杨华夏
- 作品数：10 被引量：87H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察及临床研究探讨被引量：24
- 2018年
- 目的:研究甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察及临床研究探讨。方法:收集2014年3月至2015年3月我院收治的90例分化型甲状腺癌患者,按抽签法分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用次全切除术治疗,实验组采用甲状腺全切术治疗。观察两组患者的治疗疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、治疗前后血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平及并发症的发生情况。结果:治疗后,实验组总有效率显著高于对照组[93.33%(42/45)vs68.89%(31/45)](P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组手术时间、术中出血量、复发率均显著低于对照组[(70.36±12.72)min vs(109.75±15.37)min,(50.28±10.64)mL vs(91.62±13.50)mL,2.22%(1/45)vs15.56%(7/45)](P<0.05);治疗后血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平均显著低于对照组[(506.30±78.23)pg/mL vs(621.25±83.54)pg/mL,(73.29±10.32)pg/mL vs(102.58±12.49)pg/mL,(3.40±0.80)ng/mL vs(4.82±0.81)ng/mL,(16.21±4.02)pg/mL vs(20.75±5.23)pg/mL](P<0.05)。实验组和对照组并发症总发生率分别为15.56%、6.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效优于次全切除术治疗,可彻底清除病灶,降低复发率,可能与有效降低患者血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平有关,但其并发症较多,对于低危或术后无需放射治疗的患者可采用次全切除术治疗,应慎重选择手术方式。
- 刘庆杨华夏史方富刘志为王春喜
- 关键词：甲状腺全切术分化型甲状腺癌肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6血管内皮生长因子
- DC-CIK联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及B7-H4蛋白表达的影响被引量：14
- 2017年
- 目的探讨树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合常规化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及B7-H4蛋白表达的影响。方法选取2012年10月至2014年9月收治的晚期结直肠癌患者110例,随机分为两组,每组各55例。其中对照组接受常规化疗,观察组患者接受DC-CIK联合化疗。对比分析两组患者治疗后的免疫功能及B7-H4蛋白表达情况。结果对照组患者接受治疗后其外周血中CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+无显著差异(P>0.05);而观察组患者接受治疗后外周血中CD4^+和CD4^+/CD8^+显著升高,与对照组患者相比有显著差异(P<0.05);观察组患者的肿瘤促进分子CD168、CD133、CD151的含量与对照组患者相比明显降低,肿瘤抑制分子CD9和CD63的含量明显高于对照组患者,而干扰素γ(IFN-γ)显著升高,差异有显著性(P<0.05);此外,观察组患者治疗后的可溶性B7-H4蛋白表达明显低于对照组患者(P<0.05)。结论与单纯化疗相比,DC-CIK联合化疗治疗晚期结直肠癌患者有助于提高患者的免疫功能,降低B7-H4蛋白表达,抑制肿瘤生长,在临床治疗晚期结直肠癌的过程中值得推广应用。
- 刘庆杨华夏刘志为胡茂飞郭柏华王春喜
- 关键词：结直肠癌DC-CIK化疗免疫功能
- 中国腹腔镜直肠癌手术30年术式变迁与发展被引量：11
- 2021年
- 直肠癌是结直肠癌中占比最高的疾病,手术治疗是治愈直肠癌最重要的手段。中国腹腔镜辅助直肠癌手术自1993年首次报道,随着腹腔镜设备及技术的发展,极大的促进了腹腔镜辅助直肠癌手术的革新,腹腔镜辅助直肠癌手术已成为直肠癌患者治疗的标准术式。本文总结了腹腔镜直肠癌手术相关术式包括手辅助腹腔镜手术、经自然腔道直肠肿物取出术、经肛全直肠系膜切除术、经肛提肌外腹会阴联合切除术、单孔腹腔镜手术及相关循证研究进展。腹腔镜辅助直肠癌手术部分关键问题依然存在争议,但随着RCT研究的开展论证,这些问题都将得到解决。未来个体化的腹腔镜直肠癌手术必将明显改善直肠癌患者的预后。
- 杜晓辉杨华夏
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查
- 小金片联合TEC方案化疗对晚期乳腺癌患者免疫功能及临床疗效的影响被引量：15
- 2018年
- 目的观察小金片口服联合TEC方案化疗对晚期乳腺癌患者免疫功能及临床疗效的影响。方法收集78例晚期乳腺癌患者,将其随机分为两组各39例。对照组采用TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)化疗,观察组采用小金片口服联合TEC化疗方案治疗,均以21 d为一周期,持续治疗4个周期。治疗前后采集患者静脉血,采用免疫透射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M),采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)并计算CD4+/CD8+,治疗后评价临床疗效,随访1年并记录生存情况。结果两组治疗前体液免疫和细胞免疫功能指标比较,差异均无统计学意义。与治疗前比较,两组治疗后血清Ig G、Ig A、Ig M水平降低,CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+减少,CD8+T淋巴细胞比例增加(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清Ig G、Ig A、Ig M水平增高,CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+增加,CD8+T淋巴细胞比例减少(P均<0.05)。观察组临床总有效率92.31%、1年生存率51.28%,均高于对照组的74.36%、30.77%(P均<0.05)。两组均能耐受化疗,且不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论小金片口服联合TEC方案化疗可减轻化疗所致免疫损伤,从而提高临床效果、改善预后。
- 侯文宇刘紫朦杨华夏
- 关键词：化学药物治疗T淋巴细胞亚群
- 胃淋巴上皮瘤样癌一例并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胃淋巴上皮瘤样癌的诊断及治疗,并对其病因进行文献分析。方法对近期收治的一例胃淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料,诊治经过进行分析并进行相关文献复习。结果患者术后病理提示为胃淋巴上皮瘤样癌,术后行化疗,无手术并发症。结论淋巴上皮瘤样癌的临床表现与胃癌相似,但其病因及预后与胃癌不同。
- 杨华夏宁宁张鼎刘庆杜晓辉
- 关键词：胃肿瘤微卫星不稳定性
- 3D可视化技术在腹膜后脂肪肉瘤外科手术中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨3D可视化技术在腹膜后脂肪肉瘤手术中的应用价值。方法2017年1月-2018年12月我科收治的28例腹膜后脂肪肉瘤患者随机分为3D可视化组(3D组,n=14),男7例,女7例,平均年龄(46.42±18.65)岁;对照组(常规手术组,n=14),男6例,女8例,平均年龄(46.5±13.65)岁。3D组术前使用3D重建技术将患者的CT图像进行3D可视化重建,并行术前评估和手术方案制订。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间。结果3D组3D可视化重建后CT图像均可360°清晰显示肿瘤组织、腹腔脏器、腹腔大血管的解剖结构及毗邻关系,14例评估后均行腹膜后肿瘤切除术,术中探查结果均与术前3D重建肿瘤的解剖关系大致相符。3D组实际切除肿瘤体积(4 343.8±1 803.95)ml,术前模拟切除肿瘤体积(4 119.6±1 767.94)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。3D可视化组与常规组相比,术中出血量[(344.29±343.71)ml vs(728.57±598.95)ml,P=0.049]、手术时间[(132.14±44.58)min vs(216.43±81.04)min,P=0.003]和住院时间显著减少[(13.5±5.98)d vs(18.07±4.16)d,P=0.028]。结论应用3D可视化技术能够对腹膜后脂肪肉瘤进行精准术前评估,同时达到减少术中出血量、缩短手术时间和住院时间的目的。
- 杨华夏张科学夏绍友杜晓辉
- 关键词：三维可视化技术腹膜后脂肪肉瘤术前评估
- 粪类圆线虫病误诊为不全肠梗阻1例报告并文献分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨粪类圆线虫病误诊为不全肠梗阻的原因,并对近年相关文献进行分析。方法对2011年6月收治的1例误诊为不全肠梗阻的感染粪类圆线虫患者临床资料、治疗经过进行分析,并进行相关文献复习。结果患者急诊以不全肠梗阻收入院,外院曾诊断为"天疱疮"给予激素治疗。入院后出现急性呼吸功能衰竭,行气管插管、呼吸机辅助呼吸。在SICU进行抢救治疗,治疗期间粪便检查发现粪类圆线虫。给予驱虫治疗,40 d后痊愈出院。结论对于服用激素突然出现原因不明的消化道症状患者,应警惕罹患粪类圆线虫病的可能。
- 宁宁赵玉珊杨华夏刘庆张鼎马冰夏绍友杜晓辉
- 关键词：粪类圆线虫不全肠梗阻误诊
- 罕见甲状旁腺腺瘤癌变误诊一例
- 2016年
- 目的探讨甲状旁腺腺瘤癌变的诊治方法。方法回顾性分析我院收治的1例甲状旁腺腺瘤癌变误诊病例资料。结果患者因右胫骨及胸肋骨疼痛7月余入院,曾于外院误诊为骨巨细胞瘤,给予手术治疗,症状未完全缓解,并出现多饮、多尿及尿频,遂就诊我院。查血钙、全段甲状旁腺激素升高,甲状腺超声检查示:右叶下极后方占位性病变,超声引导下穿刺活检病理示甲状旁腺瘤,予手术切除病灶,经术后病理及免疫组织化学染色(免疫组化)诊断为甲状旁腺腺瘤癌变。术后予静脉补钙、补磷对症治疗,随访9个月,右胫骨及胸肋骨未再疼痛,肿瘤无复发。结论甲状旁腺癌症状、体征、影像学表现和实验室指标缺乏特异性,术前易误诊,术后病理结合免疫组化可确诊。
- 陈贵兵杨华夏侯文宇夏绍友
- 关键词：甲状旁腺肿瘤误诊骨巨细胞瘤
- 腹腔镜技术在上消化道穿孔中的应用被引量：16
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜技术在上消化道穿孔治疗中的应用价值。方法:选择2012年2月至2013年10月收治的46例行急诊手术治疗的上消化道穿孔患者,随机分为腹腔镜手术组与传统开腹手术组,每组23例。对比分析两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后72 h引流情况、术后疼痛评分(Prince-Henry评分法)、体温恢复正常时间、首次下床时间、首次排气时间、住院时间、住院费用、并发症等指标。结果:与传统剖腹探查组相比,腹腔镜组手术切口短,术中出血少,术后胃肠功能恢复较快,住院时间短,并发症发生率低,手术费用两组差异无统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗消化道穿孔具有明显优势,经验丰富的术者既可明确诊断,又可同时进行治疗,最大程度地减少了患者的创伤,是安全、可行的。
- 宁宁马冰彭勃刘庆夏绍友杨华夏张鼎杜晓辉
- 关键词：上消化道穿孔腹腔镜检查剖腹术
- 硬脂酰辅酶A去饱和酶1在恶性肿瘤中的研究进展
- 2023年
- 恶性肿瘤的特点之一是不受控制地增殖和生长,该过程需要大量的能量和物质作为基础。这需要肿瘤在糖脂代谢上作出改变,以适应增殖和生长的需要。恶性肿瘤的脂代谢改变除了能为生长提供能量和物质基础,其中一些脂质也是细胞信号通路中的重要分子。脂代谢中的关键酶硬脂酰辅酶A去饱和酶1(stearoyl-CoA desaturase-1,SCD1)在其中发挥了重要作用。本文旨在对SCD1的作用、SCD1在人体组织内分布、SCD1与恶性肿瘤的关系、SCD1靶向抑制剂研究进展等进行综述。
- 张寰高云鹤杨华夏夏绍友陈凛
- 关键词：恶性肿瘤脂代谢靶向治疗
