张铨
- 作品数：23 被引量：63H指数：4
- 供职机构：福州总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 做好“零缺陷”服务管理，确保手术护理质量探讨
- 2005年
- 随着《医疗事故处理条例》的出台和有关医疗诉讼举证责任倒置规定的执行。面对患者、家属以及医生对手术室护理服务和护理技术提出越来越高的要求，我院手术室引进了“零缺陷”服务管理。把护理工作做得更细更精。真正体现了“以病人为中心”的整体医疗护理，确保了手术护理40年无事故。
- 薛水兰韩文海张铨
- 关键词：服务管理手术护理《医疗事故处理条例》整体医疗护理医疗诉讼
- 阿扎司琼对曲马多静脉自控镇痛疗效的影响
- 2007年
- 目的：观察阿扎司琼对术后曲马多静脉自控镇痛疗效的影响。方法：90例择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛病人，ASAⅠ级～Ⅱ级，随机分为3组，每组30例，C组，生理盐水对照组，B组，胃复安组；A组，阿扎司琼组。观察各纽术后4小时、8小时、12小时、24小时的视觉模拟评分（VAS）、曲马多用量及镇静评分等不良反应。结果：术后4小时、8小时A组VAS高于C组、B组（P〈0．05）；术后8小时、12小时、24小时，A组的曲马多累计用量高于C、B组（P〈0．05）。但A组对恶心呕吐的防治作用优于C、B组（P〈0．01，P〈0．05）。3组间镇静评分差异无显著意义。结论：阿扎司琼会降低术后曲马多静脉白控镇痛的效果。
- 陈鸿武张铨林锡群阮丁异
- 关键词：阿扎司琼病人自控镇痛曲马多
- 布托啡诺与曲马多在治疗椎管内麻醉寒战中的比较被引量：3
- 2011年
- 麻醉寒战是指实施麻醉后患者出现的一组或多组肌群的不随意运动,发生率为5%～65%,椎管内麻醉后尤甚。寒战对患者的心理和生理都产生不良影响,既影响手术的正常进行、干扰术中监测,又影响输液通道的维持。寒战还可升高眼内压和颅内压,因此治疗麻醉寒战反应具有重要意义。布托啡诺与曲马多均能有效治疗麻醉寒战反应,本文主要就这两种药的适用性情况报告如下。
- 林锡群张铨阮丁异
- 右美托咪定对急性颅脑损伤开颅手术患者脑保护作用被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨右美托咪定对急性颅脑损伤开颅手术患者的脑保护作用。方法:选择68例急性颅脑损伤开颅手术患者,随机分为A组和B组各34例,全麻下行开颅手术,A组麻醉诱导前10min内缓慢静注右美托咪定1μg/kg,维持采用静脉连续输注0.5μg/kg·h至术毕,B组相同方式给予等量生理盐水。观察不同时点血清S-100β、NSE、IL-6、TNF-α水平及颅内压。结果:A组和B组T0-T3血清S-100β、NSE水平、血清IL-6、TNF-α水平呈上升趋势(P<0.05),A组T1-T3明显低于B组(P<0.05)。A、B组颅内压T1之后均显著下降(P<0.05),T3B组明显回升(P<0.05),且明显高于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定可抑制急性颅脑损伤开颅手术患者炎症反应,具有一定的脑保护作用。
- 张铨吴俊山朱文涛陈明华
- 关键词：颅脑损伤炎症反应颅内压
- 格拉司琼对术后PCIA曲马多镇痛疗效的影响
- 2006年
- 目的:观察格拉司琼对术后PCIA曲马多镇痛疗效的影响.方法:90例择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛病人,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,P组,生理盐水对照组:M组,胃复安组;G组,格拉司琼组.观察各组术后4小时、8小时、12小时、24小时的视觉模氦评分(VAS)、曲马多用量及镇静评分等不良反应.结果:术后4小时、8小时G组VAS高于P、M组(P＜0.05);术后8小时、12小时、24小时,G组的曲马多累计用量高于P、M组(P＜0.05).但G组对恶j(七)呕吐的防治作用优于P、M组(P＜0.01,P＜0.05).三组间镇静评分差异无显著意义.结论:格拉司琼会降低术后曲马多静脉自控镇静的效果.
