张雅丽
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
- 供职机构：山西医科大学汾阳学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑卒中后抑郁患者甲状腺轴功能改变的研究被引量：4
- 2011年
- 目的应用队列研究方法探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者甲状腺功能改变及其在PSD发病中的地位。方法卒中组入选者为2009年1月至2009年12月就诊的轻、中度急性脑卒中患者,观察入院1 d内、1 d7、d、14 d2、1 d及90 d后血三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和TSH变化。入院7 d时采用汉密尔顿(HAMD)评分量表测评后,再分为单纯卒中亚组(<8分)、卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分)。对照组为年龄、性别构成比匹配的健康体检者(只采血1次)。比较3组甲状腺功能,分析PSD患者下甲状腺功能改变的特征,并将HAMD评分与甲状腺功能改变做相关性分析。结果单纯卒中亚组、PSD亚组、对照组例数分别为25例、18例1、6例。卒中组患者入院1 d内1、d7、d1、4 d血FT3低于对照组(P均<0.05),血促甲状腺激素(TSH)高于对照组(P均<0.05),血T3、T4和FT4与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);21 d及90 d时,卒中组血T3、T4、FT3、FT4和TSH与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组1 d内1、d7、d、14 d2、1 d血FT3、TSH较低(P均<0.05),血FT4较高(P均<0.05)9,0 d时,两亚组间血FT3、FT4、TSH差异无显著性(P均>0.05);在各时间点,两亚组间血T3、T4与对照组比较,差异均无显著性(P均>0.05)。相关分析显示,PSD亚组患者血TSH与HAMD评分密切相关(r=-0.35,P<0.01)。结论与普通脑卒中患者比较,PSD患者甲状腺功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制。
- 蔡永良张雅丽刘振宇辛兴利于水江郭学英温继军高春林
- 关键词：甲状腺功能HAMD抑郁量表
- 氟西汀对卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能低下的干预作用被引量：15
- 2012年
- 目的探讨氟西汀对脑卒中后抑郁（PSD）患者下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴功能改变的影响，探讨5-羟色胺在PSD发病中的作用及机制。方法采用队列研究方法，观察脑卒中患者入院0，1，7，14，21d及3月后血T3、T4、FT3、FT4和TSH变化，第7天行促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验检测，21d时进行HAMD量表测分，分为单纯卒中亚组（〈8分，25例）、卒中后抑郁亚组（PSD亚组）（≥8分，18例）。对照组为年龄、性别匹配的10例健康体检者。分析PSD患者HPT轴的功能改变。部分PSD患者口服盐酸氟西汀（20mg，每天1次）治疗，于服药前、服药后7d分别行TRH兴奋试验。结果与对照组比较，卒中组患者入院0～14d血TSH较高，FT3较低（均P〈0．05），T3、T4和FT4无差异；21d及3月时，以上指标均无差异。与单纯卒中亚组患者比较，0～21d时PSD亚组血FT3、TSH较低（均P〈0．05），FT4较高（均P〈0．05）；3月时，两亚组间血FT3、FT4、TSH无差异。TRH兴奋试验显示，7d时PSD亚组TSH刺激后升高的幅度高于单纯卒中亚组[（2．65±0．42）uIU／ml，（5．31±0．68）uIU／ml，P〈0．05]。相关分析显示，PSD亚组患者血TSH最大改变量、7dTRH刺激试验TSH0～30与HAMD评分均密切相关（r=0．35，0．25，均P〈0．01）。二阶段试验中，接受盐酸氟西汀治疗7d后的PSD患者TSH刺激后升高的幅度低于未接受盐酸氟西汀治疗者[（4．61±2．02）uIU／ml，（7．05±2．12）uIU／ml，P〈0．05]。结论PSD患者HPT轴功能受到抑制，这可能与TRH不足有关；盐酸氟西汀可改善PSD患者HPT轴功能异常。
- 高春林郭学英张雅丽雷平王保平贾俊亚
- 关键词：下丘脑-垂体-甲状腺轴盐酸氟西汀
- 医学生志愿者对首发老年脑卒中病人居家康复的支持效果研究
- 2021年
- 目的:探讨医学生志愿者对首发老年脑卒中病人居家康复的支持效果,为构建首发老年脑卒中病人居家康复的支持系统提供参考。方法:采用便利抽样法抽取山西省汾阳市西河社区的32例首发老年脑卒中病人为研究对象,医学生志愿者于首次进行居家访视时采用一般情况调查表、中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分量表、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)对研究对象进行全面评估,团队协作制定干预方案,根据病人的实际情况1~2周对其进行1次干预,6个月后再次对其进行评估。结果:干预6个月后32例首发老年脑卒中病人FMA、BI得分均高于干预前,HAD得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医学生志愿者参与首发老年脑卒中病人的居家康复可提高脑卒中病人运动功能及日常生活活动能力,改善其心理状况。建议构建医学生志愿者参与首发老年脑卒中病人居家康复的支持系统,为首发老年脑卒中病人居家康复提供系统的支持。
- 张金梅辛艳秋张雅丽王艳峰康志芳蔡霞陈美玲
- 关键词：脑卒中老年病人日常生活活动能力
