王惠明
- 作品数：77 被引量：194H指数：7
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- ANCA相关性小血管炎肾损害的临床病理特征及预后分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AAV）肾损害的临床病理特征及预后。方法选择武汉大学人民医院2012年1月至2017年1月期间确诊且合并肾损害的AAV患者，依据ANCA结果分为髓过氧物酶（MPO）-ANCA阳性和蛋白酶3（PR3）-ANCA阳性两组，分析比较两组的临床病理特征及预后。结果共纳入68例患者，其中MPO-ANCA阳性者52例（76．5％），PR3-ANCA阳性者16例（23．5％）；其中60岁以上者占60．3％。肾外累及器官主要为肺、消化和神经系统，差异有统计学意义（均P〈0．05）。实验室检查方面，血红蛋白、补体C3、补体Clq、IgE、24h尿蛋白定量、降钙素原、BVAS评分和eGFR的差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。行肾活检病理检查19例，MPO．ANCA阳性者14例，PR3-ANCA阳性者5例。PR3．ANCA阳性者以纤维素样坏死和新月体形成为主，MPO—ANCA阳性者以肾小球硬化为主（均尸〈0．05）。平均随访32个月，随访6个月时MPO—ANCA阳性者和PR3．ANCA阳性者的肾脏复发率分别为46．2％和75．0％。多因素Logistic回归分析显示PR3．ANCA阳性、年龄≥65岁、基线eGFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、合并肺间质病变为影响患者疾病复发的独立危险因素。在随访期内，进入ESRD的比例分别为42．3％和75．0％；死亡10例。Cox回归分析显示年龄≥65岁、BVAS评分≥18分、eGFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、合并肺间质病变为患者进入ESRD和死亡的危险因素。结论PR3-ANCA阳性者比MPO—ANCA阳性者具有更严重的肾损害，肾外脏器受损也更严重，复发率更高，预后更差。
- 姚登湖陈铖丁国华王惠明杨红霞朱吉莉李晓丽胡海云
- 关键词：血管炎预后肾脏病理
- JAK/STAT信号转导通路与多发性骨髓瘤
- 2016年
- 多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统恶性肿瘤,其发病机制涉及骨髓瘤细胞与骨髓微环境间的相互作用、细胞因子的作用以及遗传学异常等方面,目前尚缺乏有效的治疗措施。酪氨酸蛋白激酶/信号传导及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路与MM的发生、发展及治疗密切相关。研究JAK/STAT信号通路的组成分子和活化方式,探究该通路信号分子与MM发病以及疾病进展之间的关系将为进一步了解MM的发病机制提供帮助,同时有利于寻找新的药物治疗靶点。
- 阳诚王惠明
- 关键词：多发性骨髓瘤分子机制
- 紫癜性肾炎合并膜性病变一例
- 2012年
- 患者：男，40岁。因“双下肢皮疹、间断全身浮肿2年”入院。2年前起病时双下肢皮肤出现对称性出血点，继之出现双下肢水肿。曾在当地医院给予口服泼尼松治疗，症状缓解，但仍间断发作。
- 王惠明袁海杨红霞李晓丽丁国华
- 关键词：紫癜性肾炎双下肢水肿全身浮肿下肢皮肤症状缓解出血点
- 系统性红斑狼疮患者血清IFNγ水平与单核细胞mIL-15及CD4+ T细胞NKG2D表达关系研究
- 王惠明丁国华
- 常态化疫情防控体系建设思考下的血液净化中心管理
- 2021年
- 终末期肾脏病(ESRD)已经成为全球重大公共卫生问题,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的大流行,给ESRD现有的医疗救治体系带来了更加严峻的挑战。我国血液透析与腹膜透析技术应用及发展相对失衡,血液透析占主导地位的肾脏替代治疗模式在COVID-19疫情期间暴露了诸多弱点。常态化疫情防控下,亟需推动血液净化疫情防控机制体系建设及调整。
- 王惠明
- 关键词：终末期肾脏病血液透析腹膜透析
