朱光辉 作品数:67 被引量:140 H指数:8 供职机构: 湖南省儿童医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 湖南省自然科学基金 湖南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 轻工技术与工程 更多>>
髓内棒固定对先天性胫骨假关节患儿骺板骨桥发生的影响 2024年 目的研究先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)患儿通过髓内棒经骺板固定治疗后,胫骨远端骺板骨桥的发生情况和影响因素。方法回顾性分析2011年9月至2020年12月收治于湖南省儿童医院骨科的209例采用髓内棒固定治疗的CPT患儿临床资料,其中男133例,女76例;手术时年龄为(3.8±2.6)岁,范围在1.0~14.7岁。术后随访(4.7±2.2)年,定期复查X线片观察患儿是否发生骨桥,根据末次随访时是否发生骨桥将患儿分为骨桥组(13例)和无骨桥组(196例),比较两组患儿术前、术中及术后随访的观察指标,通过单因素分析和倾向性评分匹配探究骨桥发生的影响因素。结果患儿骨桥发生率为6.2%(13/209),骨桥发生中位时间为11.0(7.0,14.5)个月,范围在术后2.0~17.0个月。两组患儿髓内棒固定的次数比较,差异有统计学意义(P=0.014),即髓内棒固定累计次数≥3次时,CPT患儿术后骨桥发生的可能性较<3次者高。其余观察指标在两组患儿中差异无统计学意义(均P>0.05),进一步行倾向性评分匹配后未发现其他影响骨桥发生的因素。结论CPT患儿髓内棒固定术后骨桥发生率低,髓内棒固定累计次数是术后骨桥发生的影响因素。 许思宇 梅海波 朱光辉 刘昆 谭谦 严安 肖汉 仇君 简书浪 蔡毅关键词:假关节 先天性胫骨假关节 骺板 冷敷还是热敷,是个大问题 2019年 孩子的身体出现一些小状况时,有时需要冷敷,有时需要热敷,有时则是要先冷敷后热敷,如果敷得不对,不仅不能促进痊愈,还会起到反作用。那冷敷和热敷分别在什么情况下用?如何避免敷错呢? 朱光辉关键词:肌肉疲劳 减轻疼痛 小脚丫健康探秘 2016年 宝的小脚丫如果不出现问题的话,往往被家长忽略。其实,脚的健康关系到全身的健康。现在我们就随着宝宝的小脚丫一起, 崔霞 朱光辉关键词:家庭教育 教育方法 孩子 父母 先天性胫骨假关节联合手术24例再骨折临床分析 被引量:5 2017年 目的 探讨先天性胫骨假关节经联合手术愈合后导致再骨折相关因素,为其临床治疗提供重要参考依据.方法 收集2007年4月至2015年8月在本院行先天性胫骨假关节联合手术再骨折患儿,分别对性别、是否合并NF1、踝关节是否固定、手术时年龄、再骨折时腓骨状态、再骨折处横截面积相对比进行无骨折生存分析.随访截止时间为2016年8月,获得再骨折24例(21例患儿,其中3例发生2次再骨折),男15例,女9例;16例合并I型神经纤维瘤;伴有腓骨假关节12例,7例伴有腓骨髓腔狭窄弯曲,4例伴有腓骨髓腔狭窄无弯曲,1例腓骨假关节由克氏针内固定.手术时平均年龄为3.4岁(0.8~7.4岁).平均随访时间为62.4个月(20~101个月);所有假关节愈合后均佩戴长腿保护性支具,均能在支具保护下负重行走.结果 男性组平均无骨折生存时间为25.9个月,女性组平均无骨折生存时间为22.4个月;两组之间无骨折生存率差异无统计学意义(P〉0.05);无NF1组平均无骨折生存时间为20.4个月,合并NF1组平均无骨折生存时间为26.8个月;两组之间无骨折生存率差异无统计学意义(P〉0.05);踝关节固定组平均无骨折生存时间为12.9个月,未固定组平均无骨折生存时间为23.9个月;两组之间无骨折生存率差异无统计学意义(P〉0.05);手术时年龄≥3岁组平均无骨折生存时间为34.2个月,小于3岁组平均无骨折生存时间为15.4个月,两组之间无骨折生存率差异有统计学意义(P〈0.05);伴有腓骨假关节组平均无骨折生存时间为12.5个月,腓骨假关节远端与胫骨假关节融合或腓骨完整组平均无骨折生存时间为34.9个月,两组之间无骨折生存率差异有统计学意义(P〈0.05);横截面积相对比倒数值小于13.69组平均无骨折生存时间为33.3个月,大于13.69组平均无骨折生存时间为15.9个月,两组之间无骨折生存率差异有统计学意义(P〈0.05).结� 邓华军 梅海波 叶卫华 朱光辉 张妮 洪柳关键词:先天性胫骨假关节 再骨折 儿童肢体畸形的矫正与功能重建的研究应用 梅海波 刘昆 姚旭 伍江雁 朱光辉 谢鑑辉 唐进 赫荣国 叶卫华 严安 胡欣 王世泉 儿童肢体畸形是儿童骨科最重要的组成部分,特别是发育性髋关节脱位、先天性胫骨假关节和各种先天性手、足畸形,发病率高、治疗难度大、治疗周期长、并发症多、致残率高,对儿童肢体外观、功能和心理产生严重的影响。国内外对儿童肢体畸形...