王冠 作品数:14 被引量:62 H指数:5 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
德国KTQ质量认证体系在护理管理中的应用 被引量:2 2016年 [目的]探讨德国KTQ质量认证体系在临床护理质量管理中的应用效果。[方法]将2013年1月—12月按常规护理管理制度实施病房管理的资料设为对照组,将2014年1月—12月按照德国KTQ质量认证体系实施病房管理的资料设为观察组,比较两组管理效果。[结果]两组基础护理、一级/危重护理、健康教育、病房管理、护理安全、消毒隔离、文件书写、满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]德国KTQ质量认证体系在病房护理管理中的应用,提高了各项护理质量。 王芸 王冠 翁霞关键词:护理质量 护理管理 合并糖尿病的急性冠脉综合征患者共刺激分子与炎症指标的研究 被引量:3 2013年 目的探讨CD4^+CD28^nullT淋巴细胞及炎症因子C反应蛋白(CRP)在合并糖尿病的冠心病患者发病机制中的作用。方法51例经冠状动脉造影确认为急性冠脉综合征(ACS)的患者,根据1999年WHO标准分为2型糖尿病合并ACS组21例,单纯ACS组30例,对所有研究对象均通过流式细胞术测量外周血中CD4^+CD28^nullT淋巴细胞的数量,对比分析两组患者的临床资料和冠状动脉造影结果。结果与单纯ACS患者相比较,合并糖尿病的ACS患者外周血CD4^+CD28^nullT淋巴细胞的数量显著增多[(4.66±4.24)%VS(8.89±6.45)%,JP〈0.05],CRP浓度无明显统计学差异[(1.97±1.05)VS(2.22±1.14)mg/L,P〉0.05],冠状动脉造影显示完全闭塞、弥漫病变比例较高(7w11,P〈0.05;6YS12,P〈0.01)。结论糖尿病合并ACS患者冠状动脉病变累及范围广且程度重,共刺激分子可能与合并糖尿病的ACS患者的免疫调节异常有关。 操明 吕彩霞 董璇 严凤琴 尚莎莎 吴晓芬 王冠 阮磊 全小庆 张存泰关键词:糖尿病 急性冠脉综合征 T淋巴细胞 炎症 干细胞移植改善慢性心力衰竭患者心脏重构、降低心脏相关不良事件的荟萃分析 2013年 目的干细胞移植治疗梗死后心力衰竭是心脏病学的重大进展之一,本研究采用荟萃分析的方法对比骨髓来源的单个核细胞(BMC)移植治疗和单纯使用基础药物治疗心肌梗死后慢性心力衰竭患者心脏重构的疗效及其安全性,为干细胞的移植治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2011年第4期)、PubMed数据库、荷兰医学文摘(Embase)数据库、Medline数据库、中文生物医学文献数据库、中文生物医学期刊引文数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、重庆维普数据库(建库至2011年12月)。纳入的研究为随机对照临床试验,对象为单个随机对照临床研究。临床试验组的干预措施为BMC移植治疗,而对照组为积极的药物治疗。综合的方式方法:从数据库中检索出具体的单个临床研究,从中提取出需要的数据,按照纳入与排除标准选择文献并评价,采用Stata11.0软件进行荟萃分析。结果共纳入临床研究31个,患者2375例。荟萃分析结果显示BMC移植患者左心室舒张末容积改善程度较单纯药物治疗患者显著[SMD=-11.8%(95%CI-0.223~0.013),P=0.027],且其发生心脏事件的相对风险度较单纯药物治疗患者更低[RR=0.77(95%C10.66~0.90),P〈0.01]。结论BMC移植治疗可以改善慢性心力衰竭患者心脏重构,且安全可行。 何炜 王冠 全小庆 张存泰 谢东明 阳贻红 阳小灵 刘先发关键词:心力衰竭 充血性 干细胞移植 克拉霉素致室性心律失常的观察及部分机制探讨 被引量:2 2017年 目的探讨克拉霉素致室性心律失常的机制。方法 30只健康新西兰长耳兔随机分为对照组、常规剂量组(克拉霉素1倍血药浓度)和大剂量组(克拉霉素10倍血药浓度)组,每组各10只制作兔左室楔形心肌块模型。