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零切迹椎间融合器用于单节段ACDF的中期疗效被引量：1: 2019年; 目的评价零切迹颈椎间融合器在单节段颈椎前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至6月广州市中医医院收治的22例行ACDF的颈椎间盘突出症患者的临床资料,术中均采用Poster零切迹颈椎间融合器。记录手术前后视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)评分,观察随访期间并发症发生情况。结果平均手术时间(75.3±15.3)min,术中出血量(18.2±12.0)mL,住院时间(9.2±3.5)d。随访时间24~31个月,平均随访时间26.4个月。术后2 d、6个月及末次随访VAS评分均较术前下降,JOA评分均高于术前,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查CT,所有患者均骨性融合。随访期间未见融合器松动移位、异位骨化、吞咽困难并发症,1例术后24个月发生邻近节段退变。结论在单节段ACDF术中应用零切迹颈椎间融合器,可改善患者颈椎功能,缓解疼痛症状,术后并发症少,且不增加邻近节段退变发生率,中期疗效良好。; 陈立业田天照梁浩东周剑鹏施敏蔡迎峰; 关键词：椎间盘切除术椎间融合器

椎间盘方对腰椎间盘突出症行Mis-TLIF术后早期临床疗效及炎性因子的影响被引量：5: 2020年; 目的观察椎间盘方对腰椎间盘突出症行微创经椎间孔椎间融合(Mis-TLIF)术后患者早期临床疗效及炎性因子的影响。方法将符合标准的40例腰椎间盘突出症行Mis-TLIF术患者随机分为两组各20例。椎间盘方组在术后常规给予西医对症治疗基础上服用椎间盘方,对照组给予西医常规对症治疗,观察两组术前、术后第1周、1个月VAS评分及ODI评分,术前、术后第1天、1周血液中C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)指标的变化,评估椎间盘方的临床疗效。结果椎间盘方组患者术后1周VAS评分及ODI评分的改善优于对照组(P<0.05),CRP、IL-6指标也较对照组显著降低(P<0.05);术后1个月两组的VAS评分及ODI评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1周、1个月VAS评分及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论椎间盘方对Mis-TLIF术后患者早期快速康复起到良好疗效,早期能有效降低体内炎性因子水平,防治感染等并发症的发生。; 周剑鹏蔡迎峰蔡迎峰陈立业田天照周沛; 关键词：腰椎间盘突出症

基于隐结构和频繁项集挖掘膝骨关节炎针刺辨证选穴规律研究被引量：1: 2023年; 目的探索针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的辨证选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library建库至2022年11月9日针刺辨证选穴治疗KOA相关文献,提取证型、症状、选穴信息构建数据库,利用Lantern5.0及Weka3.9.6软件,采用隐结构模型、聚类分析及频繁项集对辨证选穴规律进行分析。结果纳入文献95篇,涉及患者5458例,包含症状141个,其中高频症状为活动受限、疼痛、重着等;主要证型有阳虚寒凝、风寒湿痹、肝肾亏虚、气滞血瘀证。“症状-腧穴”频繁项集5项,包括“重着+活动受限+昼轻夜重”-“阳陵泉+犊鼻”等;“证型-症状-腧穴”频繁项集4项,包括“气滞血瘀”-“刺痛+痛有定处+活动受限”-“血海+梁丘+内膝眼”等。结论肝肾亏虚及风寒湿痹是KOA的常见证型,针刺治疗KOA多以内膝眼、犊鼻、阳陵泉、梁丘、足三里为主穴,临床辨证配穴。; 王金媛秦启宁颜文定李欢田天照; 关键词：隐结构模型频繁项集膝骨关节炎针刺

益气活血通络汤联合阿司匹林预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床研究被引量：17: 2020年; 目的:观察益气活血通络汤联合阿司匹林预防人工髋关节置换(AHR)术后深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法:将154例AHR术后患者随机分为三组:中药组53例,采用益气活血通络汤联合阿司匹林治疗;对照组A 51例,采用阿司匹林治疗;对照组B 50例,采用低分子肝素钠(LMWH)治疗。比较三组患者围手术期血红蛋白值(Hb)、D-二聚体水平、下肢DVT发生率及术后切口并发症,下肢肿胀程度发生情况,评价预防疗效。结果:术后14 d,中药组血红蛋白高于其他两组(P<0.05),对照组A高于对照组B(P<0.05),D-二聚体水平低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d,中药组DVT发生率低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05),有症状DVT发生率三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组术后切口并发症发生率低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组术后下肢肿胀低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血通络汤联合阿司匹林能有效降低患者AHR术后深静脉血栓形成风险,减少切口并发症发生率,减轻下肢肿胀。; 周伟君霍少川蔡迎峰田天照周剑鹏施敏; 关键词：益气活血通络汤阿司匹林深静脉血栓低分子肝素钠切口并发症

