王志远
- 作品数：8 被引量：64H指数：4
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- 16例肺放线菌病的临床特征及误诊经验总结
- 2024年
- 目的分析肺放线菌病的临床特征表现和误诊经验。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月航天中心医院收治的16例肺放线菌患者的临床资料,分析肺放线菌病的临床特征、影像学表现、诊断、治疗及预后情况。结果16例肺放线菌患者中,发病部位:右肺上叶4例,占比25.0%;右肺中叶1例,占比6.3%;右肺下叶2例,占比2.5%;右肺中下叶2例,占比12.5%;左肺上叶5例,占比31.3%;左肺下叶2例,占比12.5%。临床表现:咳嗽16例,占比100.0%;咳痰16例,占比100.0%;咯血10例,占比62.5%;发热3例,占比18.8%;胸痛1例,占比6.3%。影像学表现:周围型11例,占比68.8%;中央型5例,占比31.3%。诊断情况:9例为肺楔形切除或肺叶切除后病理确诊;4例为支气管镜检查取活检病理确诊;3例为CT引导下肺穿刺活检病理确诊。影像学表现:16例患者镜下均见典型的放线菌菌团,且多伴有不同程度的肺组织炎症反应。治疗及预后情况:16例患者确诊后均于早期行足量足疗程青霉素治疗,病情均得到好转。结论肺放线菌病临床表现缺乏特异性,临床医师应引起高度重视,及时明确诊断,早期足量足疗程使用抗生素疗效显著。
- 路伟强窦学军苗利彬王志远任德旺
- 关键词：肺放线菌病误诊
- 建立ARMS-LNA-qPCR方法检测肺癌组织中EGFR-T790M突变率被引量：2
- 2020年
- 目的建立一种新的实时荧光定量PCR方法检测肺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因T790M突变。方法采用等位基因扩增阻滞原理(ARMS)引物结合锁核酸(LNA)探针作为野生等位基因抑制子,建立实时荧光定量PCR的T790M突变检测方法(ARMS-LNA-qPCR),通过T790M突变率标准品的荧光定量PCR标准曲线定量检测样本的T790M突变率。收集我院疑似肺癌患者手术的冰冻组织标本51例,每例组织标本分为3份,分别提取DNA进行检测。根据术后病理结果,其中13例非肺癌患者用于所建方法检测下限评价,38例非小细胞肺癌进行T790M突变率检测。结果ARMS-LNA-qPCR方法定量检测T790M突变率的下限为0.04%。用所建方法检测38例NSCLC组织标本中,37例为T790M突变阴性,1例(2.6%)T790M突变阳性(其突变率分别为35.245%,46.303%和28.276%)。结论所建ARMS-LNA-qPCR方法具有检测灵敏度高,临床常规普及应用等特点,可广泛应用于临床。
- 朱玲王志远赵跃峰梁国威
- 关键词：肺癌表皮生长因子受体
- 78例结核性脓胸的外科治疗被引量：23
- 2013年
- 目的探讨外科治疗结核性脓胸的方法及治疗效果。方法回顾分析2007年1月至2012年12月航天中心医院胸外科和北京胸科医院胸外科78例患者的手术治疗情况和手术疗效。结果术后肺复张良好67例(85.9%);肺复张较差11例(14.1%),及时行纤维支气管镜吸痰后肺复张。术后发生并发症7例(9.0%),包括术后胸腔内出血1例,伤口感染1例,药物性肝炎伴水电解质紊乱1例;均经相应治疗痊愈。呼吸衰竭4例,经呼吸机抢救3例成功,1例死亡,病死率1.3%。术后抗结核治疗6个月至2年,1例患者6个月后肺部感染,经抗炎治疗好转。术后随访2年,77例患者均好转。结论外科手术治疗结核性脓胸可以取得满意疗效。
- 窦学军窦学军路伟强王亮马云雷李亮
- 关键词：脓胸结核性外科学胸外科手术
- 单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾性分析采用单操作孔胸腔镜手术治疗29例自发性气胸患者的临床资料,总结分析自发性气胸患者围术期的相关指标,并评估预后。结果 29例自发性气胸患者顺利完成肺大疱切除术,术中均未出现中转开胸或者增加操作孔。手术时间为30～105分钟,平均52.5分钟;术后胸腔闭式引流管总引流量为120～300ml,平均202.8ml;术后3～7天拔管,平均4.5天;术后住院4～9天,平均6天。29例患者均未出现严重并发症,术后患者疼痛耐受性好,均治愈出院。出院后随访5～40个月,无复发病例。结论单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者疼痛耐受性好,疗效良好,可减少手术创伤,更符合微创的理念,值得进一步推广。
- 王志远窦学军
- 关键词：胸腔镜自发性气胸
- 全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌的临床疗效观察被引量：12
- 2018年
- 目的探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析21例行全胸腔镜下解剖性肺段切除术老年患者的临床资料。结果 21例均顺利完成手术,无中转开胸,术后无相关并发症。手术时间(166.5±35.1)分钟,术中出血量(111.2±31.3)ml,术后胸腔引流管留置(3.1±1.1)天,术后住院时间(8.7±0.9)天。结论全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗老年早期肺癌具有良好的疗效,在技术上是安全可行的,值得临床应用。
