江云
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 6种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究被引量：10
- 2010年
- 目的:明确不同种类有机磷农药中毒呼吸衰竭的发生率及其影响因素。方法:根据接触农药种类,将325例急性有机磷农药中毒患者按中毒农药种类分为6组,A组:氧乐果;B组:乐果;C组:甲拌磷;D组:甲胺磷;E组:敌敌畏;F组:对硫磷。记录患者年龄、性别、中毒剂量、诊断分级和呼吸衰竭发生率。结果:①患者年龄、性别构成及中毒剂量无明显差异。②呼吸衰竭总体发生率为41.85%,各组间差异明显。③重度中毒患者呼吸衰竭发生率为62.10%,各组间差异明显。结论:不同种类有机磷农药中毒致呼吸衰竭的发生率具有明显差异,最主要的影响因素是毒剂的毒理学特性。本研究结果有助于重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的早期预测,并在救治的早期阶段采取预见性救治措施,有助于提高救治成功率。
- 王浩春张锡刚何跃忠李光汤雪萍江云刘鹏林景厚
- 关键词：呼吸衰竭氧乐果乐果甲拌磷甲胺磷对硫磷
- 早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯中毒患者预后的影响被引量：24
- 2007年
- 目的观察早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响。方法38例口服PQ中毒患者除常规给予洗胃、血液灌流等治疗外,早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂(环孢素A)冲击治疗。定期监测动脉血气分析、胸部CT、肝肾功能等指标。分析口服PQ中毒患者的病死率、肺纤维化的发生率。结果38例PQ中毒患者中死亡13例,病死率为34.2%,其中12例患者在服毒后1周内死于多器官功能衰竭,另1例死于肺纤维化。25例存活者中,有18例在住院期间发生不同程度的氧合下降,其中17例胸部CT提示肺部间质性改变,13例出现两个以上脏器(肺、肝、肾)功能损伤。25例存活患者出院后随访1个月未诉特殊不适。结论早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,但进一步明确此方法的疗效需开展大样本的随机、双盲对照研究。
- 张锡刚汤雪萍李光刘鹏王浩春江云林景后
- 关键词：百草枯中毒肺纤维化糖皮质激素类
- 百草枯中毒患者预后早期判断指标的研究被引量：8
- 2010年
- 目的寻找判断急性口服百草枯（PQ）中毒患者预后的早期指标。方法应用SAS统计分析软件，通过多重logistic回归分析方法分析2008年1月～11月解放军307医院诊治的49例急性口服PQ中毒患者的7项指标（包括服毒量、服毒-洗胃时间、入院时血PQ浓度、尿PQ浓度、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比及动脉血碱剩余值）与预后（即存活情况）的相关性。结果服毒量、服毒-洗胃时间、入院时血PQ浓度及尿PQ浓度与预后有关，服毒量及尿PQ浓度与预后虽有一定关联，但变化较大，服毒-洗胃时间越长、入院时血PQ浓度越高预后越差，死亡率越高。结论服毒-洗胃时间及入院时PQ浓度可作为急性口服PQ中毒患者预后的判断指标。
- 姜凯丽张锡刚江云
- 关键词：百草枯中毒LOGISTIC回归分析预后
- 六种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究
- 呼吸衰竭是有机磷农药中毒最常见的并发症，是中毒致死的最主要原因。作者在临床实践中发现，不同种类有机磷农药毒理学特点各异，呼吸衰竭的发生率明显不同。这对中毒患者在中毒早期阶段的病情预测与采取预见性诊治措施直接相关。本研究将...
- 王浩春张锡刚巫雪莹李光汤雪萍江云刘鹏林景厚何跃忠
- 关键词：有机磷农药中毒肺疾病毒理学
- 六种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究
- 衰竭是有机磷农药中毒最常见的并发症，是中毒致死的最主要原因。笔者在临床实践中发现，不同种类有机磷农药毒理学特点各异，呼吸衰竭的发生率明显不同。这对中毒患者在中毒早期阶段的病情预测与采取预见性诊治措施直接相关。本研究将不同...