经外侧髋臼成形术治疗儿童发育性髋脱位的初步报告被引量：1: 2014年; 目的介绍一种治疗儿童发育性髋脱位的术式:经外侧髋臼成形术。方法回顾2011年4月~2012年11月采用经外侧髋臼成形术治疗发育性髋脱位患者10例11髋,比较手术前后影像学变化,评价手术效果。结果对所有患者术前及术后一周髋正蛙位片进行分析,髋臼角术前平均为34.45°(31°~42°),术后14.27°(9°~18°);CE角术前平均为-85.18°(-174°^-48°),术后52.54°(38°~70°),Shenton线不连续10例11髋,术后均恢复连续;术前Severin分级Ⅰ~Ⅱ级:0髋,术后Ⅰ~Ⅱ级达10髋。结论经外侧髋臼成形术兼具salter髂骨截骨术和pemberton髋臼成形术的特点,优点突出,安全易操作,可用于治疗儿童中重度发育性髋脱位。; 方斌田天照周驰陈镇秋何伟; 关键词：发育性髋脱位

DHS结合骨折治疗仪治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察: 2012年; 目的：评价DHS结合骨折治疗仪治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：研究对象：2009—2011广州市中医医院骨科收治的57例老年股骨粗隆间骨折患者。按Evans分型，Ⅱ型23例，Ⅲ型27例，Ⅳ型7例。对所有患者行DHS内固定术，术后第三天开始使用骨折治疗仪，随访时间6—12个月，采用JOA髋关节功能判定标准评价疗效。结果：本组优28例，良25例，可2例，差2例，优良率92．9％。结论：DHs结合骨折治疗仪是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的治疗方法。; 田天照张维; 关键词：老年股骨粗隆间骨折 DHS 骨折治疗仪

经皮椎体成形术结合骨填充网袋治疗胸椎转移瘤的临床应用被引量：2: 2020年; 目的:观察经皮椎体成形术(PVP)结合骨填充网袋治疗胸椎转移瘤的临床疗效。方法:回顾性分析本院2017年6月至2019年6月病例,其中8例共8椎行PVP术结合骨填充网袋;10例共13椎单纯行PVP术。比较两组术前及术后1 d、1 w患者VAS评分,及观察骨水泥在椎体内的分布情况。结果:骨填充网袋组术前、术后1 d、1 w VAS评分分别为8.91±0.44、3.16±1.03、2.62±0.75;单纯PVP组术前、术后1 d、1 w VAS评分分别为9.23±0.36、3.55±0.72、2.78±0.68。两组术后VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。骨填充网袋组轻度椎旁及椎间盘骨水泥渗漏3椎,椎旁静脉丛骨水泥渗漏1椎;单纯PVP组椎旁及椎间盘骨水泥渗漏6椎,椎旁静脉丛骨水泥渗漏3椎,后壁骨水泥渗漏1椎。两组均未发现任何骨水泥渗漏引起的相关并发症。结论:PVP能有效缓解胸椎体转移瘤引起的疼痛,结合骨填充网袋能有效减少骨水泥渗漏,是治疗骨壁破坏性胸椎转移瘤的有效方法。; 周剑鹏蔡迎峰田天照刘保新陈立业周沛; 关键词：胸椎