- 王志远窦学军
- 关键词：早期肺癌胸腔镜
- 外科治疗Ⅲa期小细胞肺癌的疗效分析被引量：8
- 2017年
- 背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占所有肺癌的比例近15%左右。SCLC作为一种高度侵袭性肿瘤,恶性程度高,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但容易复发,如果未经任何治疗,其中位生存期仅为4个月-6个月。近年来对SCLC开展了许多研究,但仍未改变SCLC的临床治疗策略,治疗上仍局限于诸如足叶乙甙+顺铂(EP)或卡铂(CE)化疗方案等一些经典的治疗手段,对手术治疗在SCLC治疗,尤其是Ⅲa期的治疗仍未达成共识。本研究旨在探讨Ⅲa期SCLC的外科手术为主的综合治疗对SCLC的临床治疗效果及对影响预后的因素。方法通过回顾性分析1995年1月-2010年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治手术治疗的78例SCLC患者的临床资料。对患者进行随访,全组病例对性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、手术方式及术后辅助放化疗进行统计学分析其手术治疗与预后的关系。结果本组78例患者中位生存期为13.93个月,术前新辅助化疗47例,中位生存期为14.25个月;术后辅助化疗31例,中位生存期为13.83个月;两者无统计学差异。单站单个(微转移)淋巴结转移28例中位生存期为17.1个月,多站多个淋巴结转移(广泛转移)50例,中位生存期为11.9个月。两者有明显统计学差异(P<0.01)。结论进一步评价外科治疗在SCLC综合治疗中的地位及价值,对于Ⅲa期SCLC,以手术为主的综合治疗可以使部分患者受益。
- 窦学军王志远王亮路伟强马云雷许绍发
- 关键词：肺肿瘤手术治疗预后
- AKT和PTEN基因在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨AKT/mTOR信号转导途径中AKT和PTEN基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达和临床意义。方法外科手术中获取72例NSCLC组织及30例癌旁组织,逆转录聚合酶链反应C(RT-PCR)技术检测NSCLC组织及癌旁组织中AKT和PTEN基因的表达水平。结果 AKT在NSCLC组织的表达量(0.24±0.15)显著高于癌旁组(0.11±0.08),PTEN在NSCLC组织中表达量(0.18±0.27)显著低于癌旁组(0.54±0.27),P均﹤0.05。AKT和PTEN与患者的性别、年龄、病理类型、淋巴结转移情况无关,与肿瘤直径有关。结论 AKT通路的激活和PTEN表达缺失在NSCLC发生、发展中起到一定作用。
- 窦学军王亮路伟强马云雷王志远李东
- 关键词：AKTPTEN逆转录聚合酶链反应
- 咪康唑抑制肺癌细胞外泌体分泌机制与生物学效应探讨
- 2021年
- 目的探讨咪康唑调控肺癌细胞外泌体分泌的机制,及其抑制肿瘤效应。方法以人肺癌细胞A549、H460和人正常肺上皮细胞BEAS-2B为模型,采用电镜观察和外泌体定量试剂盒对外泌体进行定性和定量分析。实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测EBP蛋白在不同细胞中的表达以及咪康唑和siRNA的靶向效应;CCK-8法检测A549细胞的增殖活性。结果肺癌细胞A549外泌体数量为120×10^(7) mL^(-1),H460细胞的外泌体数量为100×10^(7) mL^(-1),都大于正常肺上皮细胞的外泌体数量(72×10^(7) mL^(-1)),差异有统计学意义(t=13.460,P=0.001;t=19.210,P=0.009)。采用不同浓度咪康唑处理后,能够减少两种肺癌细胞的外泌体分泌数量,并且呈现典型的浓度依赖性,5、10和20μmol/L咪康唑处理后A549细胞分泌的外泌体数量分别为(127.77±7.72)×10^(7) mL^(-1)、(105.38±2.33)×10^(7) mL^(-1)和(72.26±14.48)×10^(7) mL^(-1),均少于对照组(0μmol/L咪康唑)的(139.79±7.70)×10^(7) mL^(-1),差异有统计学意义,P值分别为0.049、0.005和<0.001;H460细胞的外泌体数量分别为(95.83±6.31)×10^(7) mL^(-1)、(79.63±8.65)×10^(7) mL^(-1)和(63.91±11.05)×10^(7) mL^(-1),均少于对照组的(109.29±6.38)×10^(7) mL^(-1),差异具有统计学意义,P值分别为0.046、0.006和<0.001。咪康唑能够降低肺癌细胞EBP蛋白相对含量,而不影响CYP51和TM7SF2。CCK8细胞增殖实验结果显示,4d后外泌体组的光密度值为1 103.00±137.15,明显高于无外泌体对照组的751.67±32.93(t=4.374,P<0.001),而咪康唑处理后的外泌体组为885.33±61.01,也低于外泌体组,t=2.853,P=0.049。结论咪康唑能够靶向肺癌细胞中的EBP蛋白,通过降低EBP稳定性参与调控肺癌细胞的外泌体分泌和旁分泌作用,抑制肺癌的进展。
- 窦学军王志远
- 关键词：咪康唑肺癌EBP外泌体
