彭鑫
- 作品数：11 被引量：27H指数：3
- 供职机构：深圳市宝安区人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市宝安区科技计划项目广东省深圳市宝安区科技计划项目深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析相关性腹膜炎患者促红细胞生成素抵抗的原因分析被引量：1
- 2015年
- 选取2012年6月~2013年12月在我中心进行腹膜透析随访的患者共90例。其中正常对照组45例,腹膜炎组45例,比较两组临床及实验室数据差异,分析腹膜透析相关性腹膜炎患者促红细胞生成素（EPO）抵抗的原因。结果两组临床指标无显著差异,基线指标如网织红细胞、血红蛋白、红细胞比积、白蛋白、前白蛋白等无统计学差异,但腹膜炎组促红素抵抗指数（ERI）值较对照组明显增高（P≤0.05）,Hb变异度亦明显高于对照组（P≤0.05）,腹膜炎组铁蛋白明显高于对照组（P≤0.01）,而转铁蛋白饱和度低于对照组（P≤0.05）,腹膜炎组较对照组有更高的i PTH值（P≤0.05）,更低的总KT/V（P≤0.01）。腹膜透析相关性腹膜炎患者出现明显的促红素抵抗,可能与炎症状态时,铁吸收利用障碍,透析欠充分及更为严重的继发性甲状旁腺功能亢进相关。
- 傅碧玲邹世海彭鑫翁俊雄邓柳霞
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎
- 左卡尼汀联合复方α-酮酸片用于腹膜透析相关性腹膜炎患者促红素抵抗现象的临床研究
- 2015年
- 目的探讨左卡尼汀联合复方α-酮酸片是否能改善腹膜相关性腹膜炎患者促红素抵抗的现象。方法选择2012年1月至2014年5月在深圳市福永人民医院肾内科规律腹膜透析治疗的60例作为研究对象。根据是否发生促红素抵抗现象,将其分为抵抗组和对照组,每组各30例。疗程3个月,记录并观察各组患者的用药依从性和各项实验室检查结果,根据上述指标进行分析。结果左卡尼汀联合复方α-酮酸片联合应用后,患者的用药依从性可,抵抗组的Hb、Hct、ALB、CRP、IL-6、SF、TSAT均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的Ca2+、Cr、Bun差异无统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,左卡尼汀联合复方α-酮酸片用于腹透相关性腹膜炎患者有助于提高机体的营养水平,改善微炎症状态,减少患者的促红素抵抗现象,从而改善肾性贫血症状,值得临床推广应用。
- 倪惜芝彭鑫邹世海
- 关键词：左卡尼汀复方Α-酮酸片
- 巨细胞动脉炎的临床病理类型与预后的相关性分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析巨细胞动脉炎（GCA）临床病理资料，为该病的诊断、治疗及判断预后提供依据。方法回顾性分析36例GCA患者的病理资料和随访结果。结果确诊的36例GCA患者中，临床表现以头痛最多，其次是颞动脉搏动异常和发热，分别占72．2％、61．1％和47．2％，颞动脉活检阳性率80．6％，其中活动性病变19例（52．8％），慢性病变10例（27．8％），活检阴性7例（19．4％）。所有病例给予激素治疗，部分加用免疫抑制剂。全部病例均获得随访资料。经H检验，3组间差异有统计学意义（H=6．132，P=0．037）；两两比较发现，活动组的好转和治愈百分比（78．9％）高于慢性组（60％），低于活检阴性组（85．7％）。活动组激素治疗效果好，与活检阴性组比较，差异无统计学意（H=9．879，P=0．057）。结论头痛特别是伴有颞动脉搏动异常的头痛是GCA患者的主要症状，激素及免疫抑制剂是目前GCA的首选治疗措施，临床诊断与颞动脉活检病理相结合是诊断GCA的金标准，病理类型是影响预后的重要因素。
- 王梅英邹世海傅碧玲彭鑫
- 关键词：巨细胞动脉炎活检预后
- 缬沙坦通过上调肾皮质Megalin的表达减少自发性高血压大鼠肾小管性蛋白尿被引量：1
- 2016年
- 目的:研究缬沙坦是否可通过上调近端肾小管多配体的胞吞受体Megalin的表达,从而减少自发性高血压大鼠(SHR)肾小管性蛋白尿。方法:选取14周龄雄性SHR72只,随机分为3组,每组24只,分组:缬沙坦组(50 mg·kg-1·d-1,SHR-V);氨氯地平组(10 mg·kg-1·d-1,SHR-A);空白对照组(SHR)。灌胃法给药7周,用药前后均测定血压。7周后处死大鼠,取出肾组织,免疫印迹法(WB)测定各组大鼠肾皮质中Megalin的表达含量。结果:SHR-V与SHR-A组降低系统性高血压的程度相当。SHR-V组降低白蛋白尿作用明显优于SHR-A组(P=0.01)。SHR-V与SHR-A、SHR组比较,可以显著减少肾小管性蛋白尿,这与SHR-V组Megalin表达上调相关(135±28%)。结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦具有非血压依赖的肾脏保护作用,与肾皮质Megalin表达上调密切相关。此外,肾小管衰竭是高血压患者发生蛋白尿的重要机制之一。