- 辐射对肾小管上皮细胞及支架蛋白JLP表达的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探索辐射对肾小管上皮细胞及支架蛋白JLP表达的影响。方法:(1)体外实验:采用不同剂量X线辐照HK-2细胞,并于辐照后24h和48h提取细胞蛋白及mRNA,Western印迹法检测JLP、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、转长生长因子(TGF)-β1蛋白的表达;RT-PCR检测JLP mRNA的表达;免疫荧光观察辐照后α-SMA的变化。(2)体内实验:将JLP野生型(jlp^(+/+))小鼠分为辐照组和非辐照组,辐照组小鼠采用6Gy X线照射,7d后处死小鼠。Western印迹法检测肾组织辐照后JLP、α-SMA、TGF-β1、胶原蛋白(COL)-Ⅰ蛋白的表达;PAS染色观察辐照后肾脏病理改变。结果:体外研究结果显示,辐照后JLP蛋白表达下调,α-SMA、TGF-β1蛋白表达上调;免疫荧光结果显示辐照后α-SMA的荧光表达增加。jlp+/+小鼠辐照后7d肾脏病理可见明显空泡变性,刷状缘紊乱,小管坏死,脱落,部分小管再生;Western印迹结果显示,辐照后α-SMA,TGF-β1,COL-Ⅰ表达增加。结论:辐照下调肾小管上皮细胞JLP的表达,同时上调TGF-β1的表达,进一步促进α-SMA、COL-Ⅰ表达上调,加重肾脏病理损害。
- 付豆丁国华王惠明颜奇陈朝威刘珊阳诚
- 关键词：肾小管
- 血清淀粉样蛋白A联合降钙素原在鉴别诊断ANCA相关性血管炎患者肺部细菌感染与肺损害中的价值探讨被引量：5
- 2021年
- 目的探讨血清淀粉样蛋白(serum amyloid protein, SAA)联合降钙素原(procalcitonin, PCT)在鉴别诊断抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)相关性小血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody associated with small vasculitis, AAV)患者肺部细菌感染与肺损害中的价值。方法收集2016年1月至2021年1月期间于武汉大学人民医院初诊为AAV合并肺部病变患者的临床资料及实验室指标,依据是否合并肺部细菌感染分为肺部细菌感染组与非感染组。分析比较两组的临床资料、PCT、SAA等实验室指标,采用受试者工作特征曲线评估上述指标在鉴别诊断对AAV肺部损害和AAV合并肺部细菌感染的诊断价值。结果本研究共纳入82例活动期AAV合并肺部病变患者,其中女性43例,男性39例,中位年龄64岁。肺部细菌感染组年龄及伯明翰疾病活动性评分(Birmingham Vasculitis Activity Score, BVAS)高于非感染组(P>0.05),血清PCT、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、SAA、白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count, Neu)显著高于非感染组(P<0.05)。PCT、SAA与疾病活动性评分无相关性(P<0.05)。PCT联合SAA鉴别诊断AAV患者肺部细菌感染的ROC曲线下面积(AUC=0.899),均高于PCT、CRP、SAA、WBC、 Neu、血小板计数(platelet count, PLT)(P<0.05)。PCT与SAA区分肺部细菌感染与AAV活动性肺损害的截点值分别为0.61 ng/mL、142.6 mg/L,二者联合诊断的敏感度和特异度分别为82.76%和87.50%。结论 PCT、SAA在AAV肺部细菌感染者中升高,SAA可以作为鉴别诊断AAV肺损害与感染的新指标,PCT联合SAA能够提高鉴别诊断AAV肺损害与肺部细菌感染的价值。
- 瞿转王惠明
- 关键词：ANCA相关性血管炎肺部细菌感染降钙素原血清淀粉样蛋白A
- miR-148b海绵基因的构建及其纠正Gd-IgA1分子糖基化缺陷的机制研究
- <正>目的 IgA肾病是临床上最常见的原发性肾小球疾病,研究发现糖基化缺陷IgA分子的是IgA肾病发病的中心环节,既往有研究发现miR-148b与Gd-IgA1产生密切相关。miRNA海绵是一条mRNA,其3’非翻译区(...
- 陈朝威王惠明丁国华
- 文献传递
- 腹膜透析患者导管置入方式的探讨被引量：3
- 2022年
- 腹膜透析是终末期肾病患者行肾脏替代治疗的重要方式,腹膜透析成功与否在很大程度上取决于腹膜透析导管的存活率。了解不同的置管方式,根据患者状况、操作人员技术、成本等因素选择合适的置管方式对腹膜透析的开展至关重要。
- 黄巳悦梁伟王惠明
- 关键词：腹膜透析导管留置并发症存活率
- 自噬在肾间质纤维化中的作用及分子机制被引量：6
- 2018年
- 肾间质纤维化是以间质细胞外基质沉积、肾小管萎缩和炎性细胞浸润等为主要病理改变的肾脏病变，是多种慢性肾脏疾病进展至终末期肾脏病的主要结局。目前临床尚缺乏有效减缓或逆转肾间质纤维化的治疗手段。
- 颜奇王惠明王惠明
- 关键词：肾间质纤维化分子机制细胞外基质沉积自噬炎性细胞浸润肾小管萎缩
