余再斌
- 作品数:9 被引量:43H指数:5
- 供职机构:中国人民解放军海军安庆医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 自固定补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用被引量:7
- 2016年
- 目的对比分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中分别使用自固定补片和聚丙烯平片的临床应用效果。方法回顾性分析笔者所在医院2012年6月至2015年3月期间收治并进行随访的142例单侧腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜全腹膜外修补术(TEP)。根据使用的补片不同,将患者分为自固定补片组(n=60)和聚丙烯平片组(n=82)。比较2组患者的疗效指标。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后各时点(术后12、24、48及72 h)的疼痛评分(VAS评分)比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。在并发症方面,2组患者的总并发症、阴囊水肿、腹股沟区血清肿、膀胱损伤、腹壁下血管损伤及尿潴留发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后2组患者均获访,随访时间为3-36个月,中位数为19个月。随访期间2组患者均未复发。结论自固定补片在腹腔镜TEP中的应用是安全有效的,可能是未来补片发展的趋势。
- 陈士德李向国汪晓峰余再斌
- 关键词:腹股沟疝腹腔镜
- 腹腔镜复杂胆囊切除术的处理体会被引量:9
- 2010年
- 余再斌李向国
- 关键词:胆囊切除腹腔镜
- 巨大甲状腺功能亢进23例的外科治疗
- 2009年
- 目的:进一步提高巨大甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗效果。方法:回顾分析23例巨大甲亢的临床资料。结果:23例手术顺利,术后恢复良好,无并发症,痊愈出院。结论:巨大甲亢的手术治疗术前应充分准备,术中切口要足够大,切除腺体应从峡部开始向外进行,仔细操作可以有效地避免手术并发症。
- 余再斌查金智
- 关键词:外科手术
- 无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床体会被引量:3
- 2022年
- 目的:探讨无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2017年10月1日至2021年5月30日为24例肝内胆管结石患者行无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术的临床资料。结果:1例患者中转开腹,余23例均顺利完成腹腔镜手术。手术时间平均(244.88±71.68)min,中位术中出血量250.00(85,700)mL,术中胆道镜使用时间平均(31.59±9.05)min。肝切除范围包括:Ⅱ、Ⅲ段13例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段5例,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ段2例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ段1例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段1例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ_(b)、Ⅵ段1例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅷ段1例。术后肛门排气时间平均(57.50±21.52)h,术后开始进食时间平均(32.00±13.55)h,术后首次下床活动时间平均(41.00±20.61)h,术后引流管拔除时间平均(9.58±4.93)d,术后平均住院(13.21±5.10)d。术后并发症发生率为12.50%,按Clavien分级:Ⅰ级2例(8.33%)、Ⅱ级1例(4.17%),无Ⅲ级以上并发症。24例患者均获得随访,随访7~43个月,中位随访时间27个月。结论:采用无血流阻断腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石安全、可行,值得推广应用。
- 陈士德李向国余再斌汪晓峰
- 关键词:肝内胆管结石解剖性肝切除术腹腔镜检查
- 免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术
- 李向国余再斌潘宜双高伏胜汪晓峰胡明高胡以发刘永庆
- 该项目通过腹腔镜微创技术,形成患侧腹股沟区腹膜外间隙,在此间隙内将人工修补网片以耻骨肌孔为中心展平覆盖患侧腹股沟区加强内脏囊,防止内脏通过薄弱的腹股沟区脱出。项目完成30例33例次TEP手术,手术均获成功,无中转开腹,通...
- 关键词:
- 关键词:免气囊分离器
- 无血流阻断全腹腔镜下解剖性肝切除术的临床应用体会被引量:8
- 2016年
- 目的探讨无血流阻断全腹腔镜下解剖性肝切除术的临床应用价值。方法回顾性分析解放军海军安庆医院2015年6月至2016年3月期间实施无血流阻断全腹腔镜下解剖性肝切除术的12例患者的临床资料,其中左肝内胆管结石9例,肝癌2例,肝血管瘤1例。结果 12例患者的手术均获成功,其中左肝外叶切除2例(Ⅱ+Ⅲ段),左半肝切除10例(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段9例、Ⅴ+Ⅶ+Ⅷ段1例);手术时间(210.75±65.83)min,术中出血量(296.67±373.74)ml,术后肛门首次排气时间(2.71±0.84)d,术后住院时间(13.92±5.98)d,住院费用(32 004.19±8 630.79)元。术后并发症发生3例,其中术后胃瘫1例、胆漏1例、肺部感染1例。所有患者术后随访3-15个月,其中2例肿瘤患者未复发或转移,肝内胆管结石未见结石残留及复发。结论无血流阻断全腹腔镜下解剖性肝切除术是安全有效的,是未来肝脏微创外科发展的方向之一。
- 陈士德李向国余再斌汪晓峰
- 关键词:腹腔镜肝脏肝切除术
- 术中胆道造影的价值分析
- 2004年
- 通过对110例术中胆道造影的临床资料的回顾性分析,认为术中胆道造影可清楚地显示出肝内外胆管结构,对于胆管狭窄、梗阻、扩张或解剖结构是否有变异者能得以显示,对胆总管探查、术式选择、估计手术难度都有重要的指导意义。阐明了造影剂的应用、适应症及术中胆道造影的方法和注意事项,通过对结果的分析,总结出术中胆道造影的重要性:(1)指导选择合理的手术方式、配合探查和观察胆道情况;(2)降低胆道残余结石的发生率,单赁手术控查预防是不够的,它是最后一次把关机会;(3)了解胆道解剖情况,减少手术并发症,防止因粘连、变异和盲目取石而造成的意外胆道损伤;(4)减少或避免胆总管阴性控查,防止胆总管切开后继发性胆管狭窄等并发症,避免患者术后带T管的痛苦。近年来开展日益广泛的术中胆道造影同PTC、ERCP一样是直接将造影剂注入胆道后摄片,较为真实清晰,特别在胆石症患者应用较多,其价值在于造影正常可避免不必要的胆总管切开,减少胆道残余结石,正确判断胆道解剖关系,避免胆道损伤。对非结石性疾病如缩窄性胆管炎、胆道蛔虫症、胆道局限性狭窄、乏特壶腹周围癌的诊断和处理有肯定价值。
- 刘永庆程德旺高伏圣余再斌
- 关键词:胆道造影手术胆总管切开术胆石症适应症
- 规则性肝段(叶)切除治疗肝内胆管结石并狭窄26例的体会被引量:9
- 2011年
- 肝内胆管结石在我国发生率高,约1/4的病人常合并肝胆管狭窄[1],多采用手术治疗,但这类病人术后并发症多,结石残留及复发率高,且由于其解剖位置深在,治疗难度大,术后行胆道镜取石效果不佳,是外科治疗的棘手问题。
- 余再斌李向国
- 关键词:胆结石胆管狭窄肝切除术
- 腹腔镜规则性肝切除治疗肝内胆管结石22例的体会被引量:7
- 2018年
- 肝内胆管结石是临床常见疾病,其发生率占胆石症的15%~30%,其发病机制目前尚未完全清楚,多数考虑与环境、胆管解剖异常、胆汁淤积、细菌或病毒感染、营养状态等因素有关。肝内胆管结石具有病程长、反复发作、病情复杂、病变广泛、术中取石困难、并发症多、术后结石易复发、可诱发癌变等特点,一直以来是肝胆外科亟待解决的医学难题。对于复杂性的肝内胆管结石,病变肝切除是最有效的治疗手段。
- 余再斌李向国
- 关键词:腹腔镜肝内胆管结石肝切除术