李会晨
- 作品数：31 被引量：174H指数：8
- 供职机构：天津市人民医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金河北省中医药管理局科研计划项目上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠黏膜切除肌层折叠缝合术是治疗直肠脱垂的良好选择被引量：5
- 2014年
- 直肠脱垂治疗有很多种术式,主要为经会阴手术和经腹部手术,但临床效果均有诸多不足。Delorme手术治疗直肠脱垂手术简单安全,并发症少,能够改善便秘和失禁,是直肠脱垂手术的较好的选择。
- 李会晨张锡朋
- 关键词：直肠脱垂外科手术大便失禁
- 维通注射液对大鼠实验性肠粘连预防作用的研究被引量：8
- 2000年
- 观察维通注射液对大鼠实验性肠粘连的预防作用及对切口愈合的影响。结果显示 :维通注射液能够减轻术后肠粘连程度 ,使盲肠组织羟脯氨酸水平下降 。
- 王梦炎李会晨陈振德侯连兵罗仁石汉平
- 关键词：肠粘连羟脯氨酸中药药理
- 天津地区人群hMLH1和hMSH2基因多态性与散发性结直肠癌易感性的关系被引量：1
- 2010年
- 为探讨错配修复基因hMLH1和hMSH2单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与散发性结直肠癌(Sporadic colorectal caner,SCRC)发病易感性之间的关系,文章采用聚合酶链式反应-变性高效液相色谱方法和序列分析技术,检测了天津地区600例SCRC患者和600例健康对照个体hMLH1394G/C、hMSH2943-1G/A、hMSH21917T/G和hMSH22783C/A的基因型频率分布。结果显示:SCRC患者组hMSH22783C/A3种基因型C/C、C/A、A/A频率(90%、9%、1%)与对照组(95%、4.8%、0.2%)相比差异具有统计学意义(χ2=11.91,P<0.01)。与hMSH22783C/C基因型相比,C/A和A/A基因型能增加SCRC发病风险(OR值分别为1.77和11.94,95%CI分别为1.03～3.03和1.38～103.2)。多态性位点联合分析显示,SCRC组与对照组单倍型分布差异有统计学意义(χ2=38.38,P<0.01);与394G/943-1G/2783C单倍型相比,394G/943-1G/2783A单倍型显著增加SCRC的发病风险(OR=2.18,95%CI:1.40～3.40)。结果提示hMSH22783C/A多态性可能成为预测SCRC发病风险的独立因素,394G/943-1G/2783A单倍型可能增加SCRC的发病风险。
- 李会晨冯会媛张锡朋刘蕊马东旺秦海周毅俞林
- 关键词：HMLH1HMSH2散发性结直肠癌发病易感性单倍型
- 超声刀在腹腔镜直肠系膜全切除手术的应用技巧被引量：2
- 2009年
- 应用腹腔镜技术进行结肠切除手术以其手术创伤小、术后恢复快的优势已得到广泛认可。直肠系膜全切除（total mesorectal excision,TME）原则和腹腔镜技术的应用是结直肠肿瘤手术史上的两次重大变革。
- 白景珍秦海张锡朋李会晨张培达
- 关键词：腹腔镜超声疗法结直肠外科手术
- 经肛门全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌被引量：6
- 2014年
- 直肠癌手术因其特殊的解剖位置对外科医生是巨大的挑战，熟练的结直肠外科医生处理直肠癌时仍然感到最大的挑战的是什么：狭窄骨盆、肥胖等因素造成的骨盆狭窄。想要保留肛门功能。对于肥胖患者分离直肠是一个很大的挑战，腹腔镜手术直肠切除也面临先天不足的情况，特别是在吻合口位于耻骨直肠肌附近时。最近的经肛门全直肠系膜切除术（ TAMIS-TME）的出现可能是解决这一临床棘手问题的新方法。我科近期开展了一些TAMIS-TME手术。现报告如下。
- 李会晨付文政张锡朋
- 关键词：直肠系膜切除术TME低位直肠癌
- 磁共振成像在复杂性肛瘘术前诊断中的应用价值分析被引量：1
- 2015年
- 为探讨磁共振成像（MRI）在复杂性肛瘘诊断中的应用价值，对天津市人民医院收治的58例复杂性肛瘘患者术前进行一般检查和MRI检查，将术前一般检查结果及MRI检查结果与手术结果进行比较。结果显示，瘘管在T2WI像上表现为低信号，在T2WI像和T2WI抑脂像上表现为高信号；脓肿则表现为马蹄型或不规则型，在T1WI像上为低信号，T2WI像上为高信号；肛瘘的内口表现为点状强化或者直肠肛门内括约肌的连续性中断。术前一般检查对于肛瘘内口的位置以及主管和支管走行方向的诊断符合率分别为60．3％（35／58）、65．5％（38／58）和53．4％（31／58）；而MRI对于肛瘘内口的位置以及主管和支管走行方向的诊断符合率分别为79．3％（46／58）、100％（58／58）和94．8％（55／58）。MRI对于复杂性肛瘘内口的位置以及主管和支管走行方向的诊断符合率明显高于术前一般检查，差异有统计学意义，均P〈O．05。结果表明，术前MRI检查能够清晰显示复杂性肛瘘内口、主管位置和支管的走向，与手术结果具有良好的一致性，具有极高的术前诊断价值，值得临床推广应用。
