檀敏
- 作品数：55 被引量：335H指数：9
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项卫生部卫生公益性行业科研专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程机械工程更多>>
- 血色素变化幅度与健康教育
- 分析透析患者并发症与干体重相关性，研究认为，干体重数值不作为护士重点记住的指标，而血色素数值要掌握。试验数据显示血色素的变化趋势要和护理观察重点结合，不同的阶段健康宣教内容不同。
- 檀敏
- 关键词：透析疗法并发症干体重血色素健康教育
- 国内首例血液滤过吸附Supra HFR治疗的临床护理观察
- 目的：通过对一例多发性骨髓瘤管性肾病患者进行血液滤过吸附(HFR)治疗，评估此项治疗对清除患者体内游离免疫球蛋白(FLC)的效果。从而缓解患者的临床症状，同时联合化疗治疗从而达到更好的治疗效果。方法：该患者进行每周3次每...
- 杨洪杰檀敏赵新菊王颖甘良英王妍卉
- 脉搏波速度对维持性血液透析患者心脑血管及全因死亡的预后意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨颈动脉-股动脉脉搏波速度（carotid-femoral pulse wave velocity,CFPWV）对维持性血液透析患者心脑血管及全因死亡的预测意义。方法以北京大学人民医院血液透析中心76例维持性血液透析（maintenance hemodialysis patients,MHD）患者作为研究对象,收集患者一般临床资料,包括原发病、透析龄、血压、血钙、血磷、白蛋白、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全段甲状旁腺素等,测定患者单次透析前CFPWV,并对患者进行5年随访,收集患者心脑血管疾病发生情况及死亡原因,绘制生存曲线,明确CFPWV在MHD患者中的临床预后意义。结果具有不同水平CFPWV患者（大于等于13m/s、小于13m/s）的远期预后存在显著性差异,CFPWV小于13m/s的患者累积生存率及因心脑血管疾病死亡的生存率高于CFPWV大于等于13m/s的患者;Cox回归分析发现年龄（HR 1.052,95%CI 1.019~1.086,P=0.002）以及是否患有糖尿病（HR 2.972,95%CI 1.240~6.590,P=0.007）是MHD患者全因死亡的独立危险因素,而CFPWV（HR 5.697,95%CI 1.460~22.235,P=0.012）及年龄（HR 1.080,95%CI 1.014~1.150,P=0.017）、糖尿病（HR 5.961,95%CI 1.590~22.354,P=0.008）、平均动脉压（HR1.056,95%CI 1.003~1.112,P=0.038）、脉压（HR 0.952,95%CI 0.911~0.995,P=0.030）是MHD患者心血管死亡的独立危险因素。结论 CFPWV的不同水平对维持性血液透析患者的预后有显著影响,更高的CFPWV水平与维持性血液透析患者的不良预后相关,是维持性血液透析患者心脑血管死亡的独立危险因素。
- 吴凡甘良英杨镜华檀敏左力王梅
- 关键词：血液透析动脉僵硬度脉搏波速度预后
- 在线清除率监测评价维持性血液透析患者透析充分性的研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨在线清除率监测(online clearance monitoring,OCM)在评价维持性血液透析患者透析充分性中的应用价值。方法测定111例稳定血液透析患者的在线清除率监测与取血法计算的单室尿素清除指数(sp Kt/V)。通过线性相关分析了解二者的相关性,并建立由OCM推导sp Kt/V的计算公式。通过多元线性回归分析得出影响在线清除率的相关临床因素。结果 OCM的Kt/V值较取血法计算的Kt/V值偏低,在线清除率监测Kt/V(1.22±0.20),取血法计算的Kt/V(1.61±0.35),t=15.182,P<0.001。直线相关分析显示,二者具有良好的相关性(r=0.676,P<0.001),通过在线清除率监测可以推导出sp Kt/V值。结论在线清除率监测值与取血法Kt/V之间存在良好相关性,可应用在线清除率监测值估算取血法Kt/V值,指导临床治疗。