- 王浩春张锡刚巫雪莹李光汤雪萍江云刘鹏林景厚何跃忠
- 关键词：急性有机磷农药中毒呼吸衰竭发病机制
- 聚醚酯类抗生素盐霉素中毒的诊治被引量：2
- 2009年
- 目的分析聚醚酯类抗生素盐霉素中毒的临床表现和诊治。方法对2008年2月山东一起群体性食源性盐霉素中毒案例的临床资料进行回顾性分析。结果一户村民举办家宴时误将盐霉素当成淀粉包裹鱼、鸡后油炸食用。19人就餐，14人中毒。食含盐霉素的食物后半小时患者陆续出现乏力、恶心、呕吐、四肢（主要为下肢）麻木、肌肉（主要为腓肠肌）酸痛。四肢肌力呈不同程度的降低，下肢明显，而痛、温、触觉均正常。尿呈酱油色。肌电图检查示神经传导正常。肌肉活检示横纹肌肿胀、纵纹和横纹模糊、伴有收缩带形成，间质水肿。尿蛋白阳性。心电图检查结果为窦性心动过速、QT间期延长。血清肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）明显升高。治疗以对症支持、维持水电及酸碱平衡治疗为主。入院首日均给与甲基强的松龙冲击治疗。予碳酸氢钠碱化尿液。重者血浆置换。最后12人痊愈，2人死亡。结论盐霉素中毒的主要病理变化为横纹肌溶解，主要临床表现为肌肉酸痛、肌酶升高。糖皮质激素冲击治疗可缓解病情。持续静滴碳酸氢钠碱化尿液、早期行血浆置换可防止急性肾功能衰竭。
- 张锡刚王浩春刘鹏蔺磊汤雪萍江云李光
- 关键词：聚醚类抗生素横纹肌溶解
- 毒蕈中毒临床特点及分析
- 目的：探讨毒蕈中毒患者的临床特点、临床分型及预后关系,提高对毒蕈中毒认识。方法：对解放军307医院急诊收治的26毒蕈中毒患者临床病例资料进行回顾性分析。结果：胃肠炎型12例，全部存活，无肝肾功能异常;精神型4例，全部存活...
- 黄昌保张锡刚江云李光王浩春汤雪萍
- 关键词：毒蕈中毒病理机制临床诊治回顾性分析
- 文献传递
- 四种有机磷农药中毒致呼吸衰竭潜伏期及时间分布特征的对比研究
- 有机磷农药中毒致呼吸衰竭是中毒患者死亡的主要原因。而有机磷农药中毒致呼吸衰竭本身是可逆的，只要及早诊治，能够治愈。潜伏期和时间分布规律是对呼吸衰竭发生危险进行早期预测的重要指标，也能够为早期救治方案提供科学依据。本文将四...
- 王浩春张锡刚巫雪莹李光汤雪萍江云刘鹏林景后何跃忠
- 关键词：有机磷农药中毒肺疾病潜伏期
- 分子吸附再循环系统（MARS）对急性重度肝炎型毒蕈中毒的疗效评价被引量：4
- 2017年
- 目的评价分子吸附再循环系统（molecularadsorbentrecirculatingsystem，MARS）对急性重度肝炎型毒蕈中毒的治疗疗效。方法回顾性分析2007年1月-2015年12月解放军307医院重症监护室（emergencvintensivecareunit，EICU）收治的33例急性重度肝炎型毒蕈中毒患者临床病例资料。根据治疗方法不同分为血浆置换治疗组即PE组（基础治疗联合血浆置换治疗）及分子吸附再循环系统治疗组即MARS组（基础治疗联合MARS治疗），比较两组患者谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、国际标准化比值、血小板等的变化趋势及肝性脑病发生情况及死亡率。结果MARS组患者ALT、TBIL、DBIL、PLT恢复程度明显优于PE组，PE组患者呈酶-胆分离现象，PT、INR则无明显差异。PE组发生肝性脑病11人（39．3％），死亡9例，肝性脑病的病死率为81．8％，而MARS组发生肝性脑病2人（40．0％），死亡1例，肝性脑病的病死率为50％。结论MARS单独或联合PE治疗重度肝炎型毒蕈中毒患者的疗效优于单独PE及常规药物治疗，并可降低肝性脑病者的病死率。
- 张聪黄昌保白丽娜江云张锡刚孙百胜
- 关键词：毒蕈中毒肝性脑病血浆置换分子吸附再循环系统
