王红卫
- 作品数：2 被引量：13H指数：1
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 体外循环期间氧供/氧耗平衡的临床研究被引量：13
- 2003年
- 目的 研究心脏手术时体外循环 (CPB)期间全身氧供 (DO2 )与氧耗 (VO2 )之间的变化和相关因素的分析。方法 随机选取风湿性心脏病 (RHD)、先天性心脏病 (CHD)、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CAD)患者共 4 2例。全组患者采用静脉加吸入全身麻醉。CPB温度 30～ 32℃、流量 (2 .4～ 3.0 )L/(min·m2 )。监测有创挠动脉压、中心静脉压、直肠温、动、静脉血气。测量及计算 :DO2 =CI×CaO2 × 10ml/(min·m-2 ) ;VO2 =CI× (CaO2 -CVO2 )×10ml/(min·m-2 ) ;氧摄取率 (O2 ER) =(CaO2 -CVO2 ) /CaO2 或O2 ER =VO2 /DO2 。结果 本组病例当中VO2 ,DO2 、O2 ER各病种组、年龄、体重之间无差异。两种温度条件下DO2 无差异。平均直肠温度为 32 .2℃时VO2 为(77.8± 2 2 .6 5 )ml/(min·m2 ) ;34.5 6℃时VO2 为 (12 9.6 2± 4 6 .87)ml/(min·m2 ) ;32 .2℃时O2 ER <2 2 %占同组的4 0 % ,34.5℃时O2 ER >30 %占同组的 71.34%。结论 CBP降温期间是形成氧债的时期 ,VO2 随降温而下降 ,DO2 无明显变化 ;VO2 的变化与中心温度上升有关 ,复温期间能够偿还氧债。使DO2 、VO2 得以平衡 。
- 于军刘燕陈谨张达雄王中王红卫
- 关键词：体外循环氧供氧耗心脏病手术治疗
- 婴幼儿体外循环预充质量的观察
- 2003年
- 目的 总结我院三年内小于 15公斤儿童的预充情况。方法 体外循环下心脏手术小于 15公斤儿童 2 6 0例 ,平均年龄 2 9个月 (1-4岁 ) ,全组病例无死亡。麻醉方法 :全组病人采用静脉加吸入全身麻醉。体外循环方法 :预充用晶体为乳酸林格氏液 ,胶体为血定安、贺斯 ,血制品为红细胞悬液、血浆、人血白蛋白 ,以及 5 %碳酸氢钠、10 %氯化钾、10 %葡萄糖酸钙、抑肽酶等。中度低温 (30 -32℃ )、中高流量 (2 .4～ 3.0L/min/m2 )。结果 平均体外循环时间6 6 .6 6± 6 .0 2ml,主动脉阻断时间 46 .0 3± 5 .2 8分 ,预充总量 6 76 .41± 12 1.32ml/例 ,平均每公斤体重预充量 5 5 .99±16 .5 5ml,预充红细胞悬液血量 :313.2 8± 5 4.83ml,预充红细胞悬液占预充总量的 42 .31± 4.6 8%,体外循环结束时余血量 417.71± 10 3.0 4ml/例预充晶体液 :14 4 .73± 92 .1ml,胶体液 :139.5± 12 8.2 4ml。结论 :在储血室 10 0ml安全平面时 ,预充总量 5 5 0 -70 0ml是安全的。
- 于军刘燕张达雄王中王红卫陈瑾
- 关键词：婴幼儿体外循环乳酸林格氏液血定安贺斯心脏手术