- 陈鸿武张铨林锡群阮丁异
- 关键词：格拉司琼病人自控镇痛曲马多
- 高压氧预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护机制探讨被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨高压氧预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护机制。方法:20只雄性新西兰大白兔,随机分为2组(每组n=10):对照组为常压空气组;HBO组为高压氧预处理组。采用肾下腹主动脉阻断法造成脊髓缺血再灌注损伤,观察两组再灌注后4h、12h、24h、48h时的神经功能评分;再灌注48h时取出腰段脊髓组织(L5-7)测定脊髓抗氧化酶活性(SOD、CAT及GSH-px)及MAD含量。结果:再灌注4h、12h、24h、48h时,HBO组神经功能学评分均明显优于对照组(P<0.05)。再灌注48h时,HBO组脊髓匀浆SOD、CAT及GSH-px活性明显高于对照组(P<0.05),脊髓匀浆MDA含量明显低于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,再灌注48h时后肢运动神经功能学评分与脊髓SOD、CAT及GSH-px活性呈正相关(r=0.82,0.65,0.54,P<0.05),与脊髓MDA含量呈负相关(r=-0.69,P<0.05)。结论:高压氧预处理对脊髓缺血再灌注损伤的保护机制可能与上调内源性抗氧化酶活性和清除自由基有关。
- 张铨陈明华吴俊山阮丁异林锡群韩文海
- 关键词：高压氧脊髓缺血再灌注损伤抗氧化酶
- 医院洁净手术部接口模块化管理策略
- 2005年
- 随着人体器官移植、人工关节置换、微创外科等高难度手术的开展，外科技术对手术室的洁净条件和功能的要求也越来越高．因此，建设现代化洁净手术室是科技发展的必然趋势，是当代医院的发展潮流，也是现代化医院的重要标志。我院洁净手术部启用于2003年4月，它是以几间洁净手术室为中心，将其它辅助用房有机的结合在一起，构成一个相对独立的医疗区。
- 薛水兰张铨程丽霞
- 关键词：医院洁净手术部洁净手术室人体器官移植人工关节置换外科技术微创外科
- 短间隔高压氧预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后NFκ-B表达的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨短间隔高压氧预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后NF-κB表达的影响。方法:80只成年雄性Wistar大鼠,随机分为2组(每组n=40):对照组为常压空气组;HBO组为短间隔高压氧预处理组。采用肾下腹主动脉阻断法造成脊髓缺血再灌注损伤,观察两组再灌注后4 h、12 h、24 h、48 h时的后肢运动神经功能评分;再灌注48 h时取出腰段脊髓组织(L5-7)行石蜡包埋、切片,采用免疫组织化学法检测各组动物脊髓组织中NF-κB表达变化。结果:再灌注4 h、12 h、24 h、48 h时,HBO组神经功能学评分均明显优于对照组(P<0.05)。HBO组各时间点NF-κB阳性表达均明显低于对照组。HBO组和对照组后肢运动神经功能学评分与脊髓组织NF-κB表达呈正相关(r=0.72,0.65,P<0.05)。结论:高压氧预处理对缺血再灌注损伤的脊髓具有保护作用,且其所诱导的脊髓缺血耐受的机制与NF-κB有关。
- 张铨陈明华吴俊山阮丁异胡贵朱庆斌
- 关键词：高压氧脊髓缺血再灌注损伤NFΚ-B
- 单侧腰-硬联合麻醉用于80岁以上患者髋关节手术的效果被引量：4
- 2009年
- 张铨陈明华吴俊山朱庆斌阮丁异
- 关键词：腰-硬联合麻醉髋关节手术人工假体置换术心血管系统疾病高龄患者手术麻醉
- 恩丹西酮和格拉司琼用于腰麻术后头痛防治初探被引量：3
- 2006年
- 陈鸿武吴俊山王丽萍阮丁异张铨
- 关键词：术后头痛格拉司琼恩丹西酮受体拮抗药5-HT35羟色胺