- 杨冰甘良英蒋鹏志张启良王颖檀敏赵新菊王磊蔡美顺左力王梅
- 关键词：血液透析尿素清除指数
- 血液透析室护理人员手卫生现状调查被引量：2
- 2011年
- 目的了解北京大学人民医院血液透析室护理人员的手卫生现状,从而进一步加强对护理人员手卫生的管理,提高手卫生质量。方法采用隐蔽式现场观察的方法,观察血液透析室护理人员洗手和戴手套的过程,了解护士为患者连续上机时的手卫生现状。通过手细菌培养菌落计数的方法监测血液透析室护理人员的手卫生效果。结果被调查护理人员15人,主管护师5人,护师3人,护士7人。共观察护理人员洗手次数426次,其中按照规定洗手合格率95.31%,进入工作区前洗手率为77.33%,每次更换手套之间洗手率98.91%,上机结束后洗手率为100%。洗手液用量合格率为73.00%,洗手部位是否正确的合格率为77.46%,搓洗时间>15s的合格率为84.27%,手干燥方法正确的合格率为88.97%。为不同患者上机须更换手套的达标率99.31%,手套完好率97.59%。90.67%的护理人员手培养细菌总数<10cfu/cm2,符合2009年版《北京市血液透析质量管理规范》标准。Logistic回归分析结果显示洗手液用量和手干燥方法是手卫生效果的独立影响因素。结论血液透析室护理人员有洗手意识,能够认真洗手,并能按照要求更换手套,手卫生效果监测的合格率较高。但日常手卫生执行情况还存在一些问题,应进一步加强关于手卫生规范性的宣传教育,配备干手设施,提高血液透析室的工作质量。
- 武向兰檀敏赵慧萍雷娟王颖杨洪杰
- 关键词：手卫生血液透析护理人员
- 骨髓移植患者肛周感染的预防护理被引量：3
- 1994年
- 骨髓移植后对肛门周围的护理是预防感染的重要措施。据文献报道：白血病患者在进行化疗期间肛周感染发生率为６０％。［１］我院自１９８１～１９９２年收治骨髓移植患者１０４例，发生肛周感染３例次，占２．８８％。我们采取的方法是：患者进洁净室前口服非吸收性抗生素，摄入消毒饮食和用１：５０００洗必泰液沐浴；进无菌层流室每次便后用１：２０００洗必泰液冲洗肛周，同时涂２‰洗必泰软膏，对有肛周疾患病史者加用１：５０００高锰酸钾液坐浴。此外，如出现肛周感染则加用紫外线治疗仪照射和红外线烤灯治疗。
- 颜霞檀敏王芳安秀芝王玉丽王红兵李威张小红
- 关键词：骨髓移植肛周感染护理
- 30例维持性血液透析患者膳食调查被引量：5
- 2014年
- 目的 通过膳食调查,分析维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者常见的饮食问题及相关因素,探讨膳食调查在MHD患者营养评估中的重要性.方法 随机选取30例MHD患者,应用3日称重膳食记录法,计算3日膳食营养成分摄入量,并根据摄入食物的类别对应《2005年慢性肾脏病专家营养共识》[1]提出的营养治疗方案以及欧洲营养指南（2007）[2]提出的推荐摄入量进行膳食指导及分析.30例患者中,高磷血症患者18例,根据血磷水平分为高磷1组（8例,透析前血磷水平在1.70～1.97mmol/L）、高磷2组（10例,透析前血磷水平在2.01～2.65mmol/L）. 结果 ①30例患者BMI为18.50～33.60（24.10±4.43） kg/m^2,其中消瘦患者5例,肥胖患者6例;②部分患者存在总热量及蛋白质摄入不合理,其中8例存在总热量、蛋白质摄入过多,13例存在总热量、蛋白质摄入过少.③18例高磷血症患者膳食蛋白质平均摄入量（65.01±4.29g）;膳食磷平均摄入量（883.37±60.32mg）均高于血磷正常组患者（蛋白质51.10±3.87g,t =2.263,P=0.032;磷699.67±57.36mg,t=2.097,P=0.045）.④高磷1组膳食磷平均摄入量（1041.51±87.62mg,F=6.857,P=0.004）、膳食蛋白质平均摄入量（73.76±5.49g,F=5.177,P=0.012）、禽畜类膳食的平均摄入量（171.50±20.00g,F=3.429,P=0.047）均高于其他两组,具有统计学差异;而高磷2组米及制品的平均摄入量（133.85±17.29g,F=4.439,P=0.022）高于其他组,具有统计学差异.结论 通过膳食调查,可以了解被调查对象的饮食结构和习惯,发现导致营养失调的主要原因.
