徐雪影
- 作品数：41 被引量：216H指数：8
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目广东省中山市科技计划项目中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自制可冲洗大便收集装置在ICU的应用被引量：9
- 2015年
- 目的探讨自制可冲洗大便收集器在ICU大便失禁患者中的临床应用。方法随机将66例大便失禁的ICU危重患者分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组采用常规方法用温水擦拭后涂鞣酸软膏,观察组采用自制可冲洗大便收集器(造口袋加三通接头接负压引流瓶)收集大便法进行肛周皮肤护理。比较两组患者肛周皮肤炎性反应发生情况。结果观察组发生皮肤反应2例,均为I度反应;对照组发生皮肤反应19例,其中,Ⅰ度反应14例,Ⅱ度与Ⅲ度分别为4例和1例。两组患者肛周皮肤反应发生率比较,观察组明显低于对照组,χ2=27.93,P=<0.01,差异有统计学意义。结论应用自制可冲洗大便收集器引流收集大便,不但能有效预防大便失禁患者肛周皮肤炎性反应的发生,而且能提高病人的舒适度,值得临床推广应用。
- 吴文娟张银英周勇霞徐雪影
- 关键词：大便失禁引流装置炎性反应护理
- 内科ICU病人的护理安全管理被引量：16
- 2006年
- 为了提高护理人员对护理安全及安全管理的认识,本文对护理安全和安全管理的重要性、影响护理安全的因素进行了讨论和分析,并提出了加强护理管理的对策。
- 徐雪影叶和莲
- 关键词：护理管理
- ICU危重患者颈内静脉穿刺置管固定方法的探讨被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨经颈内静脉穿刺置入的中心静脉导管的最佳固定方法。方法:选择630例留置颈内静脉穿刺管的ICU危重患者,随机分为对照组和试验组两组,对照组采用常规颈内静脉置管固定方法,试验组在采用改进后的颈内静脉置管固定方法,即将透明敷料改为型号9546 HP的3M透明敷贴,并将长约6～7 cm的外露导管以"∩字"形向近心端弯曲,同时自带夹移至远端,然后用修剪好的3M胶带将外露的2～3 cm导管的及导管分叉支架妥当固定。比较两组固定效果。结果:试验组患者导管部分脱出及导管脱落的发生率均明显少于对照组。结论:改进固定法对ICU危重患者留置颈内静脉穿刺管,是一种理想固定方法,值得在临床推广应用。
- 张银英吴文娟徐雪影杨葵珍何杏慈
- 关键词：ICU颈内静脉穿刺中心静脉置管
- ICU的组织与管理
- 重症监护简称ICU,是应用现代化的监测及干预性技术为方法,对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的,是一种综合
- 徐雪影李玉燕
- 文献传递
- 危重患者留置桡动脉穿刺管双人操作法的应用与体会被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨危重患者留置桡动脉穿刺管监测有创血压的最佳操作方法。方法:制定留置桡动脉穿刺管双人操作法的操作规程,并于2010年12月开始对本病区500例患者实施双人配合行桡动脉穿刺留置法。结果:按此双人操作法进行规范操作,所有患者在此过程中无1例出现在将留置针与压力传感器连接时因为按压不好引起外套管喷血,也没有在固定好前外套管意外脱管,所有测压管均无血迹残留,也没有发生测压前端管压迫皮肤引起皮肤破损,反而显示整个操作流程更流畅,操作时间更短,并提高了工作效率。结论:危重患者留置桡动脉穿刺管双人操作法在临床应用中不仅有利于保证患者的安全、利于临床带教的开展、便于病情观察,更能提高工作效率,完全能够达到高质量的医疗护理要求,值得在临床推广应用。
- 张银英吴文娟徐雪影秦文孝
- 关键词：危重患者
