王新刚
- 作品数：28 被引量：178H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划面上项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 中国15省慢性稳定性心绞痛患者抗心绞痛治疗现状调查被引量：29
- 2015年
- 目的描述中国慢性稳定性心绞痛患者抗心绞痛治疗的现状,比较不同级别医院的抗心绞痛药物使用情况,分析影像学检查和血运重建治疗对药物使用的影响。方法对2011年全国15个省298家二级和三级医院收治的慢性稳定性心绞痛患者药物治疗依从性调查问卷的填写,收集患者人口学信息、心绞痛临床表现和既往病史,记录稳定性心绞痛治疗药物的使用情况,包括药物种类及剂量。结果 5407例慢性稳定性心绞痛患者参加调查,5011份有效问卷纳入数据分析。男2859例（57.1%）,女2152例（42.9%）,平均年龄（67.6±11.5）岁。心绞痛病程在1年以内、1～5年和5年以上的患者分别占41.3%、39.1%和19.5%。合并高血压、高脂血症、糖尿病的患者分别占64.6%、59.9%和22.1%。在抗心绞痛药物中,β受体阻滞剂使用率为61.1%,钙拮抗剂为32.8%,硝酸酯类为56.8%。5011例患者中,76.5%使用治疗冠心病的中成药,81.4%服用阿司匹林,50.8%服用他汀类药物,41.6%服用ACEI类药物。抗心绞痛药物的使用：（1）医院级别分组比较：三甲医院β受体阻滞剂使用率（62.7%）明显高于三级乙等医院（58.7%）和二级医院（58.2%）,P=0.01;其他药物差异无统计学意义。（2）冠心病确诊依据和是否接受血运重建分组比较：1β受体阻滞剂使用率,接受血运重建组（71.4%）明显高于单纯影像学确诊组（63.9%）和非影像学确诊组（56.9%）,P〈0.01。2钙离子拮抗剂使用率,接受血运重建组（37.3%）明显高于单纯影像学确诊组（32.7%）和非影像学确诊组（31.4%）,P〈0.01。3硝酸酯类药物使用率三组均超过50%,差异无统计学意义。此外,抗血小板药物的使用,接受血运重建组（89.6%）高于单纯影像学确诊组（81.4%）和非影像学确诊组（78.0%）,P〈0.01。他汀类药物的使用,接受血运重建组（53.2%）和影像学确诊组（54.1%）与非影像学确诊组（49.0%）差异�
- 王新刚蒋捷贾佳霍勇
- 关键词：冠心病稳定性心绞痛药物治疗
- 直接经皮冠状动脉介入治疗术前负荷剂量阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死患者近期预后的影响被引量：40
- 2013年
- 目的了解直接PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗对ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流灌注、短期心血管不良事件以及安全性的影响。方法入选2010年1月至2011年3月在北京大学第一医院就诊且既往未服用他汀类药物的ST段抬高型心肌梗死患者83例,根据是否于直接PCI术前应用负荷剂量阿托伐他汀治疗分为强化组(阿托伐他汀80mg,41例)和对照组(无他汀预处理,42例),术后均接受阿托伐他汀20mg,1次/天治疗。主要终点为术后即刻TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数、TIMI心肌灌注分级。次要终点为术后30天的心血管死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建的复合终点。安全性终点为出院前肝酶、肌酸激酶以及肾功能水平。