许丽明
- 作品数：7 被引量：21H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：泉州市科技计划项目福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼递减停药法对术后痛觉过敏的影响
- 2013年
- 目的观察瑞芬太尼递减停药法对术后痛觉过敏的影响。方法全麻择期腹腔镜下胃癌根治术男性患者40例,ASA分级I^II级,随机分为2组,瑞芬太尼递减停药组(G组)和瑞芬太尼恒速给药组(C组),每组20例;观察2组术后发生痛觉过敏的程度、追加舒芬太尼的剂量,对患者自主呼吸、意识恢复和拔管时间的影响,以及不良反应如呼吸抑制的发生率。结果 2组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),2组术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼递减停药法可减少术后痛觉过敏的发生。
- 许丽明王宏梗
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏用药计划表
- 小剂量右美托嘧啶复合舒芬太尼用于宫颈锥切术的临床观察
- 2015年
- 目的研究宫颈锥切术患者术中使用小剂量右美托嘧啶复合舒芬太尼麻醉的临床效果。方法选择2012年9月至2014年9月我院收治的宫颈病变患者120例,所有患者均行宫颈锥切术。其中60例患者(对照组)术中使用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉,另60例患者(观察组)术中使用小剂量右美托嘧啶复合舒芬太尼进行麻醉。结果术中心电监护显示,观察组、对照组麻醉前SBP、DBP以及HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而麻醉后及手术结束后观察组SBP、DBP以及HR均低于对照组(均P<0.05);对照组SpO2在麻醉注射后一过性降低,大部分患者在增加吸入氧浓度后可快速恢复正常,仅2例患者需要面罩加压给氧辅助通气后才恢复正常。术中术后观察组VAS、Ramsay评分均低于对照组(均P<0.05)。结论行宫颈锥切术患者使用小剂量右美托嘧啶复合舒芬太尼麻醉效果显著,且呼吸抑制发生率低,对血流动力学影响小,术后苏醒质量好,安全有效。
- 许丽明王宏梗
- 关键词：宫颈锥切术舒芬太尼麻醉
- 低剂量顺阿曲库铵在无痛超声支气管镜检中的应用观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察低剂量顺阿曲库铵在无痛超声支气管镜检查中的应用效果。方法拟行超声支气管镜引导经支气管针吸活检术患者120例,随机分为无肌松组(N组)和低剂量顺阿曲库胺组(CIS组),各60例。两组患者均予静脉麻醉诱导后插入三通喉罩机械通气,CIS组在N组基础上予顺阿曲库铵0.05 mg·kg^(-1)。记录两组患者在麻醉前(T_0)、置入喉罩时(T_1)、支气管镜过声门时(T_2)、支气管镜过隆突时(T_3)、穿刺活检时(T_4)和拔除喉罩时(T_5)的HR、MAP和SpO_2。记录患者丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、检查操作时间、苏醒时间和检查过程呛咳、出血及高气道压总人数。分别统计两组检查诊断率和患者术后满意度及检查医师满意度。结果两组患者各时点SpO_2均在95%以上。与N组比较,CIS组HR和MAP在T_2时点较低(P<0.05),其余各时点两组差异无统计学意义(P>0.05)。CIS组丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间、操作中患者呛咳发生率、操作中高气道压发生率均低于N组(P<0.05);而瑞芬太尼用量和操作中患者出血发生率两组无统计学差异(P>0.05)。与N组比较,CIS组检查医师满意度较高(P<0.05),患者术后满意度和诊断率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛超声支气管镜检查中适当应用低剂量顺阿曲库铵可提高麻醉质量、降低操作风险、提高检查医师满意度。
- 张丽虹刘炜烽游海平许丽明
- 关键词：全身麻醉
- 低流量七氟醚麻醉对患者术后早期肾功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的评价低流量七氟醚麻醉对患者术后早期肾功能的影响。方法择期全麻下行非泌尿系统手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,性别不限,预计手术时间>4h。采用随机数字表法分为2组(n=30):中等流量组(Ⅰ组)和低流量组(Ⅱ组)。静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和苯磺酸顺阿曲库铵诱导麻醉,气管插管术后行机械通气,以纯氧为载体,氧流量4~5L/min,吸入七氟醚10~15min,随后将氧流量降为2L/min(Ⅰ组)和0.5L/min(Ⅱ组),维持PETCO235~45mmHg。吸入七氟醚呼气末浓度2.0%~2.4%,静脉输注瑞芬太尼和苯磺酸顺阿曲库铵,间断静脉注射舒芬太尼或丙泊酚维持麻醉,术中维持BIS值40~60。分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1、2、3、4h(T1-4)、术毕即刻(T5)和术后24h(T6)时抽取外周静脉血样,测定血清氟离子浓度。分别于T0、T5、T6、术后48h(T7)和术后72h(T8)时抽取外周静脉血样,并留存尿液标本,测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和胱抑素C(CysC)及血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度。结果与T0时比较,2组T1-6时血清氟离子浓度均升高,Ⅰ组T5时血清CysC浓度升高,T5和T6时血清和尿β2-MG浓度升高,Ⅱ组T5和T6时血清Cr和BUN浓度、血清和尿β2-MG浓度升高,T5-T7时血清CysC浓度升高(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1-6时血清氟离子浓度均升高,T5时血清Cr和BUN浓度、血清和尿β2-MG浓度升高,T5-T7血清CysC浓度升高,T5和T6时尿β2-MG浓度升高(P<0.05)。结论低流量七氟醚麻醉对患者术后早期肾功能无明显影响。