关键词:关键词:手术方法 封闭负压引流在儿童四肢皮肤软组织缺损中的应用 被引量:3 2011年 目的探讨封闭负压引流(Vacuum Sealing drainage,VSD)技术在儿童四肢皮肤软组织缺损中的应用效果。方法对30例四肢创伤性皮肤软组织缺损患儿先行清创及VSD治疗,再择期闭合创面。结果30例患儿创面肉芽生长新鲜,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植,获得成功。结论儿童四肢皮肤软组织缺损使用VSD负压引流能够促进创面的愈合,减少创面污染,减轻医护工作量及患儿的痛苦,为二期手术提供良好的条件。 朱光辉 梅海波 唐进 刘昆 伍江雁 叶卫华 胡欣 谭谦 严安 黄生祥关键词:引流术 四肢 软组织损伤 儿童 自制儿童并指间皮肤牵张器的临床应用 被引量:3 2013年 目的研制一种用于儿童皮肤性并指畸形的外固定装置——“儿童并指间皮肤牵张器”,并初步评价其临床疗效。方法自2011年3月开始至今,采用自行设计、研制的“儿童并指间皮肤牵张器”治疗儿童并指畸形共6例,均为第三、四指并指畸形,并指类型均为单纯皮肤性并指,右侧4例,左侧2例。安装并指间皮肤牵张器后,逐渐牵开并指间皮肤和软组织,达到预定设计要求后,二期行并指间皮肤牵张器拆除、并指分离术。从临床外观和功能评价其疗效。结果本组6例均获得随访,平均随访时间9个月(4~15个月)。6例均顺利采用并指间皮肤牵张器行并指间皮肤软组织牵张,二期行并指分离术时均不需要行游离植皮,指蹼重建满意,几无瘢痕,近期的临床外观满意。2例术前存在近侧指间关节僵硬、术后无改善;2例出现牵张过程中的甲床移位、并指分离时行甲床成形术;2例出现腕部固定针之针道感染,经对症处理后症状消失。结论“儿童并指问皮肤牵张器”应用于儿童的并指分离,其外固定装置设计合理、安装简单、并指间皮肤软组织牵张可靠、无需植皮,并指分离后外观功能满意,值得临床推广使用。 梅海波 赫荣国 刘昆 伍江雁 唐进 叶卫华 胡欣 谭谦 朱光辉 董林关键词:外固定装置 儿童 儿童骨骼局灶性纤维软骨发育不良的诊断与治疗 被引量:3 2011年 目的 描述儿童骨骼局灶性纤维软骨发育不良(FFCD)的临床与X线特征,探讨其自然病程与治疗方法的选择.方法 2004年至2009年期间收治的4例儿童FFCD,男3例,女1例,发病年龄8个月~1岁9个月,就诊年龄为1岁~2岁1个月;病变位于胫骨近端2例、股骨远端1例、尺骨远端1例.4例均手术治疗.结果 2例(股骨与尺骨病变)经手术病灶切除、截骨矫形或骨痂牵伸延长,经过18个月和66个月随访观察,发现成角畸形或短缩畸形得到完全矫正;另2例胫骨近端病变因成角畸形>20°,患儿年龄≤2岁,采取单纯病灶切除,术后6个月和12个月的X线片,显示其成角畸形呈现进行性减少,但仍需继续观察.4例病理结果均为FFCD.结论 儿童胫骨FFCD具有自然矫正的潜力,特别是2岁以下者允许临床观察,但股骨、尺骨和肱骨FFCD因自然矫正潜力很小,常需要手术治疗. 梅海波 赫荣国 朱光辉 叶卫华 唐进 刘昆 伍江雁 胡欣 谭谦关键词:骨软骨发育不良 纤维软骨 截骨术 包裹式自体髂骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节的疗效观察 被引量:17 2011年 目的介绍治疗儿童先天性胫骨假关节的特殊表面植骨方法——“包裹式自体髂骨移植”的手术技术,探讨其促进假关节愈合的作用机制。方法2007年3月至2010年7月,湖南省儿童医院骨科在采用髓内棒固定、llizarov环形外固定装置固定和自体髂骨移植的联合手术方法中,采用包裹式自体髂骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节51例,手术时平均年龄3.2岁(10个月至12.5岁),其中3岁以下者31例(占61%)。按照Crowford分型,51例中,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型43例。结果所有病例在术后3—4个月时随访发现,胫骨假关节包裹式植骨部位出现明显增粗,呈现为明显的梭形或纺锤形膨大改变。51例均获得完整随访,平均随访时间1.6年(6个月至3.1年),其中获得2年以上随访19例。拆除Ilizamv外固定器的平均时间为3.5个月(3—4.5个月)。按照Johnston临床分级系统,Ⅰ级26例,Ⅱ级21例,Ⅲ级4例;按照OhnishiX线分级标准,假关节愈合42例,假关节延迟愈合5例,假关节不愈合4例。结论自体髂骨移植能提供有活性的成骨细胞和诱导成骨的糖蛋白和骨形成蛋白,而包裹式植骨有助于保持松质骨碎块与假关节周围紧密接触,允许在局部形成高能度的糖蛋白和骨形成蛋白等化学诱导因子,有促进假关节愈合的作用。 梅海波 赫荣国 刘昆 伍江雁 唐进 叶卫华 胡欣 谭谦 朱光辉 易银芝 董林关键词:髂骨 胫骨 先天性 儿童 走路姿势怪怪的 2018年 秋天已经来了,随之而来的还有秋天的各种不适。为什么有的宝宝在秋天容易生病,有的宝宝却健健康康的?有经验的妈妈会告诉你怎么做。 朱光辉关键词:秋天 宝宝