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梁东风

作品数：63 被引量：299H指数：10
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共 63 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
关节腔内注射肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗炎性关节病
2009年
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）或脊柱关节炎（SDA）等风湿性疾病容易出现炎性关节病，有效治疗此类难治性关节炎一直是临床上的重要课题。鉴于关节腔内局部注射药物起效快，操作方便，因此该方法是治疗关节炎的一种常用方法。以往，最常用的局部注射用药物为糖皮质激素，该类药物的优点为起效快，但其作用持续时间较短。除此之外，关节腔内注射同位素进行放射滑膜切除术的疗效亦不甚理想^[1]。近年来，关于将生物制剂用于风湿性疾病治疗领域的研究发展较快，
梁东风黄烽
关键词：关节腔内注射肿瘤坏死因子-Α拮抗剂炎性关节病局部注射药物脊柱关节炎
韦格纳肉芽肿病的临床和病理分析被引量：28
2003年
目的　研究韦格纳肉芽肿病 (Wegenergranulomatosis ,WG)的临床、病理特点以及对治疗的反应 ,提高对本病的认识。方法　分析 2 5例WG患者的临床资料和其中 2 0例的活检病理资料 ,对 9例病人进行随访。结果　发病平均年龄 (38± 16 )岁。从发病到确诊的平均时间为 (8± 9)个月。有多系统、器官受累 ,以耳、鼻和喉部受累最为常见 (96 % )。抗中性粒细胞胞质抗体阳性率为5 8%。病理表现有实质组织坏死、肉芽肿、多核巨细胞、微脓肿和血管炎等。多数患者接受糖皮质激素和环磷酰胺治疗后病情明显改善。结论　WG的基本病理改变为坏死性肉芽肿和小血管炎 ,有多系统、器官受累 ,而以上、下呼吸道及肾脏受累为常见 ,对糖皮质激素和环磷酰胺治疗反应较好。
梁东风刘小兵黄烽张江林
关键词：韦格纳肉芽肿病理分析糖皮质激素类
应提高对功能性风湿症状的识别和处理能力被引量：12
2017年
随着现代社会竞争压力的增加，精神层面上的压力成为当今新的致病原，心理疾病已成为主要的公共卫生问题。综合医院就诊人群中伴发焦虑、抑郁相当普遍，国外研究发现，超过50％的社区医疗就诊患者存在焦虑、抑郁或躯体化症状，国内综合医院就诊患者中符合焦虑障碍（焦虑症）、抑郁障碍（抑郁症）、焦虑和抑郁共病任一诊断的患病率为16．5％。
梁东风黄烽
关键词：躯体化症状功能性风湿公共卫生问题
英利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机双盲临床研究被引量：15
2006年
目的评价英利昔单抗与甲氨蝶呤(MTX)联合使用与单独使用MTX,在治疗类风湿关节炎(RA)中的疗效与安全性。方法本研究为随机、双盲、平行对照的临床试验。49例接受过至少3个月稳定剂量MTX治疗的活动性RA患者随机分为试验组(24例)和对照组(25例)。两组受试者在第0、2、6、14周分别接受3mg/kg的英利昔单抗或安慰剂静脉滴注,同时每周按固定剂量继续服MTX。并于试验的第0、2、6、14、18周随访,评价疗效和不良反应。以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR20为主要疗效指标,ACR50、ACR70、晨僵时间、关节肿胀数、关节肿胀指数、关节压痛数、关节压痛指数；次要疗效指标为疼痛目视模拟测量表(VAS)评分、疲乏VAS评分、疾病总体状况的医生评价VAS评分、疾病总体状况的病人评价VAS评分、健康评价问卷(HAQ)评分。结果治疗后第2周时,英利昔单抗联合MTX组ACR20有效率为62．5%,对照组仅为8．0%(P=0．002)；晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、疼痛VAS、疲乏VAS、医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、HAQ和血沉等较对照组也均有显著的改善(P＜0．05或P＜0．01)。第18周时,英利昔单抗联合MTX组ACR20有效率为79．2%,对照组只有48．0%(P=0．024)。两组之间不良事件发生率差异无统计学意义。结论英利昔单抗联合MTX治疗RA的疗效明显优于单用MTX的疗效,能迅速改善与RA有关的各项症状、体征和实验室炎性活动指标,具有良好的安全性。
