谢井文 作品数:23 被引量:112 H指数:5 供职机构: 深圳市南山区人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲钴胺球旁注射联合电刺激治疗外伤性动眼神经麻痹的MRI观察 被引量:5 2015年 目的观察甲钴胺球旁注射联合电刺激治疗完全性外伤性动眼神经麻痹的疗效及MRI改变。方法共选取外伤性动眼神经麻痹患者16例,采用随机数字表法将其分为治疗组(10例)及对照组(6例)。2组患者均给予常规治疗,包括激素抗炎、改善微循环药物、营养神经药物、B族维生素、针灸及心理干预等;治疗组在此基础上辅以甲钴胺球旁注射及调制中频电疗,甲钻胺球旁注射每次注射500μg,每天治疗1次,每周治疗5d,调制中频电疗每次持续20min,每天治疗1次,每周治疗5d。上述治疗均以治疗1个月为1个疗程,根据患者恢复情况持续治疗1~3个疗程。于治疗前、治疗后分别观察2组患者患侧上眼睑睁开时间、瞳孔大小、对光反射及眼球运动情况,其中治疗组患者于治疗前、后进行动眼神经MRI快速小角度激发三维成像(3D-FLAsH)序列平扫和增强检查,采用多平面重建技术(MPR)显示动眼神经脑池段影像,从而了解受损神经恢复情况。结果治疗组有8例痊愈,2例显效,对照组有1例痊愈,5例显效,治疗组疗效显著优于对照组(P〈0.05);治疗组患眼睁开距受伤时间平均为(2.55±O.69)个月,明显短于对照组息眼睁开距受伤平均时间[(5.08±O.74)个月](P〈0.05);治疗组患者经3D-FLAsH序列平扫和增强扫描后,发现其脑池段动眼神经由之前增强、增粗、粗糙逐渐恢复至正常形态。结论甲钻胺球旁注射联合调制中频电刺激治疗外伤性动眼神经麻痹具有显著疗效,另外3D-FLAsH序列增强检查结合MPR技术能清楚显示外伤性动眼神经麻痹损伤程度,具有重要临床意义。 王俊 凌琳 谭四平 谢井文 杨万章 盛佑祥 向云 赵宁 陶红星关键词:眼外肌麻痹 复视 动眼神经 甲钴胺 球旁注射 卵巢甲状腺肿MR诊断与病理分析 被引量:18 2011年 目的:探讨卵巢甲状腺肿的MRI特征性表现及主要鉴别诊断,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的卵巢甲状腺肿11例,总结其部位、病变形态、信号特征、囊壁及间隔强化方式的诊断价值。结果:11例卵巢甲状腺肿发生于右侧附件区3例;左侧附件区8例;囊性有间隔,囊壁及间隔较厚8例;完全囊性,囊壁较厚2例;囊实性混杂1例;增强扫描实性成分、囊壁及分隔明显强化,囊内未见强化;其中5例盆腔少量积液,3例盆腔积液合并双侧胸腔积液。结论:卵巢甲状腺肿MRI表现具有一定的特征性。MRI检查是诊断卵巢甲状腺肿有价值的方法。 张田荪 沈比先 李元歌 谢井文 褚千琨关键词:卵巢甲状腺肿 磁共振成像 病理学 MRI和关节镜测量膝关节软骨缺损面积的一致性 被引量:2 2017年 目的:探究MRI和关节镜在测量膝关节软骨缺损面积的一致性及诊断价值。方法:选择2015年3月-2016年6月来本院就诊的62例膝关节软骨缺损患者,对所有患者先后进行膝关节MRI和关节镜检查,以观察软骨缺损数量并测量缺损面积,比较MRI和关节镜对诊断软骨缺损数量及测量缺损面积的差异性和一致性。结果:膝关节MRI和关节镜均发现软骨缺损共150处,平均每例软骨缺损2.4处,MRI和关节镜在诊断软骨缺损数量上比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI测量平均软骨缺损面积为(2.04±1.43)cm2,关节镜测量平均软骨缺损面积为(2.98±2.34)cm2,MRI测量的平均缺损面积小于关节镜测量结果,比较差异有统计学意义(P<0.05),两者平均差值为(1.32±1.03)cm2,MRI测量结果占关节镜的(71.2±13.1)%。