肖新宇 作品数:14 被引量:27 H指数:3 供职机构: 国家安全生产监督管理总局 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大容量肺灌洗术中暴露性角膜炎的护理方法 目的:探讨肺灌洗患者眼保护的方法.
方法:将300例患者随机分为a、b两组.a组在结膜囊内滴入两滴氯霉素滴眼液;b组在结膜囊内滴入两滴氯霉素滴眼液,并用透明敷料轻轻拉眼睑进行闭合粘贴.监护6h后对患者进行随访.... 李丹 肖新宇 张瑾关键词:大容量肺灌洗术 暴露性角膜炎 护理方法 文献传递 大容量全肺灌洗治疗尘肺病手术中的麻醉效果 被引量:14 2010年 目的探讨麻醉对大容量全肺灌洗术(WLL)安全的意义。方法回顾分析1991年3月至2009年6月进行的5114例次WLL治疗尘肺病患者的麻醉效果。采用全身静脉复合麻醉,2003年前1964例(A组)采用硫喷妥钠、普鲁卡因、琥珀胆碱、哌嗒啶等麻醉药物,710麻醉机或900E呼吸机呼吸管理;2003年至今3150例(B组)采用丙泊酚、维库溴胺、芬太尼等麻醉药,Servoi或PB840呼吸机呼吸管理。结果A组不良反应803例,占40.89%(803/1964);B组不良反应137例,占4.35%(137/3150),A组插管时应激反应、术中呛咳、拔管后烦躁、术后恶心呕吐、静脉炎分别为86例(4.38%)、116例(5.91%)、72例(3.67%)、98例(4.99%)、89例(4.53%),B组分别为17例(0.54%)、12例(0.38%)、3例(0.10%)、2例(0.06%)、2例(0.06%),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。A组停止麻醉后苏醒时间为(42.5±4.6)min,B组为(3.7±2.4)min,两组比较,差异有统计学意义(P〈O.01)。结论麻醉药物的更新、性能优良的呼吸机可明显降低术中术后不良反应发生率,是保障WLL安全的关键。 韩志国 马国宣 王继成 高继伟 肖新宇 陈刚关键词:麻醉 尘肺 支气管肺泡灌洗 同步间歇指令性通气并压力支持通气在肺灌洗拔管中的临床应用 被引量:3 2017年 目的 探讨同步间歇指令性通气并压力支持通气(SIMV+PSV)模式在肺灌洗拔管过程中应用的可行性.方法 选取198例肺灌洗患者,随机分成观察组100例和对照组98例,观察组在停麻醉药时将患者通气模式调整为SIMV+PSV,对照组在停麻醉药时继续使用容量控制模式,两组患者肌力恢复4级意识清醒,拔出双腔支气管导管.观察组、对照组分别设停麻醉药之前、拔管之前、拔管后、拔管后10 min 4个时间点测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2).观察并记录患者是否有拔管之前躁动、拔管过程中呛咳、拔管后喉痉挛、拔管后心律失常、术后第2天气胸、咽痛、肺不张等.结果 拔管之前,观察组SBP、DBP、MAP、HR、RR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组SPO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).拔管之后,观察组SBP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组DBP、MAP、RR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在拔管之前躁动、拔管过程中呛咳、拔管后喉痉挛、拔管后心律失常、术后第2天咽痛和肺不张的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SIMV+PSV模式应用在肺灌洗拔管期间使血流动力学指标更平稳,减少了术中和术后并发症,可以广泛应用于肺灌洗拔管. 肖新宇关键词:支气管肺泡灌洗 麻醉 机械通气在大容量全肺灌洗术中的应用 被引量:1 2011年 我中心自1991年开始在呼吸机辅助下,采用大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)治疗尘肺病、肺泡蛋白沉积症等病症.WLL术是在复合静脉麻醉下,依靠呼吸机辅助单肺通气,维持代谢所需的肺泡通气,完成另一侧肺大容量全肺灌洗的.在WLL术中机械通气最常见的并发症是低氧血症和气压伤.我们通过病例分析,探讨WLL术中呼吸机的参数设置与调整. 高继伟 肖新宇 曹兴 朱丽 王继成 胡晓平 李静 王刚 张志浩关键词:大容量全肺灌洗术 机械通气 肺泡蛋白沉积症 复合静脉麻醉 LUNG 单肺通气 大容量肺灌洗术中精确调节肺通气量的影响 被引量:2 2018年 目的探讨肺灌洗双肺通气期间精确调节灌洗侧肺通气量的有效性。方法选取120例双肺灌洗患者为研究对象,于第一侧肺灌洗结束双肺通气期间使用容量控制通气模式呼吸管理,潮气量为8~12 ml/kg,随机分成3组,每组40例。第1组不改变左右肺的通气量为不调节组;第2组使用止血钳减少一部分非灌洗侧肺通气的横截面积为粗略调节组;第3组在灌洗侧肺安装监护仪(Philips MP50)呼吸力学监测管,使用阀门(氧气袋流量阀门)逐渐减小非灌洗侧肺的横截面积,通过监护仪监测灌洗侧肺通气量达到预设潮气量的50%,即左右肺通气量相等,每隔5 min重新调节阀门为精确调节组。结果 (1)精确调节组与粗略调节组和不调节组比较,灌洗侧肺的顺应性、血氧饱和度(SPO2)、氧合指数均有提高;心率、平均动脉压等指标在灌洗后20、40、60 min 3个时间点均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。粗略调节组与不调节组比较灌洗侧肺的顺应性提高,平均动脉压指标在灌洗后60 min有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)达到第二侧肺灌洗条件时两侧肺灌洗间隔时间,精确调节组与粗略调节组及不调节组比较,粗略调节组与不调节组比较均有缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后肺不张发生率,不调节组为20.0%,粗略调节组为15.0%,而精确调节组为0;术后肺感染发生率,不调节组为22.5%,粗略调节组为15.0%,而精确调节组为0;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双肺通气期间使用阀门精确调节肺通气量加快了灌洗侧肺顺应性的恢复,缩短了手术时间,减少了术后并发症,是一种行之有效的方法。 闫书梅 孙玉香 肖新宇 马国宣 黄京慧关键词:大容量肺灌洗 肺顺应性 并发症 预防肺灌洗后肌间静脉血栓的护理分析 2017年 回顾15 000例大容量肺灌洗过程中,3例患者出现肌间静脉血栓。术中、术后肢体长时间滞动,血液流动受阻是血栓形成的主要原因。因此护士术中进行肢体按摩,术后鼓励患者运动等一系列有针对性的护理,可以预防血栓形成。 杨丽 孙玉香 肖新宇 于学军关键词:大容量全肺灌洗 术后 大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症六例 被引量:1 2010年 肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)在临床上比较少见,大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)是治疗PAP的有效方法。现将我院收治的6例PAP患者行WLL治疗体会总结如下。 肖新宇 黄京慧 陈刚 马国宣 韩志国 段建勇关键词:肺泡蛋白沉积症 大容量全肺灌洗 肺灌洗治疗 PAP WLL 大容量肺灌洗中肺泡表面活性物质自体回输临床观察 被引量:5 2017年 目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)自体回输对肺灌洗患者呼吸功能恢复的影响,为临床应用提供理论依据。方法以接受大容量肺灌洗治疗的30例尘肺患者为观察对象。将第1次单肺灌洗后收集灌洗液提取PS,1周后在该患者第2次进行对侧肺灌洗后输入PS,将第1次灌洗侧肺设为未回输组,第2次灌洗的对侧肺设为回输组。观察PS自体回输前、术后0、60、90和120min呼气阻力、呼吸功、肺顺应性、气道压力、PO2、肺功能恢复时间等指标,比较PS回输前后肺功能变化。结果与未回输组比较,90、120min时回输组呼气阻力明显下降,60、90、120min时回输组呼吸功、气道压力明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈O.01)。与未回输组比较,在60、90、120min时回输组肺顺应性和PO:增加升高,差异有统计学意义(Pt0.05,P〈O.01)。回输组的肺功能恢复时间为(155.7±35.2)min,明显缩短于未回输组[(183.71±41.81)min],差异有统计学意义(P〈0.05)。回输组心率、收缩压、舒张压等指标在灌洗后60、90、120min与未回输无明显差异,Ps自体回输后患者无肺不张、肺感染等不良反应的发生。结论PS自体回输能降低肺灌洗患者术后的呼气阻力、呼吸功、气道压力,提高肺顺应性和PO2,可以明显促进PS自体回输后肺功能恢复。 肖新宇 张小平 陈刚 袁扬 马国宣 段建勇 孙志谦 黄京慧 曹兴 张瑾关键词:尘肺 支气管肺泡灌洗 肺泡表面活性物质 呼吸功能试验 大容量全肺灌洗(WLL)术前患者运动平板心电图测验74例报告 2008年 心电图运动平板运动测验是临床上常用的早期发现轻型冠心病的重要手段,我们在为煤矿工人施行大容量双肺同期灌洗术前,对其中一部分患者进行了此检查,报告如下。 段建勇 何晓明 肖新宇关键词:运动平板心电图 大容量全肺灌洗 术前患者 煤矿工人 半导体激光治疗对大容量肺灌洗术后恢复的疗效观察 被引量:2 2017年 目的探讨半导体激光治疗对大容量肺灌洗术后患者恢复的疗效。方法选取2013-07-2014-02于某院行大容量肺灌洗术后患者400例,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规抗炎、化痰、平喘、雾化治疗,治疗组予常规治疗基础上加用半导体激光治疗,调整功率500 m W,时间10 min,照射部位双肺背部,2次/d。观察患者术后第3天及第5天症状及肺部听诊的变化。结果 (1)治疗组症状第3天好转70例(35.0%),第5天好转147例(73.5%);对照组症状第3天好转43例(21.5%),第5天好转123例(61.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组听诊呼吸音第3天好转77例(38.5%),第5天好转141例(70.5%),相比对照组均有所提高,其中,第5天听诊好转两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论大容量肺灌洗术后辅助半导体激光治疗可提高术后患者症状及体征好转率,促进肺功能恢复,是一种安全有效的辅助治疗方法。 张桂丽 申情 孙玉香 马国宣 肖新宇 孙志谦 于学军关键词:半导体激光治疗 大容量肺灌洗术 尘肺