- 王颖雷娟檀敏王立燕杨洪杰金咏菊杨东旭杨晓钰甘良英蔡美顺
- 关键词：膳食调查维持性血液透析患者高磷血症
- 血液透析泵控血流量对动静脉内瘘血流量的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察血液透析泵控血流量(Qb)对患者动静脉内瘘血流量(Qa)的影响。方法选择北京大学人民医院血液净化中心使用前臂标准内瘘的稳定血液透析患者21例,正确进行内瘘穿刺及连接HD02超声稀释血液透析监测仪。在透析开始后30min及结束前30min,分别将泵控血流量调至200、250、300ml/min,调整时间间隔为4min,在每一泵控血流量稳定2min后检测内瘘血流量,并观察心率、血压。结果在上述不同的Qb下,透析开始30min后Qa分别为:(1123.0 ±457.9)ml/min、(1093.9±449.8)ml/min、(1153.9±436.3)ml/min(各组间P>0.05);透析结束前30minQa分别为:(1083.9±420.9)ml/min、(1042.3±413.8)ml/min、(1039.2±392.7)ml/min(各组间P> 0.05);患者心率与血压无明显变化。结论在透析开始及结束前,在泵控血流量200～300ml/min的范围内,内瘘血流量无显著变化,血压与心率稳定,间接反映了心功能的稳定性。
- 白丽王立燕孟宪华檀敏燕宇
- 关键词：血液透析动静脉内瘘血流量
- 血液透析机表面污染境况调查被引量：8
- 2011年
- 目的调查现行感染控制管理制度下,血液透析机治疗前后表面污染情况及进行消毒擦拭前后的差别。方法在严格按照《北京市血液透析质量控制管理规范》实施感染控制管理的前提下,进行日常2个班次的透析治疗。依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995要求,对上、下午透析前后33台血液透析机的台面及面板取样进行细菌培养,并依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995标准评价其检测结果。结果所有样本总合格率96.2%,其中上、下午透析前合格率均为100%,上、下午透析后未擦拭前合格率分别为93.9%和90.9%。各班次透析前、后菌落计数对比差异有统计学意义(P<0.05);2班次之间进行消毒擦拭前后菌落计数对比差异无统计学意义(Z=-1.61,P>0.05),但是擦拭后的合格率达100%。结论《北京市血液透析质量控制管理规范》规定的透析治疗各班次之间擦拭消毒血液透析机是必要而且有效的。
- 王颖檀敏武向兰雷娟燕宇
- 关键词：血液透析机擦拭消毒
- 血液透析患者透析中低血压发生率与患者依从性相关性探讨被引量：20
- 2008年
- 透析中低血压是维持性血液透析患者最常见的急性并发症之一，发生率达20％～30％。低血压的发生使透析不能顺利进行，导致透析不充分，并使心脏功能受损，严重者可危及生命。随着透析患者的老龄化和糖尿病肾病在透析人群中所占比例逐年增加，透析低血压更加严重，而患者良好的治疗依从性与医护人员的持续健康宣教，可否有效降低患者低血压的发生率？通过对患者实施护理措施干预，提高患者依从性，改善其生活质量？我们对这一问题进行临床观察与分析。本研究旨在通过护理干预措施，提高患者依从性，控制患者透析间期的体重增长。探讨对透析中低血压发生的影响。
- 赵青艺杨洪杰王颖武向兰檀敏
- 关键词：透析低血压患者依从性发生率急性并发症透析不充分