其中MRI测量股骨内侧髁、股骨外侧髁和股骨滑车的缺损面积均小于关节镜测量面积,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两者测量的髌骨关节面缺损面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI在诊断膝关节软骨缺损数量上与关节镜具有极高的一致性,适合该病的初步定位、定性诊断,在测量软骨缺损面积上优势虽不及关节镜(尤其表现在股骨内侧髁、股骨外侧髁和股骨滑车等部位),但仍能直接或间接地反映缺损面积,且MRI检查方便快捷、普及范围广,故值得临床推广。 谢井文 张刚 郑红 薛水培关键词:磁共振 关节镜检查 膝关节 软骨缺损 3.0T磁共振成像对听神经瘤的诊断及与病理学检查结果的对照研究 被引量:2 2017年 目的:以病理学检查结果为对照,研究并探讨3.0T磁共振成像(3.0 tesla magnetic resonance imaging,3.0T MRI)对听神经瘤的诊断价值。方法:选取2013年1月~2016年10月期间我院收治的90例疑似听神经瘤患者作为研究对象,所有患者均接受CT、MRI检查,对患者的CT、MRI影像学表现进行分析,以病理学检查结果作为参照,计算两种影像学检查方法对听神经瘤的诊断敏感度、特异度、准确度。结果:90例疑似听神经瘤患者经病理学检查确诊64例,其余26例分别为脑膜瘤10例、三叉神经瘤8例、胆脂瘤5例、蛛网膜囊肿3例。以病理学检查结果作为参照,MRI对听神经瘤的诊断敏感度、特异度、准确度分别为95.31%、96.15%、95.56%,其与病理学检查结果的诊断一致性为0.764,CT对听神经瘤的诊断敏感度、特异度、准确度分别为84.38%、76.92%、82.22%,其与病理学检查结果的诊断一致性为0.592,MRI诊断结果优于CT(P<0.05)。结论:采用3.0T磁共振成像对听神经瘤进行诊断具有较高的诊断准确性,可为听神经瘤的手术方案制定提供重要的指导意见。 谢井文 侯刚强 黄钢材 张大波关键词:听神经瘤 磁共振成像 全肝MR容积动态增强扫描诊断肝纤维化的初步研究 被引量:4 2015年 目的探讨全肝MR动态增强扫描评估肝纤维化的可行性。方法 89例患者经病理证实存在肝纤维化(S1-S3组),另选35例无肝纤维化患者为对照组(S0组),所有患者行全肝MR动态增强扫描,绘制时间-信号强度曲线(TIC)并分析其主要特征,记录达峰时间(TTP),信号上升最大斜率(MSI),最大强化率(MER),对比分析S0-S3组的时间-信号强度曲线特征、TTP、MSI、MER。结果 S0组及S1-S3组AO的TIC形态无差异。S1-S3组的PV、LHL及RHL的峰值相对滞后,波峰宽大,LHL及RHL曲线形成较长时间平台期,峰值不明显。不同肝纤维化分期患者中AO的TTP、MSI组间无统计学差异(P>0.05),余组间的TTP、MSI、MER存在统计学差异(P<0.05)。结论全肝MR容积动态增强的时间-信号强度曲线特征及参数可以作为评估肝纤维化的指标,具有一定的临床应用价值。 黎钢 沈比先 谭四平 谢井文 况军关键词:肝纤维化 磁共振 动态增强扫描 MRI扫描对卵巢纤维瘤的诊断价值 被引量:4 2015年 目的探讨MRI扫描对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的卵巢纤维瘤患者的临床资料和MRI检查资料。结果 15例均为单发病灶,边缘清楚、光滑,呈类圆形8例、卵圆形6例、分叶状1例,病灶平均(6.9±2.5)cm,11例直径≥6cm,4例<6cm;11例为实性肿块,其中4例信号均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈略低信号;7例直径较大的肿瘤平扫信号不均,以稍长T1、短T2信号为主,内部可见散在的斑片状长T1WI、长TWI2水肿信号区;4例为囊实性肿块,囊壁及内部实性部分T1WI呈等信号,T2WI呈略低信号,囊壁较厚且不均匀,内壁较光滑,无壁结节,囊性部分呈长T1WI、长T2WI水样信号。增强扫描实性肿块、囊实性肿块的实性部分及囊壁呈均匀的轻度或中度延迟强化,信号强度缓慢上升、持续强化,强化程度弱于子宫肌层,囊性部分无强化。结论卵巢纤维瘤影像学表现有一定的特征性,MRI扫描可清晰显示病变特点,在卵巢纤维瘤术前诊断中具有重要价值。 