褚海辰
- 作品数：50 被引量：166H指数：8
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尼可地尔预先给药对兔心肌缺血再灌注时心肌线粒体的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 评价尼可地尔预先给药对兔心肌缺血再灌注时心肌线粒体的影响.方法 雄性新西兰白兔32只,随机分为4组（n=8）,假手术组（S组）仅在左冠状动脉旋支中点穿线;I/R组、尼可地尔组（N组）和尼可地尔＋5-羟葵酸组（N＋5-HD组）均进行心肌缺血30 min.N组和N＋5-HD组缺血前10 min静脉注射尼可地尔100μg/kg负荷量,随后以10μg·kg-1·min-1的速率静脉输注至缺血前即刻;N＋5-HD组在缺血前20 min静脉注射线粒体ATP敏感性K＋通道阻断剂5-羟葵酸5 mg/kg.再灌注120 min时,取心肌组织,测定线粒体膜电位、心肌Bcl-2、Bax和细胞色素c（Cyt c）表达水平,计算Bcl-2和Bax表达的比值（Bcl-2/Bax）.电镜下观察线粒体超微结构.结果 与S组比较,其余3组线粒体膜电位、Bcl-2/Bax降低,Cyt c表达上调（P＜0.05）;与I/R组比较,N组线粒体膜电位、Bcl-2/Bax升高,Cyt c表达下调（P＜0.05）.N组线粒体损伤程度轻于I/R组.5-羟葵酸可逆转尼可地尔导致的上述改变.结论 尼可地尔预先给药可保护线粒体膜电位,减少Cyt c易位至胞浆,从而抑制兔心肌缺血再灌注时细胞凋亡,其机制与开放线粒体ATP敏感性K＋通道有关.
- 罗友军华震周赞宫褚海辰王世端
- 关键词：尼可地尔心肌再灌注损伤
- 脑缺血再灌注损伤及阿片类物质脑保护作用的研究进展被引量：7
- 2010年
- 脑缺血再灌注损伤是一个复杂的病理生理变化过程，抑制再灌注损伤是目前治疗缺血性脑损伤的关键环节，阿片类物质在脑缺血再灌注损伤的病理生理发展过程中具有非常重要的作用，但其作用机制尚不清楚。本文综述了阿片类物质在缺血性脑损伤中的作用及可能机制，有助于探索其在围术期的合理应用，为缺血性脑损伤的防治研究提供新方向。
- 王东王世端董河冀翔宇褚海辰
- 关键词：阿片类物质脑缺血再灌注损伤脑保护
- 下行疼痛易化系统在吗啡耐受机制中的作用被引量：2
- 2011年
- 吗啡是临床上常用的一种阿片类镇痛药物,广泛用于治疗各种类型疼痛,但是长期应用吗啡会造成吗啡耐受,从而限制了吗啡的临床应用。吗啡耐受的机制十分复杂,近年来的研究表明下行疼痛易化系统参与了吗啡耐受,本文拟对近年来此方面的研究进行综述。
- 马加贵褚海辰孙俊枝
- 关键词：吗啡耐受疼痛
- 不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末浓度的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 以脑电双频指数(BIS)值45-55作为麻醉深度监测指标,观察不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末有效浓度的影响,并初步探讨额肌电(EMG)作为麻醉深度监测指标的意义。方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术的病人,随机分为三组:Ⅰ组(n=20)麻醉诱导后单纯吸入异氟醚;Ⅱ组(n=20)吸入异氟醚的同时输注靶浓度为1μg/ml的异丙酚;Ⅲ组(n=20)吸人异氟醚的同时输注靶浓度为2μg/ml的异丙酚。全麻诱导采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵,气管插管后启动靶控输注异丙酚。根据BIS值的变化调节异氟醚吸入浓度,维持BIS值在45-55范围。麻醉中连续观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS及EMG的变化,并持续监测异氟醚的吸入和呼气末浓度。结果 三组病人年龄、性别、体重、麻醉时间、术中芬太尼用量、MAP、HR及SpCO2的变化组间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组插管后和切皮后异氟醚呼气末浓度均低于Ⅰ组(P<0.01),Ⅱ组、Ⅲ组呼气末异氟醚有效浓度分别为0.43％±0.08％、0.21％±0.06％,较Ⅰ组分别降低43.4％、72.3％(P<0.05)。入室后麻醉用药前EMG为46-53(BIS值91-96)。麻醉诱导后及术中EMG维持在26-29(BIS值45-55),麻醉恢复期EMG逐渐升高,当大于40时(相应BIS值80-85),大部分病人能够呼之睁?