- 傅碧玲彭鑫邹世海朱赛香
- 关键词：MEGALIN自发性高血压大鼠
- 家庭血压监测联合个体化透析方案在透析高血压患者的临床应用被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨家庭血压监测联合个体化透析模式在维持性血液透析高血压患者治疗中的临床效果,为此类患者的临床治疗提供依据。方法:选择2015年6-12月在本院确诊为终末期肾病合并高血压,透析龄≥3个月且继续能在本院维持透析治疗1年以上的病情稳定的患者60例作为研究对象,对比分析60例患者使用该方案前家庭血压及透析过程血压的变化情况,并根据上述血压情况对患者进行个体化治疗,观察治疗后患者血压的变化。结果:通过家庭血压监控和个体化透析模式治疗后,患者干预前后家庭血压变化和睡前加药情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在充分了解和掌握患者的血压变化情况下,采用可调钠联合超滤模式或者联合较高的透析液温度治疗透析高血压患者,疗效明显,适合在基层医院推广和借鉴。
- 倪惜芝彭鑫李春娣
- 关键词：家庭血压监测血液透析高血压
- 综合治疗干预下维持性血液透析患者季节性血压变化的影响因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨维持性血液透析高血压患者在综合治疗干预下血压季节性变化的影响因素,为此类患者的临床治疗提供依据。方法选取2015年1月~2016年6月分别在深圳市宝安区人民医院和深圳市福永人民医院进行门诊维持性血液透析治疗,且配合综合治疗干预的患者60例,对其进行家庭血压监测、个体化降压治疗、服药依从性教育、睡眠质量调查、容量控制教育、饮食中钠的摄入量和电话随访,收集患者夏季(6~8月)和冬季(12~次年2月)的降压药及促红细胞生成素使用情况、血压值、透析间期体重增长率、血红蛋白、肌酐、尿素氮等结果 ,并比较两个季节的上述指标。结果综合治疗干预后,患者夏季和冬季的透析前的收缩压分别是(137.7±12.31)、(143.5±14.78)mm Hg,舒张压分别是(83.52±10.75)、(87.2±11.31)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。夏季和冬季患者的肌酐、尿素氮检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,冬季IDWG(P=0.024)、接受EPO治疗(P=0.027)、睡眠时间差值(P=0.038)是季节性血压变化的相关影响因素。结论冬季血压升高受多种因素影响,其中IDWG是影响冬季血压升高的主要影响因素,接受EPO治疗、睡眠质量是相关影响因素,只有对维持性血液透析高血压患者进行综合治疗和干预,才能对其季节性高血压的控制提出有效治疗方案。
- 倪惜芝彭鑫邓悠悠饶绮
- 关键词：血液透析高血压
- 氨基胍对乳酸盐腹膜透析液致人腹膜间皮细胞损伤及血管内皮生长因子表达的影响
- 2017年
- 目的研究氨基胍(AG)对乳酸盐腹膜透析液(L-PDS)致人腹膜间皮细胞(HMr SV5)损伤及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用人腹膜间皮细胞株HMr SV5为体外实验模型,分为无血清DMEM培养液对照组、L-PDS组(2.5%L-PDS)、L-PDS+AG组(2.5%L-PDS+10 mmol/L AG)、单纯AG组(终浓度10 mmol/L)。各组以上不同干预因素与HMr SV5细胞共孵育。MTT法检测各组细胞增殖、评估细胞活力,Western blot和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF蛋白及m RNA的表达。结果 MTT试验表明,L-PDS组OD值为(0.120±0.019),明显低于对照组的(0.298±0.031),差异有统计学意义(P<0.05);L-PDS+AG组OD值为(0.289±0.022),明显高于LPDS组,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot和RT-PCR结果均表明,与对照组比较,L-PDS组细胞中VEGF蛋白和m RNA表达明显增加,与L-PDS组比较,PDS+AG组VEGF蛋白和m RNA的表达明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AG可拮抗乳酸盐腹膜透析液致人腹膜间皮细胞损伤并下调VEGF的表达。