采用浮置玻璃微电极法同步记录各组内、外膜下心肌动作电位和容积心电图,观察在基础周长为2 000 ms电刺激情况下,灌流过程中QT间期、跨室壁离散度(TDR)和T波顶点到终点距离(T_(p-e))及致心律失常危险度。结果相比对照组,常规剂量组的QT间期、TDR、T_(p-e)和致心律失常危险度未见差异(P>0.05);相比其他两组,大剂量组QT间期、TDR和T_(p-e)明显延长(P<0.05),致心律失常危险度明显增大(5±3.27vs 0,0vs 0,P<0.05)。结论慢心率下,正常血药浓度克拉霉素致室性心律失常可能性较低,过高血药浓度克拉霉素易诱发尖端扭转性室性心律失常。 王冠 白融 王金丽 阮磊 吴晓芬 全小庆 张存泰关键词:心血管病学 克拉霉素 室性心律失常 早后除极 尖端扭转型室性心动过速 老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗的疗效 被引量:20 2013年 目的:探讨老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性及安全性。方法:入选2012年1-9月在我院行冠脉介入治疗的患者126例,术前行Allen试验均阳性,随机均分入桡动脉入路组(63例)或股动脉入路组(63例)。详细记录手术穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率、手术时间、住院时间、住院费用及血管并发症的发生及情况。结果:两组均成功手术,手术时间无差异,出现血管并发症11例(8.7%):桡动脉组2例(3.2%),股动脉组9例(14.3%),桡动脉组血管并发症发生率较股动脉组低(P<0.05)、住院时间短、费用少(均P<0.01),住院时间与住院费用正相关(P<0.01)。结论:老年冠心病患者经桡动脉入路行PCI较传统经股动脉入路血管并发症发生率低、住院时间短、费用少、预后好,广泛普及可行且安全。 杨俊 张存泰 王冠 王金丽 袁俊强 代运国 孙向东关键词:血管成形术 经桡动脉入路 血管并发症 床旁联合检测NT-proBNP、cTnT、D-二聚体在心血管急症早期诊断中的价值 被引量:16 2015年 目的观察床旁联合检测N末端B型脑钠肽原(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、D-二聚体在心血管急症早期诊断中的价值。方法入选2012年7月至2013年12月在我科就诊的以急性胸闷、胸痛、呼吸困难等为主要表现的心血管急症患者257例,随机分为常规组、快检组,另选2012年1月至6月在我科就诊的类似患者132例为对照组。比较3组患者入院初步诊断准确率差异和3组患者30天生存率差异,比较快检组与常规组快检时间差异。结果对照组、常规组及快检组入院诊断与出院诊断符合率分别为90.8%、97.6%、96.1%,快检组与常规组入院初步诊断准确率无差异(P>0.05),但快检组、常规组入院初步诊断准确率均显著高于对照组(均P<0.05);快检组床旁检测时间显著少于常规组送检验科检测时间(P<0.01);快检组与常规组患者30天生存率比较无差异(93.1%比92.2%,P>0.05),但均显著高于对照组30天84.1%的生存率(均P<0.05)。结论床旁联合检测NT-pro BNP、c Tn T、D-二聚体能准确而快速地协助心血管急症早期诊断,显著提高心血管急症患者生存率,值得推广。 杨俊 王冠 吴晓芬 全小庆 阮磊 缪建平 袁俊强 张存泰关键词:心血管急症 心肌肌钙蛋白T D-二聚体 缺血后适应对兔楔形心肌块缺血再灌注模型室性心律失常的影响 2012年 目的:观察缺血后适应对家兔左室楔形心肌块缺血再灌注模型室性心律失常诱发率的影响,并探讨其维持电生理稳定的机制。方法:将30只家兔随机分为对照组、缺血再灌注组和缺血后适应组,每组10只。缺血再灌注组和缺血后适应组在建立好楔形心肌块模型稳定1h后,停止台氏液灌注45min,缺血再灌注组继续灌注台氏液2h;缺血后适应组复灌初期采用复灌10s、停灌10s方案,重复6次后,恢复台氏液灌注2h。