- 王世端褚海辰潘维敏宋建防吴优
- 关键词：异氟醚呼气末异丙酚EMG病人
- 腰4脊神经切断大鼠慢性神经病理性疼痛模型的建立被引量：3
- 2006年
- 目的建立L4脊神经切断大鼠慢性神经病理性疼痛模型,并初步评价其可靠性。方法成年雄性大鼠,体重270-310 g,随机分为3组。实验组行右侧L4神经切断术(n=12);假手术组仅暴露右侧L4神经而不予切断(n=8);对照组不实施任何外科操作(n=8)。术后1-8周,采用改良 von Frey法测定大鼠后足的机械缩爪阈值,并用冷丙酮法对大鼠后足冷刺激疼痛评分进行评分,1次/ 周,连续测定8周。结果与假手术组及对照组比较,实验组术侧机械缩爪阈值降低(P<0．05)。与术前比较,术后1-8周实验组术侧机械缩爪阈值降低(P<0．01);非手术侧术后仅4周时机械缩爪阈值下降(P<0．05)。与假手术组、对照组比较,实验组术侧后足冷刺激疼痛评分增高(P<0．05)。与对照组比较,术后1-2周假手术组术侧后足冷刺激疼痛评分增高(P<0．05),术后2周后恢复正常 (P>0．05)。与术前比较,术后1-8周实验组术侧后足冷刺激疼痛评分增高(P<0．05),非术侧无明显变化(P>0．05)。结论 L4脊神经切断后,机械刺激和冷刺激均可诱发大鼠后足明显而持久的痛觉过敏和感觉异常,该慢性神经病理性疼痛动物模型具有一定的可靠性。
- 褚海辰王世端江岩董河李瑜
- 关键词：神经痛脊神经根切断术
- 氯胺酮对体外循环心脏手术患者的脑保护作用被引量：5
- 2007年
- 目的观察氯胺酮对体外循环(CPB)下心脏手术患者的脑保护作用。方法择期行二尖瓣置换术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组20例。两组均以咪唑安定、舒芬太尼、哌库溴铵进行麻醉诱导及维持。K组诱导后静脉注射氯胺酮2mg/kg,继以50μg/(kg.min)持续输注至手术结束,C组给予等量生理盐水。桡动脉和右颈内静脉置管监测动脉压和中心静脉压,并经右颈内静脉逆行置管至颈静脉球部以采集血液标本。分别于麻醉诱导后(T1)、CPB后20min(T2)、CPB结束(T3)、术毕(T4)、术后24h(T5)抽取动脉血及颈静脉球部血行血气分析,计算脑氧摄取率(ERO2),并测定颈静脉球血S100β蛋白浓度。结果与C组比较,K组脑ERO2在T2～4时间点明显降低(P<0.05)。与T1比较,两组S100β蛋白浓度在T2～5时间点明显升高(P<0.05);与C组相比,K组S100β蛋白在T2～5各时间点均显著降低(P<0.05)。结论氯胺酮对体外循环下心脏手术患者具有一定脑保护作用。
- 殷积慧刘英志褚海辰衣玉胜王世端柴洁
- 关键词：外循环S100Β蛋白脑氧代谢
- 帕瑞昔布对全子宫切除术后芬太尼镇痛的影响被引量：3
- 2011年
- 帕瑞昔布是一种新型非甾体类环氧化酶抑制剂,对环氧化酶-2(COX-2)有高度选择性,是目前惟一可注射用选择性COX-2抑制剂,用于手术后的短期镇痛治疗。有研究证明帕瑞昔布钠和吗啡同时用于术后镇痛可以减少吗啡用量的38.8%[1-3]。国内对帕瑞昔布钠术后镇痛效果方面的研究较少,对全子宫切除术患者镇痛的研究更少。本研究旨在观察帕瑞昔布对全子宫切除术后芬太尼PCA镇痛效果的影响。
- 付艳红赵洋褚海辰
- 关键词：芬太尼解热镇痛药帕瑞昔布全子宫切除术
- 帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术全麻拔管应激反应及术后镇痛影响被引量：5
- 2014年
- 目的 观察在妇科腹腔镜手术中,不同时点应用个体化剂量的帕瑞昔布钠对病人全身麻醉拔管应激反应及术后镇痛等的影响,寻找更加安全有效的用药方案。方法 择期行全身麻醉下妇科腹腔镜手术病人90例,随机分为3组,各30例。对照组（C组）麻醉诱导前30 min静脉注射生理盐水5 mL,超前镇痛组（P组）麻醉诱导前30 mi n将帕瑞昔布钠按0.65 mg/kg溶于5 mL生理盐水中静脉注射,常规镇痛组（R组）术毕即刻静脉注射P组剂量的帕瑞昔布钠。观察并记录各组入手术室后各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;记录拔管后0、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分法（V AS）评分。结果 3组病人拔管期MAP、HR变化、合作情况和各时点镇静情况比较差异无显著性（P〉0 0.5）;与C组相比,P组、R组在术后2、4、6、12 h的VAS评分较低（t=2.58～8.74,P〈0 0.5）;与R组相比,P组在术后2、4、6、12 h的V AS评分较低（t=2 0.4～3.54,P〈0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术中,帕瑞昔布钠具有安全、有效的超前镇痛作用,但是其对拔管期应激反应和合作情况的影响不明显。
- 张楠楠赵洋褚海辰王春花高洁
- 关键词：腹腔镜检查镇痛
- 不同时点应用右美托咪定对患者全麻围诱导期血流动力学的影响
- ＜正＞围麻醉诱导期从广义上讲一般是指从患者进入手术室,建立静脉通路开始麻醉到手术开始,这一段时间常发生血液动力学的剧烈波动,容易引起心血管并发症,尤其对老年人及合并心脑血管疾病者。以往更多研究的是减轻气管插管刺激引起的血...
- 殷积慧吕倩衣选龙赵海蕊褚海辰
- 文献传递
- 药物基因组学在麻醉中应用体会
- 1898年建院,目前病床3900张;住院病人年手术量55000台,其中心脏手术1000余例,肝移植手术60余例,达芬奇机器人手术200余例.Obama's 2015 State of Union 精准医学潮……Pecis...
- 褚海辰
