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细节管理在ICU护理优质服务岗中的应用被引量：13: 2014年; ICU是医院危重患者集中医治的场所，也是各种新的医疗设备及高技术在临床应用的科室。 ICU护理人员不仅要给患者最好的服务，还要熟悉和学会应用各种仪器、设备。细节管理是把一整套流程拆分为多个细节，逐次量化，在一定时间内完成若干个细节，直至完成所有细节工作，同时不断量化和完善细节［1］。我科在2011年3月成为我院第一批护理优质服务病房，在全科医护人员的齐心协力下，充分发挥每位同事的积极性，提出了细节管理。通过细节管理能使工作简单化、流程化，确保ICU护理安全，提高护理质量，通过1年的实施，取得满意效果。现报告如下。; 黄妮娜胡靖青王庆云刘爱侠欧阳带弟; 关键词：护理人员 ICU 危重患者医护人员

不同胃残余量对重症患者肠内营养的影响被引量：12: 2015年; 目的:探讨不同胃残余量对重症患者肠内营养的影响。方法:将120例重症患者按胃残余量(GRV)临界值分为对照组和实验组各60例,对照组选择200 ml,实验组选择500 ml,两组均经鼻胃管通过喂养泵持续匀速输注肠内营养液,根据每隔4 h GRV监测的结果,调节输注速度,直到达到目标热卡;胃残余量低于临界值,增加或保持原输注速度;超过临界值,停止肠内营养;一旦恢复到临界值以下,以停止前的速度重新开始。比较两组营养达标率、反流和(或)误吸、吸入性肺炎发生率。结果:实验组营养达标率高于对照组(P<0.01)。结论:GRV临界值选择500 ml比选择200 ml更有利于提高肠内营养达标率,不影响胃肠耐受性。; 郭敏黄妮娜王庆云陈燕河卢惠民冯锦珊胡靖青左六二; 关键词：肠内营养

重症监护病房医院感染防护培训效果分析被引量：2: 2011年; 目的通过对ICU医院感染原因的分析,有针对性地对医护人员进行培训,降低感染发生率。方法应用持续质量改进的方法,对本科室感染现状、原因进行分析,确立培训目标,制定流程并实施,评价培训结果。结果持续对医护人员进行培训后,医院感染率从45.0%降到7.2%。结论持续对医护人员进行院感培训,能减少安全隐患,降低医疗费用。; 黄妮娜胡靖青麦敏玲周少丽; 关键词：ICU 医院感染

综合重症加强治疗病房医院感染的常见致病菌分析以及耐药性监测结果被引量：23: 2015年; 目的调查综合重症加强治疗病房（ICU）医院感染常见致病菌分布及耐药性变化，为合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供科学依据。方法分离2007年1月至2014年12月南方医科大学附属顺德区第一人民医院ICU住院患者的各类标本中557株致病菌，采用K—B纸片扩散法和最低抑菌浓度（MIC）法进行药敏试验，并按美国临床实验室标准化委员会／临床和实验室标准协会（NCCLS／CLSI）标准判定结果，分析ICU医院感染菌株分布特点及耐药性情况。结果ICU医院感染常见菌株主要来源于痰液标本（占68．8％），其次是尿液（占12．4％）和血液（占6．8％）。557株临床分离菌中共检出革兰阴性（G^-）杆菌377株、革兰阳性（G^＋）球菌103株和真菌77株，分别占67．7％、18．5％和13．8％。G^-杆菌中鲍曼不动杆菌（占34．5％）、肺炎克雷伯杆菌（占17．8％）、铜绿假单胞菌（占13．0％）排前3位。除碳青霉烯类药物外，鲍曼不动杆菌对其余抗菌药物耐药率均〉40％。G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主（占36．9％），对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率均〉50％。真菌77株中白色念珠菌排第一位，占41．6％。结论ICU感染主要以呼吸道为主；病原菌主要以G^-杆菌为主；对抗菌药物耐药性严重，临床工作中应该加强抗菌药物的规范使用，避免耐药菌株的产生。; 刘海峰周柱江胡靖青黄妮娜陈文兆朱瑞秋卢剑海陈燕河麦家惠苏用鹏; 关键词：重症加强治疗病房医院感染抗菌药物耐药性

体位对经膀胱内途径间接测定腹内压的影响被引量：13: 2013年; 目的观察体位对经膀胱内途径间接测定腹内压的影响。方法按腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)分级对2011年5月—2012年1月ICU收治的12例腹内压增高患者在平卧位(0°)采用经膀胱内途径间接测定IAP,共72例次,分别取15°、30°体位下观察IAP的变化情况。结果不同体位下IAP值比较差异有统计学意义,15°、30°体位下IAP值与平卧位IAP值相比较,差异有统计学意义(P<0.01),15°、30°体位下IAP值较0°IAP值分别增加(1.94±0.49)、(5.02±0.88)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),抬高体位和IAP增加呈正相关(r=0.87,P<0.01)。结论抬高体位使患者IAP增加,仰卧位测量的IAP可能低估了床头抬高的患者的真实IAP,应引起重视。; 周姓良胡靖青钟伟莲; 关键词：体位腹内压膀胱压

集束干预策略预防中心静脉导管相关血流感染的研究被引量：8: 2012年; 目的探讨导管相关血流感染集束干预策略(Central Line Bundle,CLB)的制订与实施。方法通过比较,执行CLB以前和以后的CLBSI发生率,确定预防CRBSI集束干预的有效性。结果执行CLB后,CRBSI的发生率下降2.69/1000导管日(由4.24‰降至1.55‰),P<0.05。结论集束干预策略作为主动预防措施并启动多学科的循证研究,可明显降低我院ICU的中心静脉导管相关性血流感染的发生率。; 胡靖青关小玲沈晓霞胡振威周姓良左六二; 关键词：导管相关血流感染

持续声门下吸引在经皮穿刺气管切开机械通气患者中的应用研究: 2012年; 目的探讨持续声门下吸引在经皮穿刺气管切开(Percutaneous Dilational Tracheostomy,PDT)机械通气(Mechancial Ventilation,MV)患者中的应用效果。方法将本院ICU收治的90例重型颅脑损伤气管切开患者按照气管切开的先后顺序分为对照组45例和观察组45例。对照组进行常规分泌物吸引,观察组在此基础上进行持续声门下吸引,比较2组患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)发生率、MV时间、平均住院时间。结果 2组比较:观察组患者VAP发生率、MV时间、平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论持续声门下吸引可以有效降低经皮气管切开MV患者VAP的发生率、缩短MV时间和平均住院时间,减轻患者经济负担。; 胡靖青沈晓霞; 关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎持续声门下吸引

鲍氏不动杆菌医院感染分布特点及耐药性分析被引量：7: 2015年; 目的了解医院感染的鲍氏不动杆菌分布及耐药性变化,为合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供相关科学依据。方法回顾性分析医院2007-2012年分离的鲍氏不动杆菌标本来源及临床分布,以K-B纸片扩散法检验其耐药性,观察鲍氏不动杆菌耐药性的变化。结果医院感染鲍氏不动杆菌标本来源以痰液为主,占88.6%;主要分布在ICU占29.17%、儿科占16.41%、神经外科占13.38%和呼吸内科占12.15%;2010年前医院鲍氏不动杆菌分离率总体呈上升趋势,2010年出现明显回落,之后其分离率波动不明显;鲍氏不动杆菌对所试验抗菌药物具有较高耐药率,对哌拉西林、氨曲南耐药率上升趋势明显,2010年其对全部药物的耐药率>50.0%,2010年后鲍氏不动杆菌耐药上升趋势有所遏制。结论 ICU是医院感染鲍氏不动杆菌的主要科室之一,抗菌药物的规范应用结合医院感染预防控制措施的落实,有利于减少耐药菌株的产生,控制耐药菌株的传播及流行,从而有效遏止鲍氏不动杆菌多药耐药的发展。; 刘海峰周柱江胡靖青陈文兆朱瑞秋黄妮娜苏用鹏左六二; 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性抗菌药物

循证护理模式应用于胸外重症患者中的可行性研究被引量：5: 2015年; 目的:探究循证护理与常规护理运用于胸外科重症患者监护中的影响效果,进一步总结胸外科重症患者护理的方法。方法:选取2014年3月-2015年3月本院收治的胸外科重症患者48例作为研究对象,按照入院时间顺序随机分为循证护理组与常规护理组,循证护理组采用循证护理模式解决胸外科重症患者护理过程中遇到的问题,常规护理组采用胸外科常规基础护理。比较两组患者对护理的满意度、并发症的发生率及护理后SF-36量表的评分。结果:循证护理组满意度明显高于常规护理组,比较差异有统计学意义(字2=5.4857,P=0.0192);循证护理组并发症发生率明显低于常规护理组,比较差异有统计学意义(字2=4.1812,P=0.0409);循证护理组SF-36量表中躯体角色、躯体功能、机体疼痛、社会功能及总健康得分均明显高于常规护理组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸外科重症患者监护护理过程中,使用循证护理的模式能取得更好的临床护理效果,有效提高患者及家属的满意度,降低护理过程中发生的并发症,提高患者的生活质量,其实施简单易行,可以有效提高护理人员自身的护理实践基础能力,值得临床护理推广借鉴使用。; 胡靖青彭静周姓良刘海峰陈燕河郭敏; 关键词：循证护理胸外科重症患者

护肤粉在危重症患者腹泻与失禁皮肤护理中的应用被引量：8: 2012年; 目的探讨护肤粉用于危重症患者腹泻及大便失禁预防肛周皮肤损伤的效果。方法将74例因腹泻或大便失禁的危重患者按随机数字表分为观察组37例、对照组37例,观察组用施贵宝护肤粉,对照组用红霉素软膏,比较两组患者肛周皮肤损伤发生情况。结果观察组有4例(10.81%)患者发生肛周皮肤发生损伤,而对照组的有15例(40.54%)。两组比较,观察组的肛周皮肤损害发生率较对照组的低,且具有显著差异(p<0.01)。结论护肤粉用于危重症患者腹泻及大便失禁护理预防肛周皮肤损伤,效果明显优于红霉素软膏。; 陈燕河胡靖青周姓良保颖怡; 关键词：护肤粉腹泻皮肤护理

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胡靖青

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