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自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病的疗效和安全性评价被引量：14: 2010年; 目的对初发的新诊断1型自身免疫性糖尿病患者施行自体外周造血干细胞移植术,评估该治疗方式的安全性和有效性.方法共有18例患者符合入选条件,获得知情同意后接受移植治疗.利用环磷酰胺和粒细胞集落刺激因子促进外周造血干细胞产生,干细胞富集后采集冷冻保存.通过环磷酰胺和抗胸腺球蛋白获取免疫抑制,于上述两种给药后即行干细胞回输.术前后监测血糖、血清C肽、HbA1C、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）水平和记录不良事件,对干细胞移植的疗效和安全性进行评估.结果 18例患者（6例男性,12例女性2）平均年龄（18.8±4.4）岁,平均随访天数（414±150）d.67%（12/18）患者术后停用胰岛素,最短在术后2周,最长在术后6个月.12例中有4例因上感等原因出现血糖上升而重新使用胰岛素.目前有44.4%（8/18）患者完全脱离胰岛素治疗,其余患者胰岛素用量的减量幅度平均为67.3%±22.4%.18例患者的GAD-Ab水平明显下降,转阴率33.3%（6/18）.空腹C肽和餐后2 h C肽水平在术后明显上升,C肽曲线下面积（AUCC）上升更为显著,且可维持1年.在移植治疗过程中,所有患者均出现不同程度的胃肠道反应,脱发,发热,骨髓抑制等不良反应,有5例患者接受了成份血输注.未观察到明显的心、肝、肾等脏器功能受损.不良反应在干细胞回输后的2～4周逐步消失,粒细胞减少的恢复最为缓慢.结论自体造血干细胞移植治疗有胰岛功能残存的初发1型糖尿病患者有一定的疗效,安全性较高,临床可行性强.对其治疗机制还有待进一步研究.; 顾卫琼孙首悦胡炯唐暐卫静淑朱莉萍洪洁汤正义刘建民李小英王卫庆宁光; 关键词：造血干细胞自身免疫

恶性淋巴瘤患者焦虑和抑郁情绪的调查及干预对策被引量：11: 2019年; 目的了解恶性淋巴瘤患者焦虑和抑郁情绪的发生率及干预措施。方法抽取恶性淋巴瘤患者100例作为研究对象,采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并分析总结恶性淋巴瘤患者焦虑和抑郁的发生率,及与性别、年龄、化疗次数等因素是否存在相关性。结果自评量表显示,恶性淋巴瘤患者41%存在焦虑情绪,51%存在抑郁情绪;化疗疗程<5次的患者焦虑抑郁评分低于≥5次的患者(P<0.05);不同年龄、性别患者的焦虑、抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恶性淋巴瘤患者焦虑和抑郁情绪发生率较高,临床应提高对焦虑抑郁的预防和治疗,以期提高患者的生存质量和治疗效果。; 孙舒君朱莉萍; 关键词：恶性淋巴瘤焦虑抑郁干预

以髓细胞肉瘤为表现的特殊类型急性早幼粒细胞白血病2例并文献复习被引量：3: 2018年; 目的 :描述急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并髓细胞肉瘤(myeloid sarcoma,MS)的诊断、治疗和预后。方法 :报告2例APL合并MS患者的诊断和治疗经过,并结合文献进行分析。结果 :病例1是以MS为首发表现的APL。右侧胸壁肿物穿刺活检结合免疫组织化学检测结果符合MS。给予维A酸、三氧化二砷联合伊达比星化疗1个周期后,患者右侧胸壁肿物消失,骨髓检查显示疾病缓解,之后维持治疗至2018年5月。病例2是确诊APL 25年后髓外复发时合并MS。胸骨旁肿块穿刺活检结合免疫组织化学检测结果符合MS。给予维A酸联合伊达比星和阿糖胞苷方案化疗1个周期,胸骨软组织肿块缩小,患者出院后自行停用维A酸,之后未再治疗,电话随访患者于2017年4月3日死亡。结论 :APL合并MS发病率低,但恶性程度高,维A酸、三氧化二砷联合化疗有效,但整体预后较差。; 王聪陈云硕李军民游建华陈丽许捷朱莉萍沈杨; 关键词：髓细胞肉瘤

