李亮
- 作品数：229 被引量：1,694H指数：23
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项北京市科技计划项目中澳卫生与艾滋病项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 结核病营养治疗专家共识被引量：44
- 2020年
- 营养治疗是结核病治疗的基础,是结核病自然病程中必不可少的预防和控制措施。结核病患者病情复杂多变,在机体代谢和能量消耗等方面有其特点,合理的营养供给不仅是一种支持手段,也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。为推动中国结核病营养治疗的普及和规范,更好地发挥营养在结核病治疗中的作用,促进相关科研工作开展,中华医学会结核病学分会重症专业委员会组织国内结核病和营养学专家,根据我国目前结核病营养治疗的经验和方法,同时结合美国、欧洲及我国最新的肠内肠外营养指南,制定了"结核病营养治疗专家共识",使结核病患者得到规范、持久的营养治疗,提高结核病患者生存质量,降低并发症,最终提高结核病患者的整体水平。
- 无谢雯霓李亮
- 关键词：营养治疗结核病患者结核病治疗疾病进程结核病学
- 结核病诊疗关键技术的创新性研究与应用
- 许绍发张宗德初乃惠黄海荣陆宇李传友赵雁林陈效友李亮端木宏谨
- 该成果属于结核病学领域。针对结核病疫情的流行规律、诊存手段等关键技术开展一系列临床和基础研究，主要创新点有：开展结核病流行病学抽样调査，系统地报告了中国结核病的流行状况和趋势；国家据此制定了新的结核病控制规划，建立了结核...
- 关键词：
- 关键词：结核病药物治疗
- 复治肺结核患者采用不同化疗方案的效果评价
- 2017年
- 目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防”）机构共同参与，选择确诊的菌阳复治肺结核患者，排除MDR-PTB、XDR-PTB、非结核分枝杆菌肺病、对治疗有影响的并发症和复治个体化组。根据随机号分为3个组：第1组为采用高剂量的复治新标准方案组（简称“高剂量组”，86例）；第2组为采用长疗程的复治新标准方案组（简称“长疗程组”，83例）；第3组采用复治标准方案（简称“标准方案组”，82例）。评价上述三组满疗程的治疗成功率、不良反应发生率和停药后随访3年的复发率。结果高剂量、长疗程、标准方案组满疗程治疗成功率分别为84．9％（73／86）、73．5％（61／83）和62．2％（51／82），3组差异具有统计学意义（x。11．152，P=0．004）；3组治疗失败率分别为4．7％（4／86）、16．9％（14／83）和19．5％（16／82），3组间差异具有统计学意义（x2=9．084，P=0．011）。3组胸部病变x线摄影评价的吸收好转率分别为87．5％（70／80）、86．3％（69／80）和74．0％（54／73），3组间比较差异无统计学意义（x2=5．912，P=-0．052）；空洞闭合率分别为28．9％（11／38）、46．5％（20／43）和27．8％（10／36），3组间比较差异无统计学意义（x2=3．940，P=0．139）；恶化率分别为1．2％（1／80）、1．2％（1／80）和6．8％（5／73），3组间比较差异无统计学意义（确切概率法，P=-0．115）。3年累计复发率占随访例数的5．6％（10／177），高剂量组与长疗程组和标准方案组复发率分别为5．6％（4／72）、1．7％（1／59）和10．9％（5／46），3组比较差异无统计学意义（�
- 杜建刘宇红李亮马艳钟球傅衍勇陈玲李波林明贵黎友伦梁煊尚好珍马丽萍闫兴录王晓萌纪滨英高飞陈森林吴湘崔爱东张朋孙瑞敏曹文丽张海晴陈东进田希忠舒薇吕晓亚黄学锐高微微
- 关键词：疗效比较研究
- 不负历史共赴未来——中华医学会结核病学分会成立80周年感想
- 2017年
- 2017年，中华医学会结核病学分会即将迎来80周年华诞。作为中华医学会最早成立的专科分会之一，结核病学分会秉承中华医学会精神，在一代代委员的共同努力下，为我国结核病防控事业发挥了巨大作用。借此结核病学分会成立80周年之际，让我们重温结核病学分会的历史和作用，为分会未来的发展集聚力量。
- 李亮杜建许绍发傅瑜端木宏谨
- 关键词：结核病学分
- 住院肺结核患者体重与口服异烟肼剂量的关系被引量：1
- 2018年