- 傅碧玲冯朝瑜朱赛香邹世海彭鑫
- 关键词：氨基胍乳酸盐腹膜透析液人腹膜间皮细胞血管内皮生长因子
- 晚期氧化蛋白产物对肾小管上皮细胞表型转分化影响的基础研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨晚期氧化蛋白产物(AOPP)参与肾间质纤维化发生、进展的可能机制。在细胞水平探索AOPP致慢性肾脏病肾小管间质纤维化可能的分子机制,探索慢性肾功能衰竭发病机制的新着眼点和治疗靶点,为进一步临床研究提供理论依据。方法本研究选择体外培养的人近端肾小管上皮细胞株HK-2作为肾小管上皮细胞模型,观察AOPP修饰的人血清白蛋白对上皮细胞表型转分化的影响,主要通过检测α-SMA、E-cadherin等标志物水平的变化来实现。结果体外研究发现,AOPP通过NADPH氧化酶介导诱导内皮细胞氧化应激损伤,提示AOPP是一种新的具有氧化应激活性的尿毒病毒素。结论 AOPP是一种新的具有氧化应激活性的尿毒症毒素,慢性肾功能衰竭的治疗应着眼于如何有效降低患者血浆中的AOPP水平。
- 陈咏梅邹世海彭鑫朱赛香朱赛香
- 关键词：晚期氧化蛋白产物肾小管上皮细胞
- 血液净化不同模式治疗重症狼疮性肾炎患者的疗效比较被引量：8
- 2017年
- 目的比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液净化(IHD)治疗重症狼疮性肾炎(SLN)患者的临床效果,探讨血液净化治疗SLN的最佳模式。方法选取深圳市宝安区人民医院肾脏内科、风湿免疫科和重症医学科2012年1月至2016年4月收治的SLN患者48例,按随机数表法分为CBP组和IHD组,每组各24例,在常规激素联合环磷酰胺治疗基础上分别给予CBP和IHD治疗。对比分析两组患者在治疗1个月后的疗效、尿蛋白减少50%时间、血尿消失时间及血肌酐恢复时间。结果治疗1个月后,与IHD组比较,CBP组的尿蛋白减少50%时间[(30.21±8.50)d vs(40.79±10.37)d]、血尿消失时间[(18.92±11.37)d vs(31.03±7.95)d)]及血肌酐恢复时间[(39.79±10.01)d vs(50.88±16.07)d]均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。CBP组有效率为91.7%,高于IHD组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP治疗效果明显,可有效改善尿蛋白、血尿等症状,及时逆转肾功能,降低死亡率。
- 王梅英苏盛元张田田傅碧玲彭鑫郭成山
- 关键词：连续性血液净化重症狼疮性肾炎疗效
- 高磷、高钙诱导人血管平滑肌细胞钙化的研究被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨高磷及高钙诱导血管平滑肌细胞发生钙化的分子机制。方法:以人血管平滑肌细胞(VSMCs)为模型,采用不同钙磷浓度的培养基与细胞共培养12 d,将细胞分为正常钙、磷组(对照组)、高磷组、高钙组和高磷+高钙组,分别采用免疫印迹(western-blot)技术、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测人血管平滑肌细胞核心结合因子α1(Cbfα1)、骨钙素、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白质和mRNA的表达;高磷+高钙条件孵育下的细胞加入ZVAD-FMK干预后,再次采用western-blot技术检测Cbfα1、骨钙素蛋白质表达的情况。结果:试验组Cbfα1、骨钙素表达增强(P=0.013;P=0.007),而肌成纤维细胞的特异性标志物α-SMA表达下降(P=0.009),对照组上述3个指标无明显变化(P=0.055、P=0.074、P=0.63);加入ZVAD-FMK与高磷+高钙组细胞共培养后,Cbfα1、骨钙素蛋白质的表达受到明显抑制。结论:高磷或(和)高钙通过使血管平滑肌细胞转化为成骨样细胞而导致钙化的发生;ZVAD-FMK可以在一定程度上抑制这一病理生理进程,提示凋亡和成骨分化均参与了钙化过程。
- 傅碧玲邹世海彭鑫翁俊雄邓柳霞
- 关键词：血管高钙