结果强化组相比对照组术后即刻TIMI3级血流比例显著增加(87.8%比64.3%,χ2=6.28,P=0.02),校正的TIMI血流帧数明显减低(21.72±9.42比32.64±15.51,t=-3.87,P<0.001),而强化组TIMI心肌灌注分级亦明显高于对照组(2.71±0.64比2.15±0.74,t=3.68,P<0.001)。次要终点中,强化组和对照组分别有4.9%和4.8%出现主要心血管不良事件(χ2=0.001,P=0.926)。出院前两组丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶以及肌酐水平差异无统计学意义。多因素分析显示,在校正年龄、性别、吸烟、糖尿病、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、后扩张、血栓抽吸术等因素后,术前应用阿托伐他汀80mg负荷剂量仍为避免出现慢血流/无复流的独立预测因素(OR=0.22,95%CI0.06～0.87,P=0.03)。结论强化阿托伐他汀负荷剂量可以改善ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后的冠状动脉血流及心肌灌注,并且不增加不良反应的发生率。
- 郑博王新刚龚艳君李建平陈明霍勇洪涛
- 关键词：心肌梗死阿托伐他汀冠状动脉循环
- 比浊法、血栓弹力图法及尿11dhTXB2在检测稳定性冠心病患者血小板功能上的一致性评估
- 刘晓妍龚艳君蒋捷王新刚霍勇
- 血清半乳糖凝集素3和脑钠肽及C反应蛋白与慢性心力衰竭急性发作失代偿患者30d病死率的相关性被引量：20
- 2018年
- 目的分析血清半乳糖凝集素3（Gal-3）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、B型脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）与慢性心力衰竭急性发作失代偿期（DAACHF）患者临床预后相关性和对住院30d病死率的预测价值。方法回顾性分析2012年7月至2015年6月北京大学第一医学医院与首都医科大学附属北京安贞医院心内科收治的53例死于DAACHF的患者（病死组），根据年龄、性别、心功能分级配伍原则，选择同期治疗好转的50例DAACHF患者（存活组），收集两组患者住院即刻、治疗3d、7d、14dGal-3、NT-proBNP、BNP、CRP及明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ），以治疗7d后上述标志物水平与MLHFQ评分进行相关性分析，并通过受试者工作特征（ROC）曲线计算上述因子对30d病死率的预测价值。结果随治疗时间延长，病死组患者Gal-3、NT-proBNP、BNP、CRP、MLHFQ评分逐渐上升，存活组上述因子及MLHFQ评分逐渐下降；病死组患者入院当天、治疗3d、7d、14d上述指标均高于对照组（P〈0．05）。治疗7d后，Gal-3、NT-proBNP、BNP、CRP与MLHFQ评分均呈正相关（r值分别为0．748、0．730、0．6872，均P〈0．01）；Gal-3、NT-proBNP、BNP、CRP与MLHFQ评分对患者病死率预判效能的ROC曲线下面积分别为0．943、0．907、0．876、0．867、0．913，均P〈0．01）。结论DAACHF患者体内Gal-3、NT-proBNP、BNP、CRP水平与不良预后呈正相关；对30d病死率的预测效能顺位为Gal-3〉NT-proBNP〉BNP〉cRP；联合动态监测可更好预测心力衰竭患者的预后。
- 江涛马晓董鹏飞吴铮柳景华薛寒王新刚陈明
- 关键词：半乳糖凝集素3利钠肽C反应蛋白质
- 国产新型低镍高氮不锈钢冠状动脉支架对猪冠状动脉新生内膜增生的影响
- 目的评价国产新型低镍高氮不锈钢裸支架的生物安全性和有效性,与目前临床普遍使用的316L不锈钢裸支架进行比较。同时比较两种不同网纹结构实验组支架,甄选出较好的网纹结构,确定这种国产新型低镍高氮不锈钢裸支架的网纹方案。方法1...
