癫痫儿童体内拉莫三嗪的血药浓度被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶(UGT)1A4 142T>G基因多态性和丙戊酸(VPA)血药浓度对我国南方汉族癫痫儿童体内拉莫三嗪(LTG)血药浓度的影响,并建立定量估算LTG血药浓度的预测方程。方法:选取2010年1月-2016年9月于广州市妇女儿童医疗中心就诊的南方汉族癫痫患儿72例,均采用LTG+VPA联合治疗。采用液相色谱-串联质谱法和酶放大免疫分析法分别测定患儿体内LTG和VPA的血药浓度,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应法测定其UGT1A4 142T>G多态性,并考察患儿年龄、性别、VPA血药浓度、UGT1A4 142T>G多态性与LTG标准化血药浓度(CDR)的相关性,并采用多重线性回归分析建立LTG血药浓度的预测方程。结果:患儿年龄、VPA血药浓度与LTG CDR呈正相关(r分别为0.225、0.300,P<0.05);性别对LTG CDR的影响无统计学意义(P>0.05)。共检出UGT1A4 TT、TG、GG基因型各39、29、4例,各基因型频率均符合HardyWeinberg平衡(P>0.05);TT基因型患儿LTG CDR显著低于TG、GG基因型,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,患儿LTG剂量(x_1)、体质量(x_2)、VPA血药浓度(x_3)、UGT1A4 142T>G多态性(x4)与LTG血药浓度有关(P<0.05);以LTG血药浓度为因变量(c),上述因素为自变量,得回归方程为c=0.794+0.032x_1-0.057x_2+0.010x_3+0.532x_4(R^2=0.616,P<0.05;其中,UGT1A4 TT基因型为0,TG、GG基因型为1),且LTG预测血药浓度和实测血药浓度的相关性良好(r=0.785,P=0.001)。结论:癫痫患儿的LTG剂量、体质量、VPA血药浓度、UGT1A4 142T>G多态性可能与LTG血药浓度有关;本研究建立的预测方程可为我国南方汉族癫痫患儿的精准用药提供参考。
- 何艳玲和凡莫小兰李嘉丽王雪丁张杰陈娟温预关尚德为杨业春侯连兵
- 关键词：拉莫三嗪丙戊酸基因多态性汉族
- UGT1A4基因多态性的种族差异及对拉莫三嗪血药浓度的影响被引量：9
- 2015年
- 目的考察UGT1A4 70C〉A、UGT1A4 142T〉G在中国南方人群分布,并与其他种族比较,明确其对拉莫三嗪稳态谷浓度的影响。方法纳入119例中国南方地区单用拉莫三嗪的癫痫患者,用高效液相色谱法测定拉莫三嗪稳态谷浓度,直接测序法对UGT1A4 70C〉A、UGT1A4 142T〉G进行基因分型,比较不同种族间等位基因频率差异,分析不同基因型对拉莫三嗪浓度的影响。结果UGT1A4 70C〉A在中国南方人群中均未发现A等位基因突变,而欧美人群中突变频率为6%-9%。UGT1A4 142T〉G在中国南方人群中突变的G基因频率（26%）显著高于欧美人群（3%-11%）、土耳其人群（13%）及日本人群（13%）（均P〈0.01）。拉莫三嗪稳定剂量,血药浓度以及校正的血药浓度在UGT1A4142T〉G TT组与GT＋GG组中比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论UGT1A4的种族多态性差异有统计学意义,在中国南方癫痫患者中UGT1A4 142T〉G对拉莫三嗪血药浓度无显著影响。
- 周亚芳王雪丁周列民张杰李宏亮陈子怡郑洪戴启麟黄民
- 关键词：基因多态性种族差异拉莫三嗪血药浓度
- CKD-EPI公式对基于简化MDRD公式的ICU老年肾功能衰竭患者药物调整的影响
- 目的：研究CKD-EPI评估公式对原基于简化MDRD评估公式的重症监护室肾功能衰竭患者评估从而对药物剂量优化的影响.方法：选择2016年7月于浙大邵医重症监护室中肾功能不全的老年患者肾功能每日评估数据139份,分别用CK...
- 张杰赵蕊
- 关键词：肾功能不全重症监护
- 抗呼吸道病毒药物临床药学指引被引量：6
- 2020年
- 呼吸道病毒不是一种单独的病毒,是各种病毒的总称,包括:鼻病毒、冠状病毒、肠道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,基于目前新型冠状病毒(SARS-Co V-2)感染传播的迅速性、传染性、致病性和致死性,其已经成为全球关注的焦点。通过实验室的全基因组序列检测及病原核酸检测,SARS-Co V-2病原体呈现冠状病毒形态,且和之前发现的6种冠状病毒(严重急性呼吸道综合征SARS病毒、中东呼吸综合征MERS病毒等)不同[1]。
- 无刘韬黎小妍喻珊珊陈杰王黎青邱凯锋张杰
- 关键词：抗病毒药物临床药学指引