高慧 阎守芳 沈比先 谢井文关键词:卵巢肿瘤 纤维瘤 磁共振成像 运用弥散张量成像技术观察头针联合rTMS对卒中病人皮质脊髓束完整性的影响 被引量:3 2017年 目的利用弥散张量成像(DTI)观察头针联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)改善卒中偏瘫病人皮质脊髓束(CSL)微结构完整性的效果。方法 30例病人随机分为头针组(A组)、低频rTMS组(B组)、头针联合低频rTMS组(C组)。治疗2周后,观察患侧内囊后肢前部CSL的部分各向异性(FA)及临床疗效。结果进行2周治疗后,所有病人病灶侧CSL的FA值及FMA、MBI值均有所提高,但头针联合低频rTMS治疗组的FA值和FMA、MBI值提高更明显。结论头针联合低频rTMS更好地改善卒中偏瘫病人皮质脊髓束微结构的完整性,同时对病人的运动功能及日常生活自理能力改善更明显。 赵宁 刘澍 杨万章 谢井文 伍静 舒国建关键词:卒中 弥散张量成像 皮质脊髓束 完整性 3.0T MRI与64排多层螺旋CT血管成像在诊断急性主动脉综合征患者中的应用 被引量:15 2017年 目的:探讨3.0T MRI与64排多层螺旋CT血管成像在诊断急性主动脉综合征(AAS)患者中的应用。方法:回顾性分析2014年1月至2015年5月广东省深圳市宝安区人民医院和广东省深圳市南山区人民医院收治的98例AAS患者的临床资料,比较两组诊断符合率、检查时间、检查费用、图像质量与信噪比(SNR)的差异。结果:98例患者包括主动脉瘤破裂10例、创伤性主动脉离断9例、主动脉穿透性溃疡(PAU)13例、主动脉壁间血肿(IMH)16例及主动脉夹层(AD)50例。以术后诊断结果为诊断金标准,3.0T MRI诊断符合率97.96%(96/98),漏诊2例,误诊0例;64排多层螺旋CT血管成像诊断符合率95.92%(94/98),漏诊2例,误诊2例;两者诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);3.0T MRI检查时间明显长于64排多层螺旋CT血管成像,检查费用明显高于后者,图像质量评分明显高于后者,SNR明显低于后者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:3.0T MRI与64排多层螺旋CT血管成像均可作为辅助诊断AAS患者的有效手段,应根据患者病情及实际需要选择合适的检查手段。 罗钧 谢井文 苏锦权 文国安关键词:MRI 多层螺旋CT 急性主动脉综合征 临床应用核磁共振技术诊断膝关节损伤效果及准确度探讨 被引量:20 2018年 目的探讨核磁共振技术(MRI)诊断膝关节损伤的诊断价值,为临床提供指导。方法以2017年1月~2018年1月我院128例疑似膝关节损伤折患者作为观察对象,对128例疑似膝关节损伤折患者均实施核磁共振技术、CT诊断,以关节镜检查结果作为参考标准,将核磁共振技术、CT诊断结果和关节镜检查结果进行对比,研究对比核磁共振技术诊断膝关节损伤的诊断价值。结果 CT诊断膝关节损伤的敏感度、特异度、总准确率分别为80.56%、75.00%、79.69%,MRI诊断膝关节损伤的敏感度、特异度、总准确率分别为98.15%、95.00%、97.66%,统计发现,MRI诊断膝关节损伤的敏感度、总准确率较CT明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。MRI检查骨质改变、韧带损伤、关节腔积液、半月板损伤的准确率(98.64%)相比CT诊断(87.07%)明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。经一致性检测发现,CT的检测值为0.65,提示诊断结果之间的一致性中等,MRI的检测值为0.89,提示诊断结果之间的一致性良好。结论核磁共振技术诊断膝关节损伤的效果较CT明显更优,具有较高的敏感度,准确率较高。 郑红 谢井文 黄钢材关键词:核磁共振技术 膝关节损伤 CT 颅内动脉高分辨率磁共振(HR-MRI)管壁成像 目的:探讨高分辨率磁共振(HR-MRI)管壁成像技术评价颅内动脉粥样硬化狭窄斑块、夹