- 目的分析初治肺结核患者体重变化与口服异烟肼剂量的关系,探讨异烟肼使用剂量的合理性。方法采取回顾性调查分析法,收集1955年5月至2012年12月北京胸科医院住院的初治肺结核患者,排除老年性肺结核、耐药肺结核、肺外结核病和各种合并症及并发症患者。选取时间段分为20世纪50.60年代、70年代、80年代、90年代及21世纪2000年代和2010年代;50-60年代和70年代每年每月抽取部分病例,80年代以后每隔5年抽取1年的部分病例,分别统计各时间段纳入患者的性别、年龄、体重和治疗方案中每天应用异烟肼的剂量,比较不同年代住院肺结核患者体重变化趋势与所服异烟肼剂量的变化。共纳入病例1398例,其中男924例,女474例,年龄18~65岁,平均(36.7±14.4)岁。本研究中不符合正态分布的数据采用秩和检验,检验水准P<0.05.两两比较单样本采用Kolmogorov-Smirnov非参数检验,检验水准α=0.003.结果2000年代与50.60年代、70年代和80年代比较,患者体重分别增加了3、3.5和3kg,差异有统计学意义(均P<0.003);21世纪2010年代与20世纪70年代比较,患者体重平均增加了1.5kg,差异也有统计学意义(P=0.002),而异烟肼治疗的剂量无论体重大小始终未变.90年代、2000年代及2010年代后每公斤体重异烟肼的剂量随着患者体重的增加而逐渐减少了0.0054、0.0052及0.0054g,且差异有统计学意义(均P<0.001).结论近60年来,住院肺结核患者的体重呈现逐渐上升趋势,其中体重与异烟肼药物剂量密切相关,无论体重大小常规使用异烟0.3g/d的治疗剂量可能存在血药浓度较低的现象。为防止异烟肼耐药,提高肺结核的治愈率,应根据患者体重的变化适当合理提高异烟肼的治疗剂量。
- 陈燕琴杜建刘宇红孙照刚马艳舒薇吕晓亚田希忠李亮高微微
- 关键词：异烟肼体重
- 浅析我国目前结核病诊断现状被引量：3
- 2012年
- 目的：分析了解不同级别结核病定点医院及结防机构结核病患者诊断现状,为今后新诊断工具的评估和应用提供合理化建议.方法：采用典型调查,对选取的8 家医院或结防机构结核病患者诊断方式、诊断费用、诊断工具的敏感性、特异性等情况进行对比分析.结果：省级和地市级医疗机构能够采用多种方法 及工具进行肺结核的诊断和鉴别,而县级医疗机构诊断形式单一,仍以痰涂片和X 线检查为主.由于省级和地市级医疗机构尝试引进特异性与敏感性更高的诊断方法 和工具对结核病患者进行诊疗,因此诊断所需费用也较县级医疗机构为高.结论：经典的诊断方式- 细菌学痰涂片与影像学X 线检查仍然是最为常用的手段,目前省、市级特别是省级定点医院使用新检测手段的比例正慢慢加大,手段多元化,提高了肺结核患者的发现水平.随着结核病新诊断方法 与工具的不断问世,评估、优化、筛选集敏感性、特异性、及时性和经济性于一体的方法,因地制宜应用于不同层级结核病诊疗机构,可有效提高结核患者发现能力,缩短患者诊断延迟,减少肺结核的蔓延.
- 高静韬杜建李亮
- 关键词：结核病诊断县级医疗机构结核病患者肺结核患者结防机构
- 结核病患者免疫相关基因表达变化的基因芯片研究被引量：6
- 2005年
- 目的探讨免疫相关基因在结核病患者体内的差异表达。方法应用基因芯片技术和生物信息学方法,对63例单纯结核性胸膜炎患者胸腔积液及其外周血中单核细胞与69例肺癌患者的癌性胸腔积液和其外周血中单核细胞的mRNA表达水平进行分析比较,所做的表达谱杂交检测均重复1次并在荧光交换后再重复1次以抑制噪声,对阳性和部分阴性结果进行northernblotting复验。结果在对基因表达谱原始数据进行标准化校正、聚类分析和统计学处理后,发现在626条免疫相关基因中差异表达基因53条,其中与细胞增殖相关的基因16个,与细胞免疫应答相关的基因14个,与信号传导有关的基因20个,其他相关基因3个;在结核病患者胸腔积液淋巴细胞中tnfΑ、iglλ、il-17、il-17r、hladp、lcp-1、tcr-Α、tcr-Β、hsp-75、cxcr4、fyb、hlag、hlaa、il18bp、il2r、ltΒ、il-8、ip-10、mcp-1、il-12、il-12r、il-10、canx、irf2、ifn-Γ、tlr、il-1、il-7、tlr、lsp-1、il1-4共31个基因表达较对照组增高4倍以上,il-4、il-18、il-15、ifg-1、scya-14、ablim、peci、ppid、hsf-2、act-2、maoa、ttid、gatm、tgfb3、insr、thb-d、trap-1、tcr-Γ、tcrΔ、il1-3r、il1-1、igf-1、a2m共22个基因表达水平较对照组降低4倍以上。结论机体抗结核免疫的发生、发?
