杨如
- 作品数：18 被引量：31H指数：3
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- AMH评估腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后卵巢储备功能的临床意义
- 2019年
- 目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)在评估卵巢巧克力囊肿剥除术后患者卵巢储备功能的临床意义。方法选取2016年10月1日~2018年12月31日在我院行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术的患者共50例,分为单侧组跟双侧组,检测其术前、术后1个月、3个月和6个月的AMH水平及血清内分泌激素FSH、LH和E2值,选择同期健康妇女25例作为对照组。结果术前不论单侧巧囊组还是双侧组与对照组比较,其各项指标均无统计学意义(P>0.05);单侧组术后AMH、E2及LH水平明显低于术前,差别有统计学意义(P<0.05),而FSH水平与治疗前相比无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05)。双侧组术前术后比较其各项指标均无统计学意义(P>0.05),双侧组患者术后同时期其AMH水平、FSH、LH、E2值与单侧组相比,其差别无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术能造成一定程度的卵泡破坏,进一步降低卵巢的储备功能,而AMH作为近年来发现的评估卵巢功能变化的科学性较强的指标,相对于FSH而言具有一定的优越性。
- 汤云仙杨如蔡怡琦沈连强陆维仙许中
- 关键词：腹腔镜卵巢巧克力囊肿抗苗勒氏管激素卵巢储备功能
- 晚期卵巢癌新辅助化疗探讨被引量：3
- 2009年
- 卵巢癌是目前死亡率较高的妇科肿瘤之一。由于发病隐匿，约70％的患者确诊时已属晚期…。如何才能有效实施满意的细胞减灭术，已成为广大妇科肿瘤医师探讨的热点话题。1982年，Frei提出的新辅助化疗（neoadjuvantchem—otherapy，NACT）通过提前化疗降低肿瘤负荷，提高减瘤的成功率，成为晚期卵巢癌的一种新的治疗策略。我院自2003年1月至2008年12月以来，共实施了41例晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术（primarydebulkingsurgery，PDS）前的新辅助化疗，临床效果满意，现报告如下。
- 沈连强杨如蒋振礼
- 关键词：晚期卵巢癌新辅助化疗肿瘤细胞减灭术妇科肿瘤医师死亡率
- ICP合并GDM对母儿结局的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)对母儿结局的影响。方法:分析15例ICP合并GDM孕妇和50例单纯ICP孕妇的临床资料。结果:ICP合并GDM组新生儿窒息率、羊水污染率、小于胎龄儿发生率均显著高于ICP组(P<0.05)。ICP合并GDM组新生儿出生体重较单纯ICP患者轻,分娩孕周较单纯ICP患者小(P<0.05)。结论:ICP合并GDM对围产儿的影响较大,应加强产前和产时母儿监护,合理评估病情,必要时促进胎肺成熟,适时终止妊娠,以改善围生儿不良结局。
- 周冬梅杨如
- 关键词：妊娠期糖尿病
- 血清抗苗勒管激素、促卵泡生成激素、促黄体生成素及雌二醇水平对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术患者卵巢功能的评估价值被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E2)水平检测对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术患者卵巢功能的评估价值。方法:共选取2016年10月1日至2018年12月31日在苏州市立医院行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术的50例患者,记为观察组,年龄20~40岁,根据囊肿部位分为单侧组(n=29)与双侧组(n=21),分别于术前、术后1个月、3个月和6个月时检测血清AMH和内分泌激素FSH,LH和E2水平,评估手术前后卵巢功能变化。结果:患者均成功完成手术,且术后至少随访6个月。与术前比较,观察组术后1个月、3个月、6个月AMH水平均有明显下降(P<0.05或P<0.01),术后1个月FSH水平有显著升高(P<0.01)。术后3个月、6个月FSH水平和术后各时点LH,E2水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组术后1个月、3个月血清AMH水平较术前明显下降(P<0.05或P<0.01),术后6个月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),双侧组术后各时点血清AMH水平均显著低于术前(P<0.05或P<0.01)。单侧组和双侧手术前后各时点血清FSH,LH和E2水平比较,差异均不显著(P>0.05),但双侧组术后3个月、6个月血清AMH水平显著低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术易导致患者卵巢功能下降,且双侧卵巢巧克力囊肿患者术后卵巢功能下降更为明显,常规检测FSH,LH,E2的同时重点加强血清AMH检测对临床准确评估术后卵巢功能变化具有显著指导价值。
- 汤云仙蔡怡琦沈连强陆维仙许中杨如
- 关键词：卵巢功能血清抗苗勒管激素
- 妇科老年妇女围手术期处理被引量：3
- 2005年
- 回顾性分析216例60岁以上的老年妇科患者,并以同期中年妇女(40～59岁)200例为对照,分析对照两组患者术前、术中及术后并发症的发生及处理.探讨老年妇科患者的围手术期经验,提高老年妇女手术治疗水平.结果:老年妇女术前69.9%合并心血管疾病和糖尿病等疾病,明显高于对照组(P<0.05),术中、术后并发症和中年妇女组无明显差异.提示:只要充分术前准备积极控制并发症,选择适当术式及麻醉方式,术中、术后严格监护,大多数老年患者能安全地度过围手术期.
