李向国
- 作品数：26 被引量：123H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军海军安庆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床对比研究被引量：3
- 2016年
- 目的：比较腹腔镜与开放完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法：回顾分析2010年1月至2014年12月手术治疗并获得随访的221例单侧腹股沟疝患者的临床资料,分为腹腔镜组（n=143）与开放组（n=78）。结果：两组均顺利完成手术,腹腔镜组手术时间平均（75.04±25.49）min,术中出血量平均（12.71±9.24）ml,术后平均住院（4.40±1.43）d,治疗费用平均（8 231±1 838）元,术后24 h疼痛评分平均（1.90±0.87）;开放组手术时间平均（54.94±10.94）min,术中出血量平均（20.43±13.03）ml,术后平均住院（8.14±6.73）d,治疗费用平均（6 592±1 468）元,术后24 h疼痛评分平均（3.12±1.27）。腹腔镜组术后并发症发生率较开放TEP低（P〈0.05）,但开放组手术时间较短,治疗费用较低（P〈0.05）。术后随访6-48个月,两组均无复发病例。结论：腹腔镜与开放TEP各有优缺点,腹腔镜术后患者康复较快,疼痛较轻,切口感染、尿潴留等并发症较少,但其费用偏高。
- 陈士德李向国汪晓峰
- 关键词：疝修补术腹腔镜检查完全腹膜外
- 腹腔镜复杂胆囊切除术的处理体会被引量：9
- 2010年
- 余再斌李向国
- 关键词：胆囊切除腹腔镜
- 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的临床对比研究被引量：5
- 2018年
- 目的对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的近远期疗效。方法以2013年1月至2016年1月,医院普外科收治的腹股沟疝患者作为研究对象,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗患者81例,纳入腹腔镜组,采用开放无张力修补术治疗患者103例,纳入开放组。对比手术情况、后遗症并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间高于开放组,术中出血量、术后住院时间、术后下床活动时间低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组与开放组并发症后遗症合计发生率无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术有明显的微创优势。
- 吴影李向国潘宜双
- 关键词：腹股沟疝
- 单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术与开腹手术的对照研究被引量：2
- 2016年
- 目的比较单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)与开腹TME的临床效果。方法回顾性对比分析2014年1月至2015年1月解放军海军安庆医院普通外科收治的39例行TME患者的临床资料,其中单吻合器法腹腔镜TME患者15例(腹腔镜组),行开腹TME患者24例(开腹组)。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组的术后肛门排气时间、术中出血量、疼痛评分[(2.7±0.8)d、(45.7±24.6)ml、(2.3±0.9)分]明显低于开腹组[(4.4±1.2)d、(121.7±137.3)ml、(6.4±1.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的住院费用、清扫淋巴结数量、术后住院时间[(26 187.1±7 484.6)元、(9.9±5.6)枚、(14.6±4.6)d]与开腹组[(22 466.2±4 972.8)元、(9.0±4.8)枚、(16.2±4.8)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的手术时间(252.3±54.2)min比开腹组(147.3±41.3)min长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单吻合器法腹腔镜TME具有安全、微创、经济等优势,能够取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,在经济欠发达地区很有实用价值。
- 胡明高李向国郭彪
- 关键词：直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术单吻合器
- 自固定补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的对比研究被引量：10
- 2016年
- 目的：对比分析自固定补片与普通平片在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的临床应用价值。方法：回顾分析2012年1月至2015年6月143例行腹腔镜全腹膜外疝修补术患者的临床资料,其中71例患者应用自固定补片（观察组）,72例应用普通平片（对照组）,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症及复发等指标。结果：两组均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后住院时间、住院费用差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访3个月~1年,两组均无术后复发、感染病例。观察组发生血清肿2例、阴囊气肿1例,对照组发生血清肿4例、阴囊气肿3例,均经对症治疗后治愈,两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组无手术区慢性疼痛,对照组发生慢性疼痛6例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用自固定补片可缩短患者术后住院时间,不会增加术后疝复发等并发症的风险,且具有术后慢性疼痛发生率低的优点,具有较高的临床应用价值。
- 郭彪李向国胡明高
- 关键词：疝修补术腹腔镜检查
- 带蒂结肠浆肌袖套鞘术在预防直肠癌根治术后吻合口漏中的应用体会被引量：3
- 2018年
- 目的探讨带蒂结肠浆肌袖套鞘术预防直肠癌根治术后吻合口漏的可行性。方法回顾性分析海军安庆医院2017年1月至2017年10月期间收治的11例行直肠癌根治手术(Dixon)+带蒂结肠浆肌袖套鞘术的直肠癌患者的临床资料。结果 11例直肠癌患者中9例行腹腔镜手术,2例行开放手术,均顺利完成手术,手术时间(255.5±51.5)min,术中出血量(80.0±28.3)m L,术后肛门首次排气时间(4.4±2.0)d,术后住院时间(16.0±3.1)d;术后病理分期:T4期5例,T3期2例,T2期2例,T1期2例;清扫淋巴结5~23枚/例,平均12.5枚/例;伴淋巴结转移者7例。术后发生淋巴漏1例,切口感染1例,无吻合口漏及狭窄发生。术后随访3~10个月,平均随访7个月,无局部复发及远处转移。结论带蒂结肠浆肌袖套鞘术对预防直肠癌根治术后吻合口漏有一定作用。
- 胡明高李向国郭彪江燕燕
- 关键词：直肠癌吻合口漏
- 全胃切除术治疗胃癌180例体会被引量：1
- 2010年
- 目的总结全胃切除治疗胃癌的临床体会。方法180例胃癌患者,135例行根治性全胃切除术,45例性姑息性全胃切除术;经腹入路161例,胸腹联合切口入路19例;应用吻合器吻合177例,手工缝合3例。结果术后发生食道吻合口瘘2例,吻合口狭窄4例,吻合口出血1例,膈下、胸腔积液7例,经抗炎、止血等对症治疗痊愈出院。术后平均住院12.1(8～16)d。结论适当的入路选择,合理正确的吻合器使用,酌情结合手工缝合重建消化道,既可提高全胃切除术治疗胃癌的彻底性,又可减少手术创伤,加快术后恢复,减少并发症的发生,重视围手术期处理可有效降低手术风险。
- 王浩李向国
- 关键词：全胃切除术胃肿瘤
- 无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床体会被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2017年10月1日至2021年5月30日为24例肝内胆管结石患者行无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术的临床资料。结果:1例患者中转开腹,余23例均顺利完成腹腔镜手术。手术时间平均(244.88±71.68)min,中位术中出血量250.00(85,700)mL,术中胆道镜使用时间平均(31.59±9.05)min。肝切除范围包括:Ⅱ、Ⅲ段13例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段5例,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ段2例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ段1例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段1例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ_(b)、Ⅵ段1例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅷ段1例。术后肛门排气时间平均(57.50±21.52)h,术后开始进食时间平均(32.00±13.55)h,术后首次下床活动时间平均(41.00±20.61)h,术后引流管拔除时间平均(9.58±4.93)d,术后平均住院(13.21±5.10)d。术后并发症发生率为12.50%,按Clavien分级:Ⅰ级2例(8.33%)、Ⅱ级1例(4.17%),无Ⅲ级以上并发症。24例患者均获得随访,随访7~43个月,中位随访时间27个月。结论:采用无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石安全、可行,值得推广应用。
- 陈士德李向国余再斌汪晓峰
- 关键词：肝内胆管结石解剖性肝切除术腹腔镜检查
- 腹膜后副神经节瘤3例报告及文献复习被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腹膜后副神经节瘤的组织病理特点、临床表现、诊断和治疗原则。方法报告3例腹膜后副神经节瘤临床资料,复习国内外文献资料。结果 3例均行肿瘤完整切除手术,术后病理证实为副神经节瘤。结论腹膜后副神经节瘤临床少见,B超作为术前常规检查,可初步了解肿瘤大小、部位,CT三维成像及MRI检查是定位诊断主要方法,可明确肿瘤周围毗邻;131IMIBG对微小病灶及术后复发病例有其优越性,也可作为术后内放疗一种方法;血浆及尿儿茶酚胺和VMA测定是功能性副神经节瘤定性诊断主要方法。副神经节瘤对放化疗不敏感,早期彻底手术切除是治疗腹膜后副神经节瘤的唯一有效方法。
- 胡明高李向国
- 关键词：副神经节瘤组织病理
- 电子结肠镜联合腹腔镜治疗结肠侧向发育型肿瘤的临床分析(附80例报告)被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨电子结肠镜联合腹腔镜治疗结肠侧向发育型肿瘤的临床价值。方法:回顾分析2011年8月至2013年4月为80例巨大广基、特殊类型、特殊部位暴露不清、怀疑恶变或节段性多发结肠侧向发育型肿瘤患者应用结肠镜辅助腹腔镜、腹腔镜辅助结肠镜及混合术式治疗的临床资料。结果:80例患者均在双镜联合下顺利切除病变,无中转开腹;其中腹腔镜辅助结肠镜下病变切除43例,2例发生迟发性出血,1例发生肠漏,均于内镜下保守治疗康复;结肠镜辅助腹腔镜下治疗35例,2例癌变加行根治术;2例行混合式切除病变。术后3个月、6个月及1年行电子结肠镜复查,未发现病变残留与复发。结论:电子结肠镜联合腹腔镜治疗难治性结肠侧向发育型肿瘤是安全、有效、可行的。术者应根据病变大小、形态、位置合理应用结肠镜辅助腹腔镜术式,术中既可完整切除病变,又能将患者的创伤、应激反应、术后并发症降至最低,使患者肠道功能、机体免疫功能得到最大限度的保留;尤其术中病理提示恶变的患者,可于腹腔镜下行结肠癌根治术,提高了治愈率。
- 徐林生胡炳德李向国梁丁保
- 关键词：结肠肿瘤结肠镜检查腹腔镜检查侧向发育型肿瘤