造血干细胞动员及采集的影响因素被引量：5: 2007年; 目的研究影响外周血干细胞的动员及采集因素。方法35例血液病患者予以化疗+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员,15例正常供者予以G-CSF动员。用Cobe Spectra血细胞分离机采集外周血干细胞。结果外周血造血干细胞的有效动员与被动员者的年龄、性别、体表面积、采集的循环血量及骨髓是否曾经累及无关,而与动员所应用的化疗的种类相关;以环磷酰胺(CTX)为主的化疗+G-CSF动员优于柔红霉素+阿糖胞苷(DA)+G-CSF(P<0.01);CTX为主的化疗+G-CSF动员产品单个核细胞与中剂量阿糖胞苷+G-CSF动员无统计学差异,CD34+含量则CTX组显著优于DA组(P<0.05);中剂量阿糖胞苷+G-CSF动员与DA+G-CSF动员方案相比较,两组无统计学差异(P>0.05)。结论外周血造血干细胞的有效动员与动员所应用的化疗种类相关,CTX为主的化疗+G-CSF动员效果最佳,蒽环类药物动员效果相对较差并动员前尽量减少使用。; 唐暐胡炯赵维莅朱莉萍徐岚吴文阎骅沈志祥; 关键词：外周血干细胞动员化疗粒细胞集落刺激因子

某三甲医院白血病患者化疗期间中心静脉置管诱发感染因素及PDCA干预效果被引量：7: 2021年; 目的研究上海市某三甲医院白血病患者化疗期间中心静脉置管诱发感染的因素分析及计划-执行-检查-总结循环(plan-do-check-action cycle,PDCA)干预的效果。方法选取2016年1-12月期间某院收治的103例白血病化疗治疗患者为研究对象,依据患者感染与否将其分为感染组和非感染组,收集两组患者的基础资料、临床资料及各项检查指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响患者治疗期间中心静脉置管诱发感染的危险因素,并针对感染患者佐以PDCA干预,观察其对感染患者的干预效果。结果经调查分析显示,103例白血病化疗患者中,中心静脉置管诱发感染患者34例,感染发生率为33.01%。经单因素分析显示,感染组与非感染组患者的年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、感染史、基础疾病、置管位置等因素其差异均无统计学意义(P>0.05),而两组患者在置管时间、置管次数、预防性使用抗菌药、皮肤局部感染等方面其差异均有统计学意义(P<0.05),且感染组置管时间、置管次数、未预防性使用抗菌药、皮肤局部感染发生率均高于非感染组。Logistic回归分析显示,置管时间长、置管次数多、未预防性使用抗菌药、皮肤局部感染是白血病患者化疗期间中心静脉置管诱发感染的独立危险因素。感染组患者经PDCA干预后患者感染症状得到显著控制,患者体温、白血病计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论某院白血病患者化疗期间中心静脉置管有较高的感染发生率,主要受到置管时间长、置管次数多、未预防性使用抗菌药、皮肤局部感染等危险因素的诱发,采用PDCA干预治疗能够有效缓解患者的感染症状。; 朱莉萍孙舒君潘杰伟胡金莲周凯捷朱晟; 关键词：白血病化疗治疗中心静脉置管

自体造血干细胞移植治疗1性糖尿病的疗效和安全性评价: 目的对初发的新诊断1型自身免疫性糖尿病患者施行自体外周造血于细胞移植术,评估该治疗方式的安全性和有效性.方法共有18例患者符合入选条件,获得知情同意后接受移植治疗.利用环磷酰胺和粒细胞集落刺激因子促进外周造血干细胞产...; 顾卫琼李小英王卫庆宁光孙首悦胡炯唐纬卫静淑朱莉萍洪洁汤正义刘建民

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