- 李西强李会晨
- 关键词：复杂性肛瘘磁共振成像术前诊断
- 直肠癌新辅助放化疗临床效果的评估被引量：19
- 2015年
- 直肠癌是常见的恶性肿瘤,直肠癌发病率近年有上升趋势。全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)是直肠癌的最主要治疗手段,但局部进展期直肠癌患者术后局部复发率高、保肛率低,新辅助放化疗成为局部晚期直肠癌的优选治疗手段。直肠癌新辅助治疗后的临床效果是临床医生关注的焦点。直肠癌新辅助治疗效果的预测及评估关系到后续治疗方案的选择,影响患者的生存期及生活质量。
- 高卫峰李会晨
- 关键词：直肠癌新辅助放化疗
- β-七叶皂甙钠预防术后肠粘连的实验研究被引量：20
- 1999年
- 目的:观察β七叶皂甙钠预防术后肠粘连作用及对切口愈合的影响。方法:选用Wistar 大鼠40 只,分别刮伤盲肠浆膜,创面滴无水酒精,短暂钳夹盲肠系膜动脉,术后随机分成2 组,分别静脉注射生理盐水和β七叶皂甙钠。术后第7 d 进行大体粘连程度分级,并分别测定盲肠壁及腹壁切口组织的羟脯氨酸(OHP)水平。结果:与对照组相比,β七叶皂甙钠能明显减轻术后肠粘连程度和盲肠壁OHP水平( P<0 .01),而不影响腹壁切口OHP水平( P>0.05)。结论:β七叶皂甙钠能有效预防术后肠粘连。
- 王梦炎李会晨石汉平陈振德齐德林
- 关键词：Β-七叶皂甙钠腹部手术肠粘连
- 减(低)压引流根治术治疗高位肛瘘的临床研究被引量：18
- 2017年
- 目的探讨减(低)压引流根治术在高位肛瘘治疗中的临床疗效。方法选取80例高位肛瘘患者,按手术方式不同分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用减(低)压引流根治术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察2组患者术后情况,包括疼痛、愈合时间、治愈率、复发率和肛门功能评分情况。结果治疗组的总有效率为100%明显优于对照组的92.5%,差异有统计学意义(χ~2=3.384,P=0.007);治疗组术后疼痛评分分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-17.58,P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗组伤口愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=29.0411,P=0.0000);治疗组的肛门功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-16.75,P<0.05)。结论减(低)压引流根治术是一种保留括约肌的根治高位肛瘘的有效手术方法,不仅提高了高位肛瘘的治愈率而且术后无明显并发症发生。既减少了术后肛门畸形,也保护了肛门功能和形态。
- 刘越军李会晨张海磊
- 关键词：高位肛瘘
- 腹腔镜经括约肌间切除治疗超低位直肠癌的优势及技术要点被引量：7
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜经括约肌间切除治疗超低位直肠癌的优势及技术要点。方法对38例超低位直肠癌患者采用腔镜经括约肌间切除术治疗,记录手术时间、术中出血量、术后并发症、远切缘距离、环周切缘、清扫淋巴结数目及术后肛门功能情况。结果 38例患者均顺利完成手术,31例行部分内括约肌切除术,6例行次全内括约肌切除术,1例行全内括约肌切除术。术中出血平均168 ml（73-263 ml）,手术时间平均260 min（190-330 min）,远切缘距肿瘤下缘距离平均1.56 cm（0.93-2.19 cm）,切缘均阴性。术后吻合口漏5例,吻合口狭窄6例,经保守治疗后痊愈。无盆腔或吻合口局部复发病例,其中1例患者术后4个月复查发现肝转移行肝转移癌切除术。术后3、6、12个月时分别有73.3%、83.3%和96.7%的患者达到肛门功能良好。结论腹腔镜ISR手术增加了超低位直肠癌患者保肛的手术机会,选择合适的病例,严格规范的手术操作是获得良好的远期效果的前提。
- 付文政张春泽孙轶李会晨秦海张锡朋
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜
