王维
- 作品数:6 被引量:24H指数:3
- 供职机构:哈励逊国际和平医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胸骨上段小切口保留主动脉瓣的主动脉根部替换术的早期临床结果被引量:2
- 2021年
- 目的探讨在胸骨上段小切口下行保留主动脉瓣的主动脉根部替换术的早期效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月在中国医学科学院阜外医院血管外科中心接受胸骨上段小切口下保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术)的31例患者的临床资料。男性28例,女性3例,年龄(44±13)岁(范围:11~65岁)。手术方式包括单纯David手术26例,David+升主动脉置换+部分主动脉弓人工血管置换3例,David+胸主动脉腔内修复术1例,David+支架象鼻植入术1例。收集患者围手术期资料及随访资料。结果患者均顺利完成手术。手术时间(330±58)min(范围:214~481 min),心肺转流时间(138±23)min(范围:106~192 min),主动脉阻断时间(108±17)min(范围:82~145 min)。无死亡及卒中、心肌梗死、肾功能不全、严重感染等严重并发症。术后24 h胸腔引流量(314±154)ml(范围:130~830 ml),呼吸机支持时间(14±3)h(范围:8~21 h),ICU停留时间[M(Q_(R))]2.1(1.5)d(范围:1.0~5.0 d)。8例患者无输血,红细胞输注比例为9.7%(3/31),血浆输注比例为22.6%(7/31),血小板输注比例为71.0%(22/31)。术后患者主动脉瓣反流改善明显,无中量及以上反流。随访3.5(6.1)个月(范围:2.0~39.0个月),26例获得超声心动图随访资料,主动脉瓣中量反流1例,少中量反流9例,少量反流5例,微量反流6例,无反流5例,随访期内均无主动脉瓣再次干预。结论胸骨上段小切口行保留主动脉瓣的主动脉根部替换术近期结果良好,中长期结果需进一步研究。
- 侯斌王德王维赵振华高伟李方杨贵博孙晓刚钱向阳于存涛
- 关键词:心脏外科手术人工血管
- 基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响被引量:4
- 2018年
- 目的探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响。方法选择我院2016年6月至2017年9月收治的100例PICC带管出院肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各50例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于奥马哈系统的个案管理模式,出院后定期随访,比较两组患者护理后的导管留置时间、自我管理能力、血栓发生率以及PICC导管并发症的发生情况,分析两组患者的护理满意度情况。结果护理后观察组患者的导管留置时间明显高于对照组,观察组发生血栓的患者为5例(10.00%),低于对照组患者的16例(32.00%)。观察组患者的总并发症发生率为20.00%,低于对照组患者的60.00%;而观察组患者的护理满意度为90%,高于对照组的62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的个案管理模式护理PICC带管出院患者,可以有效的降低以及预防相关性血栓的发生,延长导管留置时间,增强治疗效果以及护理满意度。
- 王维刘树芳郝蒙王宁王泳明王建梅
- 关键词:奥马哈系统PICC
- 基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响分析被引量:11
- 2019年
- 目的探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响。方法选择我院2016年6月至2017年9月收治的100例PICC带管出院肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各50例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于奥马哈系统的个案管理模式,出院后定期随访,比较两组患者护理后的导管留置时间、自我管理能力、血栓发生率以及PICC导管并发症的发生情况,分析两组患者的护理满意度情况。结果:护理后观察组患者的导管留置时间明显高于对照组,观察组发生血栓的患者为5例(10.00%),显著低于对照组患者的16例(32.00%);观察组患者的总并发症发生率为20.00%,明显低于对照组患者的60.00%;而观察组患者的护理满意度为90%,明显高于对照组的62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的个案管理模式护理PICC带管出院患者,可以有效的降低以及预防相关性血栓的发生,延长导管留置时间,增强治疗效果以及护理满意度。
- 王维刘树芳郝蒙王宁王泳明王建梅
- 关键词:奥马哈系统PICC
- 参附注射液对急性心肌梗死并发低血压状态患者多糖包被的影响
- 2023年
- 目的探讨参附注射液对急性心肌梗死(AMI)并发低血压状态患者多糖包被(EG)的影响。方法选择2021年6月—2022年12月哈励逊国际和平医院收治的AMI并发低血压患者180例,用简单随机数字表法分为对照组和试验组,每组各90例。对照组给予常规液体复苏、抗血小板聚集、抗凝、调脂治疗,同时给予多巴胺注射液持续泵入,将血压控制在90 mmHg/60 mmHg(1 mmHg=133 Pa);试验组在对照组基础上加用参附注射液100 mL+0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,治疗3 d。分别于治疗前、治疗3 d后,检测血常规、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、透明质酸(HA)、硫酸类肝素(HS)、血栓调节蛋白(TM)水平。观察并记录入院后24、48、72 h平均收缩压、尿量、心功能情况,评估低血压状态治疗效果。观察患者30d内恶性心血管事件的发生情况。结果试验组总有效率(93.33%)显著高于对照组(81.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在入院后24 h平均收缩压、尿量已经显著高于对照组(P<0.05);试验组使用多巴胺时间比对照组缩短,使用多巴胺的总量低于对照组,改善预后药物使用时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与HDL-C比值(MHR)、CRP、IL-6、TNF-α、SDC-1、HA、HS、TM、ET-1、NO、NTproBNP、sST2、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者NLR、MHR、CRP、IL-6、TNF-α、SDC-1、HA、HS、TM、ET-1、NT-proBNP、sST2、LVEDD均低于本组治疗前,NO、LVEF高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组NLR、MHR、CRP、IL-6、TNF-α、SDC-1、HA、HS、TM、ET-1、NT-proBNP、sST2、LVEDD低于对照�
- 张蕾王维谢雨萌
- 关键词:急性心肌梗死低血压状态参附注射液内皮功能
- 急性A型主动脉夹层患者术前低氧血症的危险因素分析及预后研究被引量:8
- 2020年
- 目的采用临床大样本数据分析术前低氧血症相关的危险因素及预后。方法采集中国医学科学院阜外医院2016年10月至2019年10月期间手术的310例急性Stanford A型主动脉夹层患者的病例资料,包括性别、年龄、体重指数、是否伴有高血压、糖尿病、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、心脏射血分数,以及重要实验室检查如白细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体,以及ICU停留时间。低氧血症定义为氧合指数低于150(动脉氧分压/吸入氧浓度<150,Pa02/Fi02<150)。采用单因素比较、多因素线性回归分析患者一般情况及实验室检查各项指标与低氧血症的相关性。结果无低氧血症组121例,6例死亡;低氧血症组189例,死亡12例,两组患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病、心脏射血分数,无统计学意义(P>0.05),ICU停留时间有统计学意义(P<0.05);单因素分析与发生低氧血症相关的因素包括:体重指数[(28.11±3.18)kg/m^2 vs(22.16±3.42)kg/m^2,P<0.05];吸烟史(58例vs 32例,P<0.05);白细胞计数[(13.34±2.75)×10^9/L vs(9.19±2.18)×10^9/L,P<0.05];C反应蛋白浓度(19.42 mg/L vs 13.14 mg/L,P<0.05);D-二聚体浓度(4.92μg/ml vs 1.78μg/ml,P<0.05)。多因素线性回归分析与发生低氧血症相关的因素为:C反应蛋白浓度(B:-9.25,95%CI:-12.33^-0.92,P=-0.039)。多因素Logistic回归分析低氧血症的独立危险因素包括:体重指数(OR:2.13,95%CI:1.25^1.89)、吸烟史(OR:3.01,95%CI:1.77^5.24)。结论本研究发现急性主动脉夹层术前低氧血症停留时间更长,体重指数及吸烟史为低氧血症的独立危险因素,急性主动脉夹层患者的C反应蛋白浓度与氧合指数之间存在显著相关性。
- 王维张森于明港孙晓刚于存涛陈祖君张海涛
- 关键词:急性A型主动脉夹层低氧血症C反应蛋白
- 测定胃癌细胞核面积及核体积判断胃癌患者预后的探讨
- 1991年
- 判断胃癌患者的预后一般来说,病理组织学分级是一童要因素,分化愈差其预后亦差,而Nielsen认为测定癌细胞核体积亦可判断癌患者的预后。本文用体视学参量数值测癌细胞核的体积进行分级和判断预后,试图寻找更客观的标准。
- 王建修王维展郑群王广彦王维黄绘
- 关键词:胃肿瘤细胞核体积预后