- 卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能改变及其意义被引量：11
- 2012年
- 目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴功能的改变及其在PSD发病中的意义。方法轻、中度急性脑卒中患者43例,观察入院0,1,7,14,21 d及3个月后血T3、T4、FT3、FT4和TSH变化,第7天清晨给予促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验检测,观察30 min后TSH水平变化。入院7 d时应用Zung抑郁焦虑量表初筛后,采用HAMD量表测评后,分为单纯卒中亚组(<8分)及卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分)。对照组16例为年龄、性别匹配的健康体检者,采血1次测定上述指标。比较3组甲状腺功能,分析PSD患者HPT功能改变的特征,并将HAMD评分与甲状腺功能改变做相关性分析。结果卒中组患者入院0～14 d血FT3低于对照组(P<0.05),血TSH高于对照组(P<0.05),血T3、T4和FT4与对照组比较无显著性差异(P均>0.05);21 d及3个月时,卒中组血T3、T4、FT3、FT4和TSH与对照组比较,无显著性差异(P均>0.05)。与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组0～21 d血FT3、TSH较低(P<0.05),血FT4较高(P均<0.05);3个月时,2亚组间血FT3、FT4、TSH无显著性差异(P均>0.05);在各时间点,2亚组血T3、T4与对照组比较,均无显著性差异(P均>0.05)。TRH兴奋试验显示,两亚组对TRH刺激均有明显反应,TSH明显升高,但PSD亚组的反应较单纯卒中组弱,有显著性差异(P<0.05)。相关分析显示,PSD亚组患者血TSH水平与HAMD评分密切相关(r=-0.35,P<0.01)。结论与普通脑卒中患者比较,PSD患者HPT轴功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制。
- 蔡永良张雅丽刘振宇于水江辛兴利郭学英温继军高春林
- 关键词：甲状腺功能HAMD抑郁量表TRH兴奋试验
- 孤独症的危险因素探讨
- 目的：孤独症是神经科临床常见病，但其病因及发病机制不清。研究表明，孤独症的危险因素可能涉及遗传学、母亲孕产期并发症、患者生长期的重大疾病、家庭情况等，但这些危险因素的作用目前并未明确。本试验通过对孤独症人群的研究，探讨孤...
- 张雅丽
- 关键词：孤独症发病机制
- 文献传递
- 孤独症危险因素探讨被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨孤独症的危险因素及其在孤独症发病中的作用。方法:选取孤独症儿童138名,与年龄、性别相匹配的138名身体健康、智力正常的儿童进行病例对照研究。统计方法采用t检验、χ2检验和非条件多因素Logistic回归分析,采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。结果:χ2检验显示父母的文化程度、母亲先兆流产、孕早期感冒、是否正常孕周、缺氧窒息、高热惊厥、遗传史和母亲性格内向有统计学意义;非条件多因素回归分析结果显示,对孤独症发病的贡献值从大到小依次为遗传史、先兆流产、孕早期感冒、父亲的文化程度、产期异常、母亲的性格内向。结论:母亲孕产期并发症、患者长期重病、家庭情况、遗传史等均可能是孤独症的危险因素,尤其是遗传史及母亲的先兆流产与孤独症发病的关系最为密切。控制以上危险因素可能有助于预防和降低孤独症的发生率。
- 张雅丽牛小媛
- 关键词：孤独症病例对照研究
- 仲景胃灵治疗急性胃炎36例疗效观察
- 2001年
- 弓鸿飞乔丽萍张雅丽
- 关键词：急性胃炎
- 丁羟茴香醚改善糖尿病肾病大鼠泛影葡胺肾损害的研究被引量：1
- 2009年
- 目的：研究泛影葡胺（DTZ）对糖尿病肾病模型大鼠肾小管上皮细胞的损害作用，及其对活性氧（ROs）清除剂丁羟茴香醚（BHA）治疗的反应。方法：将25只雄性SD大鼠随机分为3组，对照组10只，糖尿病肾病组10只，BHA组5只。后2组大鼠给予腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型，8周后发展为糖尿病肾病。第9周开始，BHA组开始以BHA50mg／kg·d灌胃直至实验结束。灌胃第4天，从对照组、糖尿病肾病组大鼠中各随机抽取5只，与BHA组5只大鼠一起，一次性尾静脉注射60％DTZ（6ml／kg）。灌胃第7天处死大鼠，观察肾功能、肾脏病理的变化及肾小管上皮细胞凋亡情况，并测定各组大鼠肾组织中超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活力、丙二醛（MDA）含量等生化指标。结果：对照组大鼠中，注射DTZ者血清肌酐较未注射者无明显增加（P〉0．05），肾组织SOD、CAT活性、MDA含量虽有所增加，但其差异无统计学意义（P均〉0．05）。糖尿病。肾病组大鼠中，注射DTZ者血清肌酐较未注射者明显增加（P〈0．05），肾组织SOD、CAT活性明显下降，MDA含量增加（P均〈0．05）。BHA组大鼠以上改变均显著减轻（P〈0．05）。DTZ注射后，糖尿病肾病组大鼠血清肌酐较对照组大鼠明显增高（P〈0．05），肾组织SOD、CAT活性明显下降，MDA含量增加（P均〈0．05）。组织学检查发现，糖尿病肾病组大鼠注射DTZ后，肾小管上皮细胞空泡变性、刷状缘变薄、大片细胞脱落，TUNEL染色显示肾小管上皮细胞凋亡率明显增加（P〈0．05）。在BHA组大鼠肾脏中，以上生化指标及组织学改变均有明显改善。结论：糖尿病肾病状态下，肾脏抗氧化能力低下，导致了肾脏中存在着较强的氧化应激状态；DTZ可通过增加肾脏氧化应激程度导致进一步肾脏损害；使用抗氧化剂阻断氧化应激，能有效抑制D
- 温继军张雅丽
- 关键词：糖尿病肾病氧化应激泛影葡胺