- 杨如
- 关键词：老年妇女妇科手术围手术期心血管疾病
- 苏州地区妊娠期糖尿病筛查的多中心临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的:通过苏州地区妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,了解妊娠期糖代谢异常的发病率及对妊娠的不良影响。方法:采用前瞻性的研究方法,2004年8月～2006年12月对苏州市各大医院及太仓市建卡的大部分孕妇采用50g葡萄糖负荷试验,共筛查孕妇4166例,阳性者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。设糖尿病组(GDM)及糖耐量异常组(IGT),以糖筛查正常的孕妇作对照组,对临床资料进行分析。结果:筛查4166例孕妇中GCT阳性者1394例(33.46%),总糖代谢异常率为6.29%,其中GDM150例(3.60%)、糖耐量异常(IGT)者为112例(2.69%)。GDM及IGT的发生率随孕妇年龄增大而显著升高(P<0.01)。新生儿出生体重GDM组和IGT组与对照组相比,有显著性差异(P<0.05),GDM孕妇巨大儿占19.33%。GDM孕妇中剖宫产76.67%,子痫前期9.33%、羊水过多7.33%,均明显高于对照组,早产4例,1例新生儿死亡。结论:妊娠期糖筛查有利于早期检出妊娠期糖代谢异常的孕妇,以便加强管理,减少对母儿的不良影响。
- 沈彩娥姜梅芳许咏乐汪云钱志红张淑琴杨如杨瑞兰杨伟文
- 关键词：妊娠期糖尿病糖筛查葡萄糖耐量试验
- 配对盒家族基因1甲基化检测在子宫颈癌诊断中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的检测配对盒家族基因1(PAX1)在不同宫颈病变宫颈脱落细胞中的甲基化水平,评估其作为宫颈上皮细胞癌变分子标志物的价值。方法采用焦磷酸测序法检测PAX1基因的甲基化情况。比较正常组织与低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌组织(各组20例)甲基化水平的差异。并采用受试者工作特性曲线(ROC)确定癌变组与非癌变组之间的判别临界值。结果 1正常宫颈组PAX1基因甲基化水平为(4.57±2.43)%,LSIL组为(3.383±2.364)%,HSIL组为(13.64±13.35)%,宫颈癌组为(26.39±18.53)%,其中正常宫颈组与LSIL组PAX1基因甲基化水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 ROC曲线下面积(AUC)为0.893,提示有较高的诊断价值。取PAX1甲基化水平27%作为临界值,检测灵敏度为97.1%,特异度为85.2%。结论焦磷酸测序法PAX1基因甲基化水平定量检测对于宫颈癌早期临床诊断具有潜在的诊断价值。
- 冯冠男陆维仙周冬梅杨如
- 关键词：DNA甲基化宫颈癌
- 阴道镜定位活检诊断宫颈上皮内瘤变的一致性及宫颈浸润癌漏诊的相关因素被引量：3
- 2022年
- 目的观察阴道镜定位活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的一致性,并分析宫颈浸润癌漏诊的影响因素。方法选取南京医科大学附属苏州医院2017年10月至2020年10月收治的106例高度疑似CIN的患者作为研究对象,均行阴道镜定位活检和手术治疗,以病理结果作为“金标准”,评估阴道镜定位活检诊断CIN的价值,并分析阴道镜定位活检诊断宫颈浸润癌漏诊的影响因素。结果106例高度疑似CIN的患者经病理确诊为CIN 64例,其中Ⅰ级18例、Ⅱ级30例、Ⅲ级16例;确诊为宫颈浸润癌42例。阴道镜定位活检诊断CIN与病理结果具有强一致性(Weighted Kappa系数=0.903)。病理确诊的42例宫颈浸润癌患者中,经阴道镜定位活检确诊34例,漏诊8例;经多项Logistic回归分析显示,高龄、宫颈病变面积<50%、图像质量较差、活检取样人资质获取时间<5年是阴道镜定位活检漏诊宫颈浸润癌的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论阴道镜定位活检诊断CIN与病理结果具有强一致性,高龄、宫颈病变面积<50%、图像质量较差、活检取样人资质获取时间<5年是阴道镜定位活检漏诊宫颈浸润癌的影响因素。
- 曹敏华杨如郑翠贾颖娜
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈浸润癌漏诊
- 化疗对年轻乳腺癌患者卵巢功能的影响及保护策略的研究进展被引量：4
- 2019年
- 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内乳腺癌发病率趋于年轻化。化疗是治疗乳腺癌的重要方法之一,但化疗对患者的卵巢功能具有较大的影响。大多数患者化疗后卵巢功能减退甚至闭经。因此,保护年轻乳腺癌患者的卵巢内分泌功能及生殖功能显得尤为重要。国内外应用促性腺激素类药物尝试进行卵巢功能保护,评价指标多为月经是否恢复等较为粗糙的指标。随着抗苗勒管激素(AMH)的临床应用,用AMH评估乳腺癌患者化疗同时应用促性腺激素释放激素类似物类药物的卵巢功能,更为方便、准确。
- 王燕华杨如
- 关键词：乳腺癌卵巢功能促性腺激素释放激素类似物卵巢功能保护
- 剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析
- 2009年
- 沈连强杨如蒋振礼金秋龙
- 关键词：剖宫产再次妊娠分娩方式