黄烽邓小虎张江林梁东风郭军华李胜光朱剑李晓峰
关键词：甲氨蝶呤生物医学研究英利昔单抗
纤维肌痛的误诊及影响因素分析被引量：7
2021年
背景纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是慢性广泛性疼痛的最常见原因之一,具有疲乏、睡眠障碍和功能性症状的多症状学表现,国内医师缺乏对该病的认识。目的分析FM误诊情况及影响正确诊断的因素。方法纳入2016年6月-2017年12月于解放军总医院第一医学中心风湿免疫科确诊为FM,并有既往其他医院就诊记录的患者,收集其临床表现及既往诊断资料,比较正确诊断组与误诊组患者临床表现的差异。结果研究纳入70例FM患者,平均年龄38岁,女性占88.6%,共计在二、三级医院诊治110次。正确诊断为FM有9次(8.2%);误诊为脊柱关节炎27次(24.5%),误诊为类风湿关节炎6次(5.5%),诊断为“痹症”11次(10.0%),诊断为焦虑和(或)抑郁7次(6.4%),误诊为其他疾病24次(21.8%),未明确诊断26次(23.6%)。三甲医院诊断正确率为9.3%(9/97),其中风湿科正确诊断为FM仅占11.8%(6/51),三乙及二级医院正确诊断率为零。被误诊患者与正确诊断患者相比,体格检查出现的压痛点数量明显偏少(8.0 vs 14.5,P=0.039),其他指标包括性别、年龄、红细胞沉降率、HLA-B27、弥漫性疼痛指数、症状严重程度积分等差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论国内各级医院中包括风湿科在内的各科医生对FM的认识严重不足,正确诊断率较低,误诊和漏诊现象严重。过度依赖体检中的压痛点数量和忽视其他临床表现是导致误诊的重要因素。
梁东风张颖冀肖健姜荣环朱剑黄烽
关键词：纤维肌痛误诊风湿性疾病脊柱关节炎疼痛
基层军医心理服务现状及培训要求调查被引量：4
2019年
目的了解基层军医的心理服务能力及培训要求。方法2018年11月26-30日对参加第一期部队心理医生实用技术培训班的基层部队心理军医学员共125名进行问卷调查,调查内容包括受教育情况、兼职专职、工作年限、对心理和精神学科的掌握程度以及在工作中遇到的困难和需求等。结果基层军医主要为本科学历,多为兼职心理工作,68.8%心理医生的心理治疗时间不足50 h,对心身医学的了解度偏低,对心理治疗技术专项培训的需求较大。结论基层部队心理服务工作队伍能力较弱,多为兼职工作,专项培训少,实践能力弱,建议结合军队需求,加强专项技能培训和督导。
王梦雨余苒刘小蕾梁东风董彦彬彭福松姜荣环
关键词：基层军医心理学在职培训
单次膝关节腔注射依那西普治疗炎性膝关节炎的随机、单盲、平行、对照临床研究被引量：13
2010年
目的 评价单次膝关节腔内注射依那西普对类风湿关节炎（RA）和脊柱关节病（SpA）所致的膝关节炎的疗效与安全性.方法 随机、单盲、平行、阳性药（复方倍他米松）对照的临床试验.受试者为确诊RA或SpA并伴有至少一侧膝关节肿胀及积液,但X线显示膝关节无变形、无中重度骨破坏及关节间隙明显狭窄,入组前经常规改善病情的抗风湿药（DMARDs）治疗至少6周.受试者按2∶1比例随机分为试验组和对照组,分别予以目标膝关节腔穿刺,吸净关节积液后注射1次依那西普（25 mg）或复方倍他米松（2 ml）.注射后第4周随访,评价疗效和不良反应.主要疗效指标为改良（纽约）特种外科医院（HSS）膝关节评分.结果 （1）试验组47例、对照组23例受试者入选本研究.（2）改良HSS膝关节评分试验组基线值为（65.6±14.0）分,治疗4周后为（84.3±11.1）分,治疗前后比差异有统计学意义（P＜0.0001）;对照组基线值为（68.2±11.4）分,治疗4周后为（79.4±15.5）分,治疗前后比,差异有统计学意义（P=0.0015）;试验组改良HSS膝关节评分改善率为（34.9±38.9）%,对照组为（17.9±24.5）%,2组比较差异有统计学意义（P=0.0467）.（3）试验组有8例（19.0%）、对照组有8例（44.4%）受试者发生不良事件,有7例次被研究者判断为与使用研究药物有相关性,试验组有2例次（4.8%）,分别为注射点轻度疼痛和月经提前;对照组有5例次（27.8%）,分别为面部潮红,失眠,耳鸣,头昏、困倦,口干、口苦;2组比较差异有统计学意义（P=0.0352）.无1例受试者因不良事件而退出试验,未发生结核感染和关节腔内感染,未发生严重不良事件.结论 单次膝关节腔内注射25 ng依那西普对X线改变不明显的炎性膝关节炎是一种有效、安全的治疗选择,其疗效优于2 ml复方倍他米松.