- 术后人工气道患者呼吸道标准化管理的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨术后人工气道患者呼吸道标准化管理在临床的应用。方法选择入住我院重症监护室(ICU)人工气道患者76例,观察组38例,采用呼吸道标准化管理,对照组38例,采用常规管理。结果标准规范的加温湿化管理、口咽部管理、气管套管管理、插管操作、无菌操作有效降低了并发症的发生率;观察组患者肺部感染的比例、机械通气时间、ICU入住时间、并发症发生率、非常满意的比例与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论呼吸道标准化管理可提高术后气道患者呼吸道的有效性和减少并发症,最大限度地降低术后人工气道给患者带来的风险。
- 徐雪影陈桂莲李振中陈素媚林锦珊
- 关键词：人工气道
- 振动型物理治疗仪预防胸腹部术后肺不张的研究被引量：1
- 2002年
- 目的 了解运用振动型物理治疗仪行胸部体疗对预防胸腹部术后并发肺不张的作用。方法 将2000年7月～2001年12月行胸腹部手术后的500例患者,随机分为对照组250例和观察组250例,对照组只按常规雾化吸入,而观察组除在常规雾化吸入、翻身拍背外,术后6h内开始行胸部振动体疗,每6h一次。结果 对照组体疗前后心率分别为75次/min与78次/min,呼吸分别为22次/min与23次/min;观察组体疗前后心率分别为87次/min与92次/min,呼吸分别为21次/min与25次/min,两组治疗前后心率、呼吸比较,差异无统计学意义;观察组与对照组总治疗有效率分别为96.8％与86.4％,X^2=18.287,P<0.01。结论 振动型物理治疗对预防胸腹部术后肺不张有明显作用。
- 张银英徐雪影李丽嫦钟英
- 关键词：胸腹部手术术后并发症肺不张
- ECMO成功救治2018年广东省首例重症人感染H7N9禽流感患者被引量：5
- 2018年
- 人感染H7N9禽流感易诱发重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS),传统机械通气无法纠正低氧血症,患者因而死于持续低氧导致的多器官功能衰竭。体外膜肺氧合(ECMO)能提供有效的呼吸支持,可为重症H7N9的救治赢得时间。中山大学附属中山医院收治了广东省2018年首例重症H7N9患者,该患者因H7N9诱发重症ARDS,传统机械通气无法纠正低氧血症,在ECMO辅助下肺部情况逐步改善,辅助13d后成功脱离ECMO,55d后转入普通病房,102d后康复出院,出院随访2个月,患者身体健康,生活质量良好。本文详细介重症H7N9的诊治经过,为今后重症H7N9的救治提供经验。
- 李建伟姜海明李斌飞梁宏开吴桂深徐雪影侯六生陈妙莲阮宗发
- 关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征
- 体外膜肺氧合致下肢缺血损伤的危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)在成人心源性休克(CS)中的临床救治经验,探讨ECMO的临床应用价值及导致下肢缺血损伤的可能危险因素。方法:回顾性分析中山大学附属中山医院2009年7月至2014年7月因传统药物和(或)主动脉内球囊反搏(IABP)无效而行ECMO救治的成人CS患者的临床资料,将辅助前合并颅脑损伤及多器官功能衰竭的病例排除在外,根据患者是否合并下肢缺血将其分为缺血损伤组(n=9)与无缺血损伤组(n=49),通过组间单因素比较筛选出影响脱机的可能危险因素。结果:本研究入选的58例ECMO患者中,建立循环时间15-25 min,辅助时间132.5±89.2h,成功脱机35例(60.4%),康复出院26例(44.8%)。与无下肢缺血损伤组比较,患者平均年龄、糖尿病比例、心跳骤停比例、血乳酸水平以及ECMO辅助时间显著高于血运正常组(P<0.05),但心脏左室射血分数显著低于血运正常组(P<0.05)。组件插管口径、插管深度无统计学差异(P>0.05)。结论 :ECMO是救治成人心源性休克的较有效手段,肢体远端缺血损伤可直接影响疗效,尽早识别发生并发症的高危因素,并采取有效措施积极防治,是降低肢体远端缺血发生率,提高ECMO辅助成功的关键。
- 陈妙莲李建伟徐雪影李云李斌飞叶红雨侯六生杨婷
- 关键词：体外膜肺氧合缺血损伤
- 肝移植术后留置双套管的观察与护理被引量：2
- 2010年
- 张银英吴文娟徐雪影陈月华
- 关键词：肝移植双套管护理