记录心肌块内、外膜心肌细胞跨壁动作电位、跨壁心电图、有效不应期(ERP)等电生理参数以及室性心律失常诱发率。实验结束后利用免疫荧光方法检测去磷酸化缝隙连接蛋白43(NP-Cx43)。结果:①对照组、缺血再灌注组、缺血后适应组的室性心动过速(VT)诱发率分别为0、80%(8/10)、10%(1/10),两两比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。②与缺血再灌注组比较,缺血后适应组的跨室壁离散度、ERP等电生理参数得到改善,均差异有统计学意义(均P<0.05)。③免疫荧光显示对照组心肌NP-Cx43分布量极少;缺血再灌注组NP-Cx43含量增加且多分布在心肌细胞端端连接处;缺血后适应组NP-Cx43与缺血再灌注组相比含量要明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血后适应可显著降低室性心律失常诱发率,改善缝隙连接蛋白重构可能是其维持心脏电生理稳定的机制之一。 何炜 张存泰 白融 全小庆 阮磊 王照华 杨艺 刘洋 肖建明 王冠 严凤琴 周倩关键词:缺血再灌注 心律失常 缺血后适应 覆膜支架腔内修复治疗复杂性Stanford B型急性主动脉夹层的近中期预后研究 被引量:6 2014年 目的观察覆膜支架腔内修复治疗复杂性Stanford B型急性主动脉夹层的近中期预后。方法选取2009年1月—2011年1月在信阳市中心医院心内科治疗的复杂性Stanford B型急性主动脉夹层患者45例,入院后均采用药物严格控制血压、心率,均符合腔内修复治疗的指征,其中32例同意手术患者入选腔内修复治疗组(治疗组),13例拒绝腔内修复治疗的患者入选对照组。记录两组患者住院时间、住院期间病死率,随访36个月记录生存率。结果治疗组患者住院时间为(22.6±12.2)d,长于对照组的(17.3±4.7)d(t=13.398,P=0.001)。治疗组患者住院期间病死率为3.1%(1/32),低于对照组的30.8%(4/13)(χ2=9.989,P=0.001)。随访12个月,治疗组与对照组患者生存率分别为96.9%、53.8%;随访36个月,治疗组与对照组患者生存率分别为96.9%、30.8%。治疗组与对照组患者36个月生存率比较,差异有统计学意义(χ2=24.06,P<0.01)。结论覆膜支架腔内修复治疗复杂性Stanford B型急性主动脉夹层预后优于单纯药物治疗。 杨俊 张存泰 王冠 吴晓芬 钱锦 严金华 袁俊强关键词:预后 德国KTQ质量认证体系在护理质量管理中的应用 被引量:6 2016年 目的探讨德国医疗透明管理制度与标准委员会(Cooperation for Transparency and Quality in Health Care,KTQ)质量认证体系在护理管理质量中的应用效果。方法采用KTQ认证体系中的品质管理循环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)方法对病区护理质量进行管理,了解实施前后病区基础护理、危重护理、健康教育、病房管理、护理安全和消毒隔离质量情况。结果实施后病区基础护理、危重护理、健康教育、病房管理、护理安全和消毒隔离质量优于实施前,实施前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论德国KTQ质量认证体系是一个完整系统的质量管理体系,将其运用在护理质量管理中可提高护理质量水平。 王芸 刘青青 王冠 何华英关键词:护理质量 护理管理 速度向量成像在评估血管老化相关疾病中的应用 2020年 血管老化指血管结构和功能退行性改变。速度向量成像根据斑点追踪技术,通过对血管精确定位,立体评估不同方向的速度、应变及应变率,能全面评估血管老化过程中力学特点、管壁功能,在血管老化相关疾病的早期检查和治疗中起着重要作用。现简述该技术在评估血管老化过程及相关疾病包括高血压、糖尿病及动脉粥样硬化中的应用。 王冠 张存泰关键词:速度向量成像 血管 衰老