梁东风黄烽张江林杨春花张红郭军华赵征
关键词：依那西普关节腔注射脊柱关节病
重视脊柱关节炎和纤维肌痛症的鉴别及共病的识别被引量：2
2016年
脊柱关节炎（SPA）是一组相互关联的慢性炎性疾病,以脊柱、外周关节和肌腱附着点的炎症为特征,强直性脊柱炎（AS）是其代表性疾病.SpA按其主要受累部位又可分为中轴型和外周型.纤维肌痛症（FM）,国内多称为纤维肌痛综合征,是一种以全身慢性广泛性疼痛及明显躯体不适为主要特征的疾病,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状.FM的概念和诊断标准在不断地发展和变迁[1-2],目前认为它是由中枢神经敏化所致的一种疼痛放大综合征[3].FM较为常见,在普通人群中患病率为2％～6.4％,在风湿性疾病中仅低于骨关节炎[4-6].
梁东风黄烽
关键词：脊柱关节炎纤维肌痛症纤维肌痛综合征共病炎性疾病强直性脊柱炎
负荷剂量英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的临床疗效及疗效预测因素分析被引量：4
2009年
目的探讨负荷剂量的抗肿瘤坏死因子（TNF）-α单克隆抗体英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和达到临床疗效的预测因素。方法本研究以一项2个中心的开放性Ⅱ期临床试验为基础，纳入确诊的As患者，并且处于疾病活动期，即BathAS疾病活动指数（BASDAI）和脊柱痛评分均≥4。患者分别在试验的第0、2、6周静脉滴注英夫利昔单抗5mg／kg，在10周时对其临床疗效进行评估，以10周时是否达到ASAS20、ASAS40和BASDAI50为疗效标准，对人口学参数[性别、年龄、病程、人类白细胞抗原（HLA）-B27阳性与否]和基线时疾病活动指标[BASDAI、脊柱炎症、脊柱痛VAS、夜间痛VAS、患者总体评估指数、BASFI、BASMI、肌腱端指数、整体关节肿胀指数、扩胸度、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）和BASRI]17个指标进行Logistic单因素和多因素疗效预测分析。结果63例患者（男性占79％，平均年龄32岁，平均病程10年，HLA—B27阳性占90％）纳入并完成研究，第10周试验结束时，84％的患者达到ASAS20改善；75％的患者达到ASAS40改善；70％的患者达到BASDAI评分改善〉50％。Logistic单因素和多因素分析显示：人口学参数和基线时疾病活动指标均未显示能预测患者的疗效。结论英夫利昔单抗治疗AS疗效明显，基线时的人口学参数、疾病活动性的临床和实验室指标不能预测疗效。
张莉芸黄烽张江林郝慧琴梁东风王炎焱邓小虎朱剑杨春花
关键词：脊柱炎强直性英夫利昔单抗
洛索洛芬与罗非昔布对照治疗膝骨关节炎57例被引量：7
2003年
目的 :对比洛索洛芬和特异性环氧化酶 2 (COX 2 )抑制剂罗非昔布治疗膝骨关节炎 (OA)的疗效和安全性。方法 :入选 6 2例OA患者 ,随机口服洛索洛芬 (n =2 9) ,每次 6 0mg ,tid或罗非昔布 (n =33)每次 2 5mg ,qd ,疗程 4周。分别在治疗前后进行疗效和安全性评估。结果 :共 5 7例 (洛索洛芬组 2 6例 ,罗非昔布组 31例 )完成疗程 ,2组对膝OA休息时痛、活动痛、关节活动度、关节压痛和患者总评定等各项指标的有效率均超过 70 %。在对各指标的改善上 2组药物相比差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。 2d内起效者洛索洛芬组显著高于罗非昔布组 (5 9.1%对2 5 .9% ,P =0 .0 19)。洛索洛芬和罗非昔布的不良反应发生率相当 (30 .8%对 4 8.4 % ,P >0 .0 5 ) ,而罗非昔布组的口腔溃疡发生率 (16 .1% )显著高于洛索洛芬组 (0 .0 % ,P =0 .0 19)。结论 :洛索洛芬与罗非昔布均有较强的消炎镇痛作用 ,而且起效快 ,不良反应轻 ,依从性较好。
李胜光张江林梁东风朱剑郭军华黄烽
关键词：洛索洛芬罗非昔布非甾体抗炎药骨关节炎膝关节
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