- 陈明张斌郑博王新刚王茜婷范媛媛霍勇
- 文献传递
- 低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中应用的初步探讨
- 2011年
- 目的评价低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中的应用效果。方法选取健康家猪6头,抽取静脉血测定ADP(Adenosine Diphosphate,二磷酸腺苷)诱导的血小板聚集率作为基础值,然后开始喂食氯吡格雷(25mg/d)和常规剂量的阿司匹林,开始给药后第4天行介入手术构建冠状动脉过度扩张再狭窄模型并行支架植入术,同时在给药后第4、8﹑14天再次抽血测定ADP诱导的血小板聚集率,评价氯吡格雷对血小板聚集率的抑制效果,记录术后压迫止血情况及术中、术后的安全性,14天时处死动物并血管取材评价支架内血栓情况。采用SPSS10.0进行统计学分析。结果家猪平均体重为(23.1±4.4)Kg,ADP诱导的血小板聚集率基础值为(43.08±5.06)%。用药后第4天,血小板聚集率值较基础值明显下降[(29.05±9.26)%:(43.08±5.06)%,P=0.008],用药后8天血小板聚集率值进一步下降,用药后14天,血小板聚集率值趋于稳定,达到并维持抗血小板聚集的效果,术中和术后24小时均未发生冠状动脉事件,14天时血管取材病理切片未见支架内血栓形成。结论在冠状动脉再狭窄家猪模型中,低剂量氯吡格雷可以达到抑制ADP诱导的血小板聚集的效果,同时低剂量氯吡格雷联合常规剂量的阿司匹林可以保证冠状动脉再狭窄家猪模型的安全性,并降低实验费用。
- 王新刚陈明郑博彭红玉张晓燕霍勇
- 关键词：再狭窄猪模型血小板聚集率
- 主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死治疗中的应用被引量：15
- 2007年
- 目的分析和评价主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死治疗中的应用效果。方法收集2000年1月1日至2006年12月31日期间,北京大学第一医院心内科所有应用IABP的急性心肌梗死患者的临床资料。应用统计学方法分析IABP的治疗效果。结果应用IABP治疗急性心肌梗死患者共48例,其中合并心源性休克26例。应用IABP的急性心肌梗死患者即刻病情改善率为81.3%。与单纯IABP亚组相比,IABP联合后续治疗(经皮冠状动脉介入治疗/外科手术)亚组的院内死亡率显著下降(37.5%比93.8%,P<0.01)。结论应用IABP治疗可改善急性心肌梗死患者的即刻病情,IABP降低急性心肌梗死患者院内死亡率的关键是联合后续治疗。
- 王新刚陈明霍勇
- 关键词：主动脉内气囊泵心肌梗死
- 冠状动脉再狭窄家猪模型中普通肝素用量的探讨被引量：1
- 2008年
- 目的评价低、中度肝素化在冠状动脉再狭窄家猪模型中的应用效果,探讨该模型合理的普通肝素用量。方法根据普通肝素用量将24只健康家猪随机分为低度肝素化组(100U/kg)和中度肝素化组(150U/kg)各12头。分别测定基础促凝时间(ACT)和静脉注射肝素后不同时间点ACT。比较两组的抗凝效果,术后压迫止血情况及术中、术后24h的安全性。采用SPSS10.0进行统计学分析。结果中度肝素化组和低度肝素化组在静脉推注普通肝素后5minACT达到峰值(245.3±93.64s对241.0±37.29s,P=0.824),20min时两组维持较高ACT值(191.8±53.06s对184.6±42.82s,P=0.707)。30min时中度肝素化组ACT值(193.9±58.95s)无显著变化,而低度肝素化组ACT值(154.0±28.20s)明显回落,与前者相比,差异有统计学意义(P=0.005)。中度肝素化组术后徒手压迫止血时间显著长于低度肝素化组(17.7±2.96min对14.3±4.44min,P=0.042)。两组术中和术后24h均未发生冠状动脉事件。结论在家猪冠状动脉再狭窄模型中,若手术时间控制在20min内,则低度肝素化(100U/kg)既可保证手术的安全性又可缩短压迫止血时间。
- 陈明王新刚郑博彭红玉张晓燕霍勇
- 关键词：冠状动脉再狭窄肝素
- 冠状动脉再狭窄小型猪模型中普通肝素用量的探讨
- 目的评价中、低度肝素化在小型猪冠状动脉再狭窄模型中的应用效果,探讨该模型合理的普通肝素用量。方法选取雌性健康家猪24头,体重(23.1±4.4)kg。根据普通肝素用量随机分为中度肝素化组(150U/kg)和低度肝素化组(...
- 王新刚陈明郑博彭红玉张晓燕霍勇
- 文献传递
- 新型无载体雷帕霉素-普罗布考双药物洗脱支架临床前安全性及有效性评价
- <正>目的在小型猪冠脉过度扩张模型中,通过对比植入四种不同类型支架的冠脉在不同时间点的影像学表现,初步评价新型无载体双药物洗脱支架的安全性及有效性。方法在73头健康普通级中华小型猪的146条冠脉中分别植入已上市金属裸支架...
- 张斌陈明郑博王新刚范媛媛于丰源霍勇
- 关键词：雷帕霉素
- 文献传递