- 许丽明何荷番张良成张丽虹王宏梗李吹雨郑淑霞
- 关键词：肾功能试验
- 氟马西尼对老年胃癌根治术患者七氟醚吸入全麻术后认知功能障碍的影响被引量：11
- 2014年
- 目的观察氟马西尼对老年胃癌根治术患者七氟醚吸入全麻术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法择期胃癌手术老年患者60例（ASAⅠ--Ⅱ级）,采用随机数字表法,将其分为两组,F组（n=30）：全麻结束后静注0.1 mg/kg氟马西尼;C组（n=30）：全麻结束后不使用氟马西尼拮抗。分别于术前1 d（T0）、术后6 h（T1）、术后72 h（T2）时间点抽取静脉血样,采用ELISA法检测血清S-100β的浓度。应用简易精神状态检查表（MMSE）测试方法评定两组患者术前1 d,术后1、3、5 d的认知功能。结果两组患者术前一般情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术中平均动脉压下降值小于术前基础值的13%--15%,SpO 2则均大于98%;两组患者术后MMSE评分明显较术前1 d降低（P〈0.05）;与C组相比,F组术后1、3、5 d的MMSE评分明显提高（P〈0.05）。两组患者术后6 h的血清S-100β水平较术前有明显升高（P〈0.05）,其中C组较F组更明显（P〈0.05）。结论在老年胃癌根治术患者七氟醚吸入全麻过程中血压平稳,无低氧血症的前提下,术后静注氟马西尼（0.1 mg/kg）可提高老年患者MMSE评分,有降低老年患者术后认知功能障碍发生率的趋向。
- 曾清峰王宏梗梁进伟谢文锡施晨霞许丽明
- 关键词：氟马西尼七氟醚S-100Β
- 右美托咪定对膝关节置换术老年患者呼吸功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察右美托咪定对膝关节置换术老年患者呼吸功能的影响。方法选取拟行腰硬联和麻醉下膝关节置换术老年患者40例,随机分成对照组(C组)和右美托咪定组(D组)两组,各20例。D组单次静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.8μg·kg^(-1),20min泵完。C组静脉泵注相同速度和剂量生理盐水。分别在上止血带即刻(T0)、上止血带后1h(T1)、松止血带后5min(T_2)、1h(T_3)和6h(T_4)抽取桡动脉血进行血气分析。记录呼吸频率(RR)、血红蛋白浓度(Hb)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2),并计算肺泡动脉血氧分压差(PA-aDO_2)。结果与T0时点比较,C组PaO_2于T3、T4时点均降低,D组PaO_2于T3时点降低;C组PA-aDO_2于T3、T4时点升高,D组于T3时点升高;C组RR、PaCO_2均于T2、T3时点升高,D组于T2时点升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,D组PaO_2、PA-aDO_2于T3、T4时点均明显改变:PaO_2升高、PA-aDO_2减少;D组RR、PaCO2于T2时点均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者膝关节置换术中使用止血带和骨水泥可引起呼吸功能损伤,预先使用右美托咪定可起到一定的改善作用。
- 张丽虹许丽明
- 关键词：止血带骨水泥
- 瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用。方法126例拟接受超声胃镜检查的患者采用随机数字表法随机分为3组:舒芬太尼组(S组):0.01μg·kg^(-1)舒芬太尼;瑞马唑仑组(R组):0.01μg·kg^(-1)舒芬太尼+瑞马唑仑;丙泊酚组(P组):0.01μg·kg^(-1)舒芬太尼+丙泊酚,每组42例。记录3组患者检查时间;记录3组患者麻醉前(T_(0))、胃镜置入后1 min(T_(1))、胃镜置入后3 min(T_(2))、苏醒后5min(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2));观察3组患者术中呛咳、呼吸抑制、低血压、需要处理的低血压、心动过缓、误吸、注射痛、术后恶心呕吐发生情况;评估医生和患者的满意度。结果R组和P组的检查时间少于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,S组MAP、Sp O_(2)高于R组,且R组MAP高于P组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,R组和P组HR低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组、P组呛咳发生率差异无统计学意义,且均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);P组低血压、需要治疗的低血压、呼吸抑制、注射痛的发生率明显高于R组和S组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。R组和P组的医生和患者的满意度差异无统计学意义,且均高于S组,差异统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合舒芬太尼应用于无痛超声胃镜检查麻醉效果好,不良反应发生率低,在临床中具有推广价值。
- 李吹雨陈志远许丽明刘楚云
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼
