张韫辉
- 作品数：19 被引量：101H指数：6
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- 乌司他丁对老年肺癌患者根治术后认知功能障碍的影响被引量：2
- 2016年
- 目的分析总结乌司他丁对老年肺癌根治术后认知功能障碍的影响。方法以100例拟接受肺癌根治术的老年患者作为观察者,并采用随机数字表法将患者随机分为两组,每组50例。以在治疗过程中接受乌司他丁治疗者为观察组,以在治疗过程中接受生理盐水对照治疗者为对照组。对比两组各治疗时间点认知功能变化情况。结果两组术前、术后1 d、术后7 d及术后1个月4个时间点简易精神状态评价量表评分(MMSE评分)、术后恢复质量评估量表评分(PQRS评分)及韦氏成人记忆量表记忆商(MWS记忆商)均存在显著差异(P<0.05),两组术后各项评分均显著降低,而术后1 d、术后7 d及术后1个月间各项评分均呈升高趋势(P<0.05)。两组间术前各项评分比较未见统计学差异,而观察组术后1 d、术后7 d及术后1个月时各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可显著改善接受肺癌根治术治疗的老年患者的术后认知功能障碍。
- 付征张韫辉张惠军李蔚高金贵
- 关键词：老年肺癌乌司他丁术后认知功能障碍
- 局部浅低温对大鼠全脑缺血再灌注时PTEN蛋白表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 评价局部浅低温对大鼠全脑缺血再灌注时10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因（PTEN）蛋白表达的影响.方法 健康成年雄性Wistar大鼠108只,体重230 ～ 280 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=36）：假手术组（S组）、脑缺血再灌注组（I/R组）和浅低温脑缺血再灌注组（HI/R组）.采用Pulsinelli四血管阻断法烧灼椎动脉,夹闭双侧颈总动脉15 min后恢复灌注,建立全脑缺血再灌注损伤模型,HI/R组采用鼻咽腔降温法降低海马温度至32.5～33.5℃时夹闭双侧颈总动脉,并维持低温1h后自然复温,期间维持直肠温度36.5 ～ 37.5℃.于颈总动脉夹闭前即刻（T0）、再灌注4、8、12、24和72 h（T1-5）时分别随机取6只大鼠,处死取海马组织,采用免疫组化法检测海马CA1区磷酸化PTEN（p-PTEN）蛋白、Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达,计算Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达的比值,采用ELISA法检测S100B蛋白含量,采用硫代巴比妥酸显色法检测MDA含量和黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性.结果 与S组比较,I/R组再灌注后海马p-PTEN蛋白、Bcl-2蛋白表达水平、Bcl-2/Bax蛋白比值及SOD活性降低,Bax蛋白表达、MDA和S100B蛋白含量升高（P＜0.05）,HI/R组Bcl-2/Bax蛋白比值降低（P＜0.05）,而p-PTEN蛋白、Bcl-2蛋白表达水平、SOD活性、MDA和S100B蛋白含量差异无统计学意义（P＞0.05）;与I/R组比较,HI/R组再灌注后海马p-PTEN蛋白、Bcl-2蛋白表达水平、Bcl-2/Bax蛋白比值及SOD活性升高,Bax蛋白表达水平、MDA和S100B蛋白含量降低（P＜0.05）.结论 局部浅低温减轻脑损伤的作用机制与抑制大鼠全脑缺血再灌注时PTEN蛋白活化有关.
- 乔丽艳董婕张山杨树忠张韫辉边庆虎李艳丽
- 关键词：再灌注损伤PTEN磷酸水解酶
- 1.5%氯普鲁卡因在小儿骶管阻滞中的应用效果
- 2012年
- 骶管阻滞麻醉广泛用于小儿会阴及下肢手术,此麻醉方法具有操作简便、安全有效的特点[1]。氯普鲁卡因（chloroprocaine）是在普鲁卡因（procaine）的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代而产生的新一代脂类局麻药,具有起效快、麻醉效能强及毒性低的特点[2]。本研究将1.5%氯普鲁卡因用于小儿骶管阻滞,并与利多卡因相比较,评价其安全性和有效性。
- 乔玉敏张山张韫辉边庆虎蔡劲松
- 关键词：氯普鲁卡因骶管阻滞小儿麻醉利多卡因
- 乌司他丁对纵隔肿瘤切除患者术后认知功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的研究乌司他丁对纵隔肿瘤切除患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取纵隔肿瘤切除手术的患者60例,采用随机数字表法,将其分成研究组和对照组各30例。研究组患者采用乌司他丁结合多奈哌齐治疗,对照组患者采用多奈哌齐治疗,比较2组患者生存的质量、情绪控制和症状的改善情况,以及患者认知功能评分和POCD的发生率。结果治疗后,研究组患者生存质量,情绪控制,症状改善效果均优于对照组(P<0.05);研究组MMSE、视觉再生、联想学习和数字符号方面得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组POCD的发生率分别为6.67%(2/30)以及36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁对纵隔肿瘤切除患者手术后的认知有着明显的改善作用,临床上值得推广研究。
