田晓军
- 作品数：9 被引量：42H指数：4
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
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- 单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩的小儿腹股沟疝结扎术180例临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线治疗小儿腹股沟疝的临床应用价值。方法对2014年2月至2018年12月期间自贡市第四人民医院普外一科经脐单孔腹腔镜手术的180例腹股沟疝患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均顺利完成采用经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线手术治疗。术中发现对侧隐匿性疝62例,给予一并处理。手术时间(不包括麻醉时间和建立气腹置入Trocar时间)单侧5~10 min、(5.7±0.5)min,双侧8~15 min、(11.0±0.5)min。术后未见皮下积血、无阴囊积气和积液、无戳孔疝、无线结异物反应等并发症出现。术后出现上呼吸道感染有2例经对症治疗后6 h进食和下床活动。术后24~72 h、(24±0.7)h出院,全组病例均按临床路径流程进行。术后2周术区皮肤瘢痕不明显。术后最少随访6个月以上,复发1例,经再次手术术中发现7号丝线断裂线头松开导致;其余患者未见复发也无其他并发症。结论经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线治疗是一种治疗小儿腹股沟疝安全有效的微创手术方法,操作简便,手术时间短,创伤小,术后瘢痕小,病情恢复快,并发症少,减轻了患儿痛苦,缩短了住院时间。
- 张陈魏健付召军王邓超田晓军
- 关键词：小儿腹股沟疝
- 腹腔镜“中间入路”全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌(附76例报告)被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜"中间入路"全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的疗效。方法:回顾分析2010年1月至2014年6月同一手术组为76例非转移结肠癌患者施行腹腔镜"中间入路"CME的临床资料。结果:76例手术均顺利完成,无一例中转开腹。术中清扫淋巴结平均(17.0±5.0)枚,手术时间平均(205.8±12.4)min,术中出血量平均(90.7±14.1)ml,肿瘤大小平均(5.5±1.9)cm,术后排气时间平均(6.0±3.0)d,平均住院(17.0±5.3)d。6例(7.89%)发生并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜"中间入路"CME治疗右半结肠癌可达到肿瘤的根治性,术中出血少,术后康复快,未增加手术风险,术后短期随访疗效良好。
- 张陈魏健杨玉辉胡楠田晓军付召君冯会和
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查中间入路
- 血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析
- 2022年
- 分析胃癌诊断中血清CEA、CA19-9及CA724水平联合检测的价值。方法 回顾性选取2020年2月-2022年2月本院胃癌患者48例、胃良性疾病患者48例、健康体检人员48例分别为胃癌组、良性组、健康组。对三组血清CEA、CA19-9及CA724水平进行统计分析,并对胃癌组不同TNM分期患者的血清CEA、CA19-9及CA724水平进行统计分析,对血清CEA、CA19-9及CA724联合检测的诊断价值进行分析。结果 胃癌组患者的血清CEA水平高于良性组、健康组(P0.05),血清CA19-9水平高于良性组、健康组(P0.05),血清CA724水平高于良性组、健康组(P0.05)。胃癌组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的血清CEA水平逐渐升高(P0.05),血清CA19-9水平逐渐升高(P0.05),血清CA724水平逐渐升高(P0.05)。血清CEA、CA19-9及CA724水平联合检测的灵敏性为89.58%(43/48),特异性为39.58%(38/96),准确性为56.25%(81/144),阳性预测值为42.57%(43/101),阴性预测值为88.37%(38/43)。结论 胃癌诊断中血清CEA、CA19-9及CA724联合检测的价值高,能够为临床鉴别诊断胃癌与胃良性疾病、判定TNM分期提供有效依据。
- 田晓军
- 关键词：胃癌血清肿瘤标志物CEACA19-9CA724病理学检查
- 后腹膜巨大髓脂肪瘤1例报告
- 2014年
- 1病历摘要
患者黄某,女,39岁,主诉腹部隐痛不适半年,伴发现腹部包块1＋月入院,病员半年前无明显诱因出现左中上腹隐痛不适,呈间断性,无放射痛及牵扯痛,无腹胀、恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻,无黏液脓血便,无咳嗽、畏寒、发热、盗汗。
- 田晓军
- 关键词：髓脂肪瘤后腹膜
- 不同侧孔引流管结合引流辅助装置在腹腔镜阑尾切除术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜阑尾切除手术中使用不同侧孔引流管结合引流辅助装置的引流效果。方法选取180例行腹腔镜阑尾切除手术患者,均安置一根盆腔引流管,随机分为A组、B组和C组各60例。A组术中使用具有2个侧孔引流管,B组使用6个侧孔引流管,C组使用12个侧孔引流管,均结合引流辅助装置使用。术后相应时间对进行引流管调整,比较三组每次引流管调整操作时间,疼痛评分,引流管堵塞,引流管脱落,拔出困难,引流管断裂,置管时间,残余感染,肠梗阻,电解质紊乱,二次手术等指标。结果三组患者行引流管调整时疼痛数字评分、引流管操作调整时间、次数、难易度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后均未发生引流管断裂及需二次手术者。三组间术后发生引流管脱落,拔管困难,炎性肠梗阻,电解质紊乱并发症比较均无统计学差异(P>0.05),但盆腔积液量、置管时间及引流管堵塞率、感染率比较,C组显著优于A组及B组(P<0.05)。结论应用引流辅助装置在术后进行引流管调整操作简单、方便,保证了引流管的通畅;结合多孔引流管在腹部外科手术中有很高的应用价值,其引流效果更好,且引流管相关并发症的发生率低。
- 付召军杨玉辉魏健胡楠田晓军
- 关键词：引流管阑尾切除术腹腔镜检查
- 三维腹腔镜在保留盆腔自主神经的直肠癌根治术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨三维腹腔镜在保留盆腔自主神经的直肠癌根治术中的临床应用。方法自贡市第四人民医院普通外科2014年1月至12月收治的66例男性患者行腹腔镜直肠癌根治术,根据患者意愿分为两组,3D腹腔镜组33例,2D腹腔镜组33例,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及住院费用,随访患者的排尿功能、性功能情况。结果 3D腹腔镜组的手术时间(211±21.2)min,2D腹腔镜组的手术时间(230±24.1)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3D腹腔镜组的术中出血量(64±23.3)ml,2D腹腔镜组的术中出血量(85±28.8)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3D腹腔镜组的淋巴结清扫数(13±2.9)枚,2D腹腔镜组的淋巴结清扫数(10±2.8)枚,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3D腹腔镜组的住院费用(5.0±0.6)万元,2D腹腔镜组的住院费用(5.1±0.5)万元,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D腹腔镜组及2D腹腔镜组患者均无远期排尿障碍(P>0.05);3D腹腔镜组的远期勃起功能障碍发生率为0.03%(1/33),2D腹腔镜组的远期勃起功能障碍发生率为0.21%(7/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3D腹腔镜组的远期射精功能障碍发生率为0.06%(2/33),2D腹腔镜组的远期射精功能障碍发生率为0.24%(8/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在盆腔自主神经的直肠癌根治术中,3D腹腔镜解剖层次更加清楚,分离更为精细,更能提高直肠癌患者术后生活质量。
- 王邓超余淼杨玉辉李曦胡楠田晓军雷跃华
- 关键词：腹腔镜盆腔自主神经直肠肿瘤
- 腹腔镜结合CTA观察腹股沟疝患者死冠血管被引量：3
- 2017年
- 目的腹腔镜手术结合CTA观察腹股沟疝患者死冠血管,研究死冠血管的解剖学特点及在不同类型疝患者中存在的临床意义。方法选取2015年6月至2016年10月在本科住院的48例患者的临床资料,其中男性33例,女性15例,年龄(61.0±15.5)岁,均临床诊断为腹股沟疝(直疝或斜疝),住院期间进行腹腔镜疝修补术,手术前行CT检查,对死冠血管存在情况及数据进行采集,结合患者临床资料及影像学数据进行分析。结果 48例腹股沟疝患者共56侧腹股沟疝(直疝21侧,斜疝35侧),死冠血管出现率58.9%(33/56),距离耻骨联合中点水平距离为(54.4±6.9)mm,动脉直径为(2.2±0.8)mm,明显小于静脉直径[(2.8±1.1)mm,P<0.05]。在腹股沟直疝中死冠血管总出现率明显低于斜疝(P<0.05),其中死冠动脉出现率也明显低于斜疝(P<0.05)。男性患者死冠动静脉出现率均显著高于女性(P<0.05),同时男性患者发病年龄更高,血管直径更大,直疝患者的发病年龄大于斜疝患者(P<0.05)。结论死冠血管在腹股沟斜疝患者中出现率较高,男性出现率高于女性;该血管参与构成腹股沟区血供,能减缓该区域腹壁退化。
- 付召军魏健杨玉辉李敏龙田晓军胡楠
- 关键词：腹腔镜CTA腹股沟疝出现率
- 结直肠癌组织PRMT5蛋白表达及其与根治术后复发的关系探讨
- 2023年
- 目的探讨结直肠癌组织PRMT5蛋白表达及其与根治术后复发的关系。方法回顾性选择2016年2月至2018年4月在自贡市第四人民医院进行根治性切除术的154例结直肠癌患者,均于手术时留取结直肠癌组织与癌旁组织标本。采用免疫组织化学法检测各标本PRMT5蛋白表达情况。统计术后随访3年期间患者复发情况并据此将其分为复发组与未复发组,比较两组直肠癌组织中PRMT5蛋白阳性表达率,并采用Cox回归分析结直肠癌患者根治术后复发的影响因素。结果结直肠癌组织中PRMT5蛋白阳性表达率高于癌旁组织[70.13%(108/154)比16.23%(25/154)],差异有统计学意义(χ^(2)=91.16,P<0.01)。术后随访3年,154例患者中术后复发31例,复发率为20.13%(31/154);复发组结直肠癌组织中PRMT5蛋白阳性表达率显著高于未复发组[93.55%(29/31)比64.23%(79/123)],差异有统计学意义(χ^(2)=10.16,P<0.05)。Cox回归分析结果显示肿瘤分期、淋巴结转移、结直肠癌组织PRMT5蛋白阳性表达均是结直肠癌患者根治术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论PRMT5蛋白在结直肠癌组织中呈现高表达,且与根治术后复发关系密切,其阳性表达可增加结直肠癌患者根治术后复发的风险。
- 雷跃华田晓军陈文兴
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术肿瘤复发
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在低位直肠癌根治术中的临床应用被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在低位直肠癌根治术中的应用价值。方法:回顾分析2016年10月至2017年12月为21例低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的临床资料及治疗效果。结果:21例手术均顺利完成,术中出血量60～120 mL,手术时间110～180 min;切除标本远端切缘≥2 cm,环周切缘阴性;术后发生1例吻合口漏、1例肺部感染。病理类型:低分化腺癌3例,中分化腺癌8例,高分化腺癌10例。TNM分期Ⅰ期4例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例。术后8～12 d出院。结论:腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌安全、可行,无腹部辅助切口,具有微创、术后康复快、住院费用低等优势,值得推广应用。
- 张陈魏健杨玉辉付召君冯会和田晓军王邓超
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查全直肠系膜切除术