基于门诊治疗探索膝骨性关节炎诊疗指南的意义被引量：2: 2020年; 目的:通过对膝骨性关节炎(OA)门诊治疗的回顾分析,了解临床骨伤科医师与非骨伤科医师在遵循诊疗指南方面的实际情况,进而反映目前中医医院在膝骨性关节炎治疗方面的现状。为指南的普及推广,以及探索中西结合治疗膝骨性关节炎提供参考。方法:选取广州市中医医院2016年1月至2016年12月所有专家门诊诊断为膝骨性关节炎的处方,分为骨伤科和非骨伤科两组,对处方药物进行分析。结果:研究共筛选出了骨伤科膝骨性关节炎处方1198个,非骨伤科膝骨性关节炎处方4234个。处方中药物共分为局部用药、镇痛药、口服中成药、抗骨质疏松药、关节润滑剂、糖皮质激素、软骨保护剂及中药饮片8大类,骨伤科与非骨伤科在各用药种类比较,差异具有统计学意义(P<0.05);药物按使用途径分为局部用药和全身用药,使用方式全部为局部外用敷贴,骨伤科局部外用药占比51.4%,非骨伤科局部外用药16.3%,差异具有统计学意义(P<0.01)。全身用药使用方式均为口服,分为镇痛类、口服中成药类和抗骨质疏松类,所有镇痛类口服药中,分为非甾体类抗炎药(NSAIDS)类和阿片类,NSAIDS类药物骨伤科占比92.4%,非骨伤科占比96.4%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阿片类药物非骨伤科占比3.6%低于骨伤科的7.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。NSAIDS类药物中选择性COX-2抑制剂骨伤科占比88.6%,非骨伤科处方占比80.5%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSAIDS类药物中非选择性COX抑制剂非骨伤科占比19.5%高于骨伤科的11.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);骨伤科NSAIDs药物用量前5依次为塞来昔布胶囊、布洛芬缓释及依托考昔片、尼美舒利片、洛索洛芬钠,非骨伤科为塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、布洛芬缓释及依托考昔片、双氯芬酸钠;骨伤科中药饮片用量前10位次为泽泻、威灵仙、牛膝、延胡索、三七、甘草; 施敏蔡迎峰田天照; 关键词：门诊治疗膝骨性关节炎诊疗指南

锁定钢板内固定与关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的比较被引量：1: 2016年; 目的比较锁定钢板内固定和人工关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法 67例不稳定型股骨转子间骨折老年患者,其中34例行人工关节置换(关节组),33例行锁定钢板内固定术(内固定组),比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间、围手术期并发症发生率及术后1、3、6个月Harris评分。结果关节组手术时间、术中出血量均多于内固定组(P<0.05),下地时间早于内固定组(P<0.05)。术后1、3个月,关节组Harris评分显著高于内固定组(P<0.05);术后6个月两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组并发症发生率明显高于关节组(P<0.05)。结论人工关节置换术和股骨近端解剖型锁定钢板均适用于治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,更有利于患者尽早下地活动及功能康复。; 田天照覃睿铭蔡迎峰; 关键词：人工关节置换锁定钢板不稳定型股骨转子间骨折

益肾舒筋汤联合骨化三醇对膝骨性关节炎滑膜炎症的影响观察: 2020年; 目的:观察益肾舒筋汤联合骨化三醇治疗膝骨性关节炎滑膜炎症(膝骨性滑膜炎)患者的临床疗效。方法:184例膝骨性滑膜炎患者随机分为3组。A组63例给予自拟益肾舒筋汤+骨化三醇治疗,B组60例给予口服布洛芬缓释胶囊+骨化三醇治疗,C组62例给予自拟益肾舒筋汤治疗。所有患者均治疗1月。比较3组患者临床疗效,治疗前后患膝关节液内白细胞介素-1β(IL-1β),基质金属蛋白酶3(MMP-3),统计分析3组患者临床疗效及关节疼痛积分、Lysholm膝关节评分系统(LKSS)、Tegner评分。结果:A组有效率为95.24%,明显高于B、C组(86.67%,88.52%,P<0.05),B、C组组间差异无显著性(P>0.05);治疗后患者关节疼痛评分比较,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患膝关节液内炎性因子IL-1β、MMP-3水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后3组LKSS评分显著升高(P<0.05),且A组改善显著优于B、C组(P<0.05);与B、C组比较,A组膝关节LKSS、Tegner评分均高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率3.2%,与A、C组胃肠道不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾舒筋汤联合骨化三醇治疗膝骨性滑膜炎疗效显著,可明显缓解患者症状,下调患膝关节液内炎症因子水平,促进膝关节功能恢复,且无明显不良反应。; 周剑鹏田天照蔡迎峰周伟君; 关键词：骨化三醇炎症因子

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田天照

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