- 付征张韫辉张惠军李蔚高金贵
- 关键词：乌司他丁术后认知功能障碍
- 小儿气管异物取出术的麻醉
- 张韫辉
- 妊娠合并精神分裂症患者剖宫产术麻醉一例
- 张韫辉高金贵
- 乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将80例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组于术前一次性静注乌司他丁10 000 U/kg,术后l、2、3 d缓慢静注乌司他丁5 000 U/kg;对照组于相同时间静注等量生理盐水。比较两组术前、术后认知功能(MMSE评分)和血清S100β蛋白水平的变化。结果对照组认知功能与术前相比,术后3 d MMSE评分显著下降(P<0.05),观察组MMSE评分无显著变化(P>0.05),两组术后3 d MMSE评分比较有统计学差异(P<0.05)。术后1 h、术后3 d对照组的血清S100β蛋白水平明显升高,观察组明显降低(P均>0.05);两组术后1 h、术后3 d的S100β蛋白水平比较有统计学差异(P均<0.05)。结论乌司他丁可有效降低术后血清S100β蛋白水平,降低POCD的发生率。
- 付征高金贵张韫辉吴云霞
- 关键词：术后认知功能障碍乌司他丁S100Β蛋白
- 血清儿茶酚胺浓度反映右美托咪定复合全身麻醉深度的可靠性被引量：15
- 2016年
- 目的评价血清儿茶酚胺浓度反映右美托咪定复合全身麻醉深度的可靠性。方法择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者40例，年龄30～45岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n=20），右美托咪定复合全麻组（Ⅰ组）和全麻组（Ⅱ组）。Ⅰ组于麻醉诱导前经10min静脉输注负荷剂量右美托咪定1μg／kg，然后以0．5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注，手术结束前30min停止输注。Ⅱ组静脉输注等容量生理盐水。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1mg／kg、顺式阿曲库铵0．15mg／kg和舒芬太尼0．4μg／kg。麻醉维持：静脉输注瑞芬太尼0．1-0．3μg·kg-1·min-1,吸入1％-2％七氟醚，间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。于右美托咪定给药前、负荷剂量给药结束时、气管插管术结束时、切皮结束时、气腹建立后和术毕时（T0-5）取外周静脉血样，采用ELISA法测定血清肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的浓度。结果与Ⅱ组比较，I组T1-4时血清NE和E浓度降低（P〈0．05）；与T0时比较，I组T1时血清NE和E浓度降低，Ⅱ组T2-4时血清NE和E浓度升高（P〈0．05）。结论血清儿茶酚胺浓度反映右美托咪定复合全身麻醉深度的可靠性较差，不适宜作为其监测指标。
- 张韫辉任杰高金贵付征张惠军李蔚杨焱捷
- 关键词：右美托咪啶儿茶酚胺类麻醉
- 右美托咪定对颅脑损伤患者全麻下开颅术时的脑保护作用被引量：28
- 2015年
- 目的 评价右美托咪定对颅脑损伤患者全麻下开颅术时的脑保护作用.方法 拟在全麻下行开颅术的颅脑损伤患者60例,性别不限,年龄30～50岁,体重指数18～25 kg/m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,格拉斯哥昏迷计分法评分6～12分,采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：对照组（C组）和右美托咪定组（Dex组）.Dex组于常规麻醉诱导用药前经10 min静脉输注右美托咪定1 μg/kg,随后以0.5 μg· kg^-1·h^-1输注至术毕,C组给予等容量生理盐水.于手术开始前即刻（T0）、切开硬脑膜即刻（T1）、手术开始后2h（T2）、缝合硬脑膜（T3）和手术结束（T4）时采集桡动脉和颈内静脉球部血样,进行血气分析,计算动脉-静脉血氧含量差和脑氧摄取率;采用ELISA法测定血清S-100β蛋白浓度.结果 与T0时比较,2组T2-4时血清S-100β蛋白浓度升高（P＜0.05）;与C组比较,Dex组T2-4时血清S-100β蛋白浓度降低（P＜0.05）;2组脑氧代谢指标均在正常范围.结论 常规麻醉诱导前静脉输注右美托眯定1 μg/kg,随后以0.5 μg·kg^-1 h^-1输注至术毕对颅脑损伤患者全麻下开颅术时产生一定的脑保护作用.
- 张韫辉高金贵张山
- 关键词：颅脑损伤
- 巨大颈动脉体瘤麻醉1例
- 2010年
- 患者，女性，41岁，主因右颈部肿物5年，生长加快伴头颈部活动不便半年，右上肢不能上举1个月入院。查体，右颈部约6cm×7cm×11cm大小肿物，界限不清，活动度差，可闻及Ⅲ／6级收缩期血管杂音。颈部CT示右侧血管间隙富血供性巨大肿物6．7cm×7．4cm×11．5cm大小，病变与周围组织分界欠清。
- 徐雪戚翔张韫辉董振明
- 关键词：颈动脉体瘤外科手术
