纪志伟
- 作品数：9 被引量：35H指数：3
- 供职机构：涿州市医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维拉帕米和尼莫地平灌注对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的脑血流动力学影响被引量：15
- 2016年
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）是指当患者的脑底部或脑、脊髓表面动脉瘤破裂时,会引起急性出血性脑血管病,这种疾病会使得血液流进蛛网膜下腔,所以也可以叫做原发性SAH[1]。SAH在神经科很常见,其发病急、病情严重的特点使得此种疾病也越来越受到重视,SAH也会导致多种并发症,病死率以及致残率都比较高,头痛、呕吐、意识障碍等是患者最常见的临床症状[2]。
- 纪志伟刘振坤
- 关键词：后脑血管痉挛维拉帕米脑血流动力学动脉瘤破裂平均血流速度
- 急诊内科昏迷患者临床治疗探析
- 2014年
- 目的:探讨急诊内科昏迷患者的有效治疗方法,并观察其临床疗效,为临床提供更为有效的治疗方式。方法选取我院2011年3月~2012年11月收治的189例急诊内科昏迷患者,对其病因、临床表现及治疗方式进行总结分析。结果经过急救后,172例患者抢救成功,占91.0%;17例抢救无效死亡,占8.9%。其主要的发病原因为:急性出血性脑血管疾病、急性中毒、急性脑梗死。结论无论何种原因引起的昏迷,均有严重后果,应及时、及早给予确诊,采取有效措施及时治疗,可明显提高抢救成功率,挽救患者生命。
- 纪志伟
- 关键词：急诊内科昏迷
- 腹部闭合伤致门腔静脉系统广泛气体栓塞1例并文献复习
- 2015年
- 广泛门静脉、下腔静脉系统气体栓塞是肝门静脉积气症(hepatic portal venous gas,HPVG)的晚期表现,临床罕见.本文报道因腹部闭合伤所致门腔静脉系统广泛气体栓塞1例,结合文献复习,从流行病学、病因、发病机制、诊断方法及治疗方案等方面系统认识HPVG,以期为临床医师提供一定的帮助.
- 张玉波袁亚松李佳桂刘振坤陈立敏纪志伟
- 关键词：肠壁囊样积气症
- 组合冰帽治疗4级C型肝性脑病的临床作用
- 2014年
- 目的研究组合冰帽(自制纸尿裤冰帽+电子冰帽)在治疗4级C型肝性脑病中的作用。方法将失代偿期肝硬化并发4级肝性脑病患者90例随机分为3组。对照组(30例)采用常规治疗+乳果糖灌肠;试验1组(30例)采用常规治疗+组合冰帽;试验2组(30例)采用常规治疗+组合冰帽+乳果糖灌肠。比较3组意识改善时间、鼓膜及躯体温度、血氨变化情况。观察终点是患者意识恢复正常或死亡。结果 90例患者中意识恢复正常87例,死亡3例(对照组2例,试验1组1例)。试验1、2组意识恢复时间较对照组缩短,且试验2组较试验1组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。意识恢复时试验组颅内温度及躯体温度均较对照组明显降低。治疗后3组血氨浓度均降低,试验2组与对照组及试验1组相比降低幅度大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组合冰帽可缩短肝性脑病患者的昏迷时间,降低颅内及躯体温度,降低血氨浓度,且组合冰帽联合乳果糖治疗更有利于缩短治疗时间。
- 袁亚松张玉波刘振坤陈立敏纪志伟李佳桂
- 关键词：肝性脑病
- 加强抗生素的合理应用被引量：2
- 2012年
- 随着近年来抗生素种类的迅猛增多,其滥用现象十分突出.滥用抗生素导致耐药菌株增加、药物毒性反应增大、过敏反应、二重感染、患者经济负担加重等诸多问题.随着多重耐药菌的出现病逐渐增多,特别是去年＂超级细菌＂的出现,加强医务工作者对抗生素滥用危害的重视,普及患者自身健康教育,规范指导临床合理使用抗生素已经成为刻不容缓的工作重点.因此,加强对抗生素的认识,促进医务工作者合理使用抗生素,意义重大.
- 王学英纪志伟
- 关键词：抗生素
- 血液透析联合血液灌流和甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒观察被引量：12
- 2015年
- 目的探讨血液透析联合血液灌流和甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒的临床效果。方法将收治的60例百草枯中毒患者随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规血液透析和甲泼尼龙冲击治疗。研究组在此基础上加用血液灌流治疗。比较两组患者多脏器功能衰竭发生率和病死率、不同时间点白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、血浆CO2、血淀粉酶(AMY)和白细胞计数(WBC)峰值。结果研究组患者多脏器功能衰竭和病死率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者首次治疗后0 h、3 d和7 d的IL-10和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.01)。研究组患者CK-MB、ALT、血浆CO2和WBC峰值与对照组存在显著差异(P<0.05)。研究组Scr和AMY的峰值与对照组无显著差异(P>0.05)。结论血液滤过联合血液灌流和甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒可以显著降低患者炎症反应、肝损伤和酸性中度,进而降低患者多脏器功能衰竭发生率和病死率。
- 刘振坤纪志伟张玉波袁亚松陈立敏
- 关键词：血液滤过血液灌流甲泼尼龙
- 组合冰帽在治疗4级C型肝性脑病过程中的研究
- 张玉波刘振坤陈立敏纪志伟袁亚松李佳桂
- 对90例4级C型肝性脑病患者进行研究，随机分为3组，在常规治疗基础上，对照组加用乳果糖灌肠；试验1组加用组合冰帽（即自制纸尿裤冰帽+电子冰帽）；试验2组加用组合冰帽联合乳果糖灌肠。结果：冰帽组与对照组相比，患者机体温度降...
- 关键词：
- 关键词：肝性脑病
- 丁苯酞联合烟酸占替诺或依达拉奉治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效比较被引量：4
- 2015年
- 目的:比较丁苯酞联合烟酸占替诺或依达拉奉治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)疗效。方法:DEACMP患者72例随机分为依达拉奉组和烟酸占替诺组,各36例。2组均给予DEACMP基础治疗,在此基础上依达拉奉组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗,烟酸占替诺组给予丁苯酞联合烟酸占替诺治疗。比较2组临床疗效、Barthel指数(BI)、长谷川痴呆量表(HDS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和不良反应。结果:烟酸占替诺组患者治疗总有效率高于依达拉奉组(P<0.05);治疗后,2组BI及HDS评分显著高于同组治疗前(均P<0.01),NIHSS评分显著低于同组治疗前(均P<0.01);烟酸占替诺组BI及HDS评分显著高于依达拉奉组(均P<0.01),NIHSS评分显著低于依达拉奉组(P<0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合烟酸占替诺治疗DEACMP的临床疗效好于丁苯酞联合依达拉奉治疗。
- 刘振坤纪志伟张玉波宋闰宇
- 关键词：一氧化碳中毒迟发脑病丁苯酞烟酸占替诺依达拉奉
- 冰帽参与治愈显著肝性脑病后患者认知功能的评价被引量：2
- 2014年
- 目的:评估冰帽参与治愈显著肝性脑病后对患者认知功能的影响.方法:90例C型显著肝性脑病(依据West Haven标准分级为4级)患者,随机分为3组接受如下治疗,对照组(30例):常规治疗+乳果糖灌肠;试验1组(30例):常规治疗+冰帽;试验2组(30例):常规治疗+冰帽+乳果糖灌肠,经治疗,87例患者神志恢复正常(简易智能量表评分大于25分为诊断标准),并在神志恢复正常后1 wk,进入本研究(其中对照组28例;试验1组29例;试验2组30例)进行心理智能评估:数字连接试验A、数字连接试验B、抑制控制试验.结果:数字连接试验A评估中,与对照组(46.61s±10.55 s)比较,试验1、2组完成数字连接试验A所需时间均有缩短(42.00 s±7.91 s、39.20 s±9.95 s),但仅试验2组与对照组的差异有统计学意义(P=0.004<0.05).数字连接试验B评估中,与对照组(120.68 s±28.68 s)比较,试验1、2组完成数字连接试验B所需时间均有缩短(114.48 s±27.05 s、100.30 s±31.32s),但仅试验2组与对照的差异有统计学意义(P=0.009<0.05).抑制控制试验6轮整体评估中,与对照组(11.18次±4.39次)比较,试验1、2组诱饵应答次数均有减少(9.45次±3.95次、7.43次±4.02次),但仅试验2组与对照组的差异有统计学意义(P=0.001<0.05).而试验1、2组与对照组相比,靶标应答正确率均有提高(92.34%±4.90%、93.24%±3.31%、95.20%±3.52%),但仅试验2组与对照组的差异有统计学意义(P=0.007<0.05).第4-6轮诱饵应答次数较第1-3轮减少提示学习能力的改善,在本次研究中,3组患者第4-6轮的诱饵应答次数均较第1-3轮少,但P≥0.05,差异无统计学意义.结论:冰帽可有助于改善显著性肝性脑病患者意识恢复后的认知功能缺损.
- 张玉波刘振坤陈立敏袁亚松纪志伟李佳桂
- 关键词：肝性脑病冰帽
