目的探讨髋关节镜下治疗成人进行性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）合并盂唇撕裂的临床疗效。方法对9例确诊为轻度DDH（Cowel分型1-2型）,无明显骨关节炎,确诊合并有髋臼盂唇撕裂,经保守治疗无效,但尚未达到施行全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）标准的患者,施行髋关节镜下髋臼盂唇修补缝合术。采用髋关节功能评分（harris hip score,HHS）及疼痛视觉模拟评分（visual aanalogue score,VAS）对术后疗效进行评估,采用配对样本t检验进行统计学分析。结果本组均获随访,随访时间1~4年,平均（2.4±1.05）年,术前HHS评分平均为（74.1±6.1）分,末次随访平均为（83.0±9.7）分。术前术后HHS评分比较,差异具有统计学意义（t=2.62,P〈0.05）;术前VAS评分平均为（3.7±1.0）分,末次随访VAS评分平均为（2.1±1.6）分,术前术后VAS评分比较,差异具有统计学意义（t=2.58,P〈0.05）。结论对于DDH合并盂唇撕裂,无明显骨关节炎表现的患者,通过关节镜下修补损伤的盂唇,可在术后早期有效缓解疼痛并改善功能。
目的:对比评估微骨折术与自体骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效差异。方法 :回顾性分析2011年2月至2016年2月采用微骨折术或自体骨软骨镶嵌移植术治疗且随访时间≥2年的71例膝关节股骨远端关节面软骨损伤患者资料,按手术方式不同分为两组:微骨折组33例,男20例,女13例,年龄(28.1±4.2)岁;移植组38例,男26例,女12例,年龄(27.8±3.5)岁。采用Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS),Ahlb覿ck骨关节炎分级系统进行评估,并记录术后并发症。结果 :微骨折组与移植组的Lysholm评分,分别由术前62.9±6.8、60.3±7.5提高到术后的77.0±5.4、85.8±5.6 (P<0.05);HSS评分分别由术前81.5±7.6、79.6±8.6改善为88.0±4.7、91.9±4.7(P<0.05)。移植组术后Lysholm评分与HSS评分,均高于微骨折组(P<0.05)。移植组发生切口浅表感染1例。随访未发现患者出现膝关节骨关节炎。结论:自体骨软骨镶嵌移植术与微骨折术治疗膝关节软骨损伤均安全、有效,但自体骨软骨镶嵌移植术比微骨折术临床疗效更佳。
