- 改良切口治疗15例肩胛骨骨折疗效观察
- 2009年
- 目的探讨改良切口手术治疗肩胛骨颈、体部骨折方法与效果。方法本组2003～2007年共收治肩胛骨颈、体部骨折15例,男10例,女5例;年龄20～55岁,平均33岁。全部采用后入路肩胛骨改良切口,行切开复位重建钢板内固定术。结果术后随访10～24个月,骨折平均愈合时间6～8周,按Hardegger肩关节评分系统评定疗效:优8例,良5例。无钢板断裂、松脱,骨折移位,骨不愈合,感染,再骨折,神经血管损伤等并发症发生。结论改良肩后入路治疗肩胛骨颈、体部骨折能够以较小的创伤完成肩胛骨颈下、体部骨折的满意复位及内固定,同时获得满意的功能恢复。
- 范磊宋良玉沙广钊
- 关键词：肩胛骨骨折内固定
- 微创减压打压植骨治疗早中期股骨头坏死被引量：7
- 2016年
- 目的观察微创减压刮除病灶后打压植骨治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法自2010年1月至2015年1月,采用透视下微创钻孔减压刮除病灶植入优质自体松质骨并压实,同时活血抗凝治疗早中期股骨头缺血性坏死,共36例（44髋）,男22例（28髋）,女14例（16髋）;年龄22~58岁,平均36岁。按国际骨循环研究会（the assciation research circulation osseuse,ARCO）骨坏死分期标准分类,Ⅰa 2髋,Ⅰb 8髋,Ⅰc 10髋,Ⅱa 10髋,Ⅱb 4髋,Ⅱc 6髋,Ⅲa 4髋。观察术前及末次随访时Harris评分和股骨头的X线片影像结果。结果本组均获随访,随访时间12~36个月,平均24个月。术前Harris评分（53.10±6.12）分,末次随访时Harris评分（81.10±10.90）分,比术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。影像学显示,多数植骨愈合,关节间隙增宽。结论微创减压刮除病灶后打压植骨治疗早中期股骨头缺血性坏死有较好的疗效,能有效改善髋关节功能。
- 沙广钊颜连启宋良玉范磊
- 关键词：股骨头坏死微创减压病灶刮除自体骨移植
- 不同程度退变的软骨终板的影像学变化及其临床意义被引量：10
- 2008年
- 目的:从影像学角度研究腰椎间盘不同程度退变时终板在矢状面和横断面的形态变化规律,探讨其临床意义。方法:本研究选取58例L4,5椎间盘呈退行性改变的影像学资料(MRI、CT)进行研究(其中椎间盘突出者34例),分别将其矢状位MRIT2WI成像采用MRI机内Mean/Curve测量软件测量L4,5运动节段退变的椎间盘与相应节段脑脊液平均信号强度比值,判断椎间盘退变程度进行分组。分为3组:轻度退变组17例,中度退变组17例,重度退变组24例。同时采用正中矢状位MRIT2WI成像分别测量相应椎间(L4,5)终板于矢状面上的凹陷角。另外借助L4,5椎间CT平扫成像测量其相邻终板的最大前后径和横径,计算终板的相对曲率,分析椎间盘在不同退变程度下椎体终板凹陷角及其相对曲率的变化规律,并探讨椎体终板的凹陷角与其相对曲率的相关性。结果:①椎体终板(L4下终板,L5上终板)凹陷角均随着相应椎间盘退变程度加重而增大,重度退变组与中度、轻度退变组(L4下终板、L5上终板)凹陷角差异均有统计学意义(P<0.01)。②重度退变组与轻度退变组(L4下终板、L5上终板)相对曲率差异有统计学意义(P<0.01),中度退变组与轻度退变组(L4下终板、L5上终板)相对曲率差异有统计学意义(P<0.01),中度退变组与重度退变组(L4下终板、L5上终板)相对曲率差异无统计学意义(P>0.05)。③终板凹陷角与其相对曲率呈正相关关系(r=0.786,0.490)。结论:椎体终板的凹陷角与相对曲率随着椎间盘退变程度加重而发生相应变化,这种变化是腰椎间盘退变突出、椎间盘源性下腰痛的重要因素,且椎体终板的凹陷角与其相对曲率存在着相关关系,故可以通过凹陷角的变化判断其相对曲率的改变,评估椎间盘突出的概率。
- 苗胜沙广钊王永东颜连启宋良玉郭政范磊邵林
- 关键词：腰椎椎间盘摄影测量法
- 在三柱理论指导下用内外侧接骨板加植骨术治疗复杂胫骨平台骨折的效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的:分析在三柱理论的指导下用内外侧接骨板加植骨术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法:选取2016年6月至2017年5月期间江苏省邳州市人民医院收治的38例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象。这些患者入院后,均在三柱理论的指导下对其进行内外侧接骨板加植骨手术。手术后,对这些患者均进行6～12个月的随访,观察其疗效。结果:在手术后的6个月及12个月,这些患者手术的优良率分别为84.21%、92.11%,其Lysholm的平均评分分别为(85.92±5.38)分、(91.81±6.72)分。这些患者术后并发症的发生率为13.16%。结论:在三柱理论的指导下用内外侧接骨板加植骨术治疗复杂胫骨平台骨折的效果较为理想。
- 范磊卲林周生瑞宋良玉
- 关键词：三柱理论复杂胫骨平台骨折
- 钉棒系统加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折18例
- 2009年
- 目的探讨后路复位内固定结合植骨手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法采用后路钉棒系统复位内固定结合植骨手术治疗18例胸腰椎爆裂骨折病人。结果随访6个月～3年,平均1年4个月,神经功能除两例Frankel分级A级无恢复,其余均有提高。伤椎形态较术前明显改善,压缩椎体的高度均恢复80%以上。结论后路钉棒系统结合植骨术在治疗胸腰椎爆裂骨折中有良好的伤椎复位稳定脊柱的作用,是一种较为理想的治疗方法。
- 范磊宋良玉沙广钊
- 关键词：钉棒系统内固定植骨胸腰椎爆裂骨折
- 经伤椎椎弓根固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨采用后路椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎体内植骨螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取自2004年3月～2006年10月间经后路减压横突间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者61例作为研究对象且分为两组:(结合经伤椎椎弓根螺钉固定椎体内植骨者27例为A组,仅行后路减压横突间植骨融合椎弓根螺钉内固定者为B组)进行回顾性分析。术后随访2～2.5年,观察两组间术后2周及内固定物去除后伤椎椎体高度、Cobb角的变化;同时评价内固定的失败率。结果Cobb角及伤椎体高度在术后2周两组间比较无显著性差异(P>0.05),但在内固定去除后两组间比较有统计学意义(P<0.05);A组在内固定去除后腰背痛发生率较低且未发现内固定失败。结论经伤椎椎弓根固定结合伤椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可以降低术后矫正角度的丢失及内固定的失败率。
- 苗胜王永东郭政范磊沙广钊
- 关键词：椎体内植骨胸腰段脊柱骨折
- PFNA与解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较被引量：8
- 2018年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院2014年1月～2017年1月收治的86例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按治疗方式分为两组,分别采用PFNA内固定(实验组,n=46)和解剖型锁定钢板内固定(对照组,n=40)。结果实验组手术时间、切口长度、术中出血量、下床活动时间、骨折愈合时间均少于对照组(P <0. 05);两组术后6个月、12个月髋关节功能Harris评分均较术前明显改善(P <0. 05),但术后两组间Harris评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);实验组并发症发生率为4. 35%,低于对照组20%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论解剖型锁定钢板内固定与PFNA内固定均可有效治疗股骨粗隆间骨折,促进髋关节功能恢复,但PFNA创伤更小、恢复更快,且并发症少。
- 范磊宋良玉户文耀沙广钊康久杰
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉解剖型锁定钢板
- 用锁定钢板内固定术治疗股骨近端粉碎性骨折的效果研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨用锁定钢板内固定术治疗股骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法:对2014年2月至2015年3月期间我院收治的25例股骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数表法将这25例患者分为锁定组和解剖组。其中,解剖组有12例患者,锁定组有13例患者。为解剖组患者使用解剖钢板内固定术进行治疗,为锁定组患者使用锁定钢板内固定术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、Harris的评分和术后并发症的发生率。结果:两组患者手术的时间和术中的出血量相比差异不具有显著性(P>0.05)。锁定组患者Harris的评分明显高于解剖组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。锁定组患者术后并发症的发生率明显低于解剖组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用锁定钢板内固定术治疗股骨近端粉碎性骨折的临床效果确切,可有效地促进患者关节功能的恢复,降低其术后并发症的发生率。
- 范磊宋良玉沙广钊
- 关键词：锁定钢板内固定术股骨近端粉碎性骨折
- 关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带胫骨附着点骨折16例
- 2005年
- 沙磊沙广钊范磊
- 关键词：前交叉韧带胫骨膝关节骨折
- 右归丸联合液体钙片对绝经后妇女骨质疏松症患者血清25-OHD_3水平、BGP及IGF-Ⅰ含量影响研究被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨右归丸联合液体钙片对绝经后妇女骨质疏松症患者血清25-OHD3水平、BGP及IGF-Ⅰ含量影响。方法：收集我院以绝经后骨质疏松为诊断而收入院患者88例,对照组予以骨化三醇、液体钙治疗。实验组在对照组基础上加用右归丸治疗。于所有患者治疗前及治疗后进行血清25-OHD3水平、BGP及IGF-Ⅰ含量检测,并于治疗前、后对所有患者进行腰椎L1~4正位,左、右两侧股骨颈骨密度测定。结果：1治疗后两组患者血清25-OHD3水平、BGP及IGF-Ⅰ均有所改善,与对照组比较,实验组3项指标均改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;2治疗后两组患者腰椎L1~4,左、右两侧股骨颈骨密度均有所改善,与对照组比较,实验组均更明显改善,差异有统计学意义。结论：右归丸联合液体钙片可显著改善绝经后骨质疏松患者血清25-OHD3水平、BGP及IGF-Ⅰ含量,并明显提高患者骨密度,对治疗骨质疏松症、提高患者生活质量有重要意义。
- 宋良玉沙广钊范磊石玉刚邵林
- 关键词：右归丸绝经后骨质疏松胰岛素生长因子-I