- 赵雁林端木宏谨李亮宋长兴赵冰
- 关键词：结核病患者基因表达变化应用基因芯片技术BLOTTING癌性胸腔积液HLA-DP
- 结核分支杆菌感染巨噬细胞后氮氧化物的产生及细胞因子表达的研究被引量：11
- 2003年
- 目的 探讨巨噬细胞在感染结核分支杆菌后氮氧化物 (NO)的产生和细胞因子表达的差异 ,了解结核感染的免疫应答过程 ,探讨死菌苗作为新的结核候选疫苗的可行性。方法 用ELISA和RT PCR方法比较研究巨噬细胞在感染结核分支杆菌后NO的产生和细胞因子表达的差异。结果活的结核分支杆菌H3 7Rv 能显著诱导巨噬细胞产生NO、IL 1、IL 12、IL 18、TNF α以及iNOS的表达。细菌数对NO的产生和细胞因子的表达也有很大的影响。结论 活的结核分支杆菌H3 7Rv 能显著诱导巨噬细胞产生NO和细胞因子 ,而产生有利于宿主的免疫应答。同样量的死结核分支杆菌H3 7Rv 不能显著诱导巨噬细胞产生NO和细胞因子 ,不宜作为新的结核候选疫苗。
- 李传友邢爱英李亮韦攀键古淑香陈效友段鸿飞陈曦谢莉马玙
- 关键词：结核分支杆菌巨噬细胞氮氧化物细胞因子
- 长链非编码RNA在结核分枝杆菌感染的巨噬细胞中的作用机制及研究进展
- 2023年
- 结核病是由结核分枝杆菌感染导致的一种传染病,是严重威胁人类健康的传染病之一。尽管结核病的诊断和治疗方法取得了重大进展,但目前仍没有适当的工具用于早期筛查和诊断。长链非编码RNA(longnon-coding RNA,lncRNA)可以通过染色质修饰、转录或转录后处理从而调控基因表达,在免疫反应中起重要作用,结核分枝杆菌感染后lncRNA的差异表达与巨噬细胞炎症、自噬及细胞凋亡等相关。随着研究的深入,lncRNA在调控宿主对结核分枝杆菌的抗菌反应中的作用逐渐被重视,而巨噬细胞作为先天免疫的重要组成部分,参与结核病的发生发展。因此,阐明巨噬细胞中lncRNA与结核分枝杆菌感染之间关联的调控机制,可能为结核病诊断、判断疾病进展及治疗提供新策略。
- 刘睿超刘秋月李亮
- 关键词：结核病巨噬细胞长链非编码RNA
- 住院肺结核患者结核病防治知识调查
- 2012年
- 目的了解住院肺结核患者的结核病防治知识知晓现状，为更有效地开展住院肺结核患者健康教育提供依据。方法使用统一设计的调查问卷，对于2010年9月11～21日期间在北京市某结核病专科医院确诊后所有住院的369名结核病患者进行面对面调查，对结核病的知晓情况进行分析。结果共调查369名住院肺结核患者，结核病防治知识信息总知晓率为51．85％，对6条结核病防治信息全部知晓的患者为4．61％；文化水平为文盲的患者信息条目总知晓率最低（28．49％），大专、本科及以上最高（58．63％），不同文化程度患者知晓率差异有统计学意义（P〈0．05）；国家机关及事业单位工作人员信息条目总知晓率最高为63．81％，农民最低为43．02％；住院前听说过结核病的知晓率最高为78．59％：咳嗽、咳痰，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核的知晓率最低仅为15．45％。结论结核病患者知晓率较低，应加强政府承诺及医务人员培训，充分利用人际传播及大众传播等各种传播方式，加大宣传力度，有针对性地进行健康教育，提高知晓率。
- 马艳林明贵李亮姜晓颖高静韬岳淑敏弭凤玲谢忠尧杜建
- 关键词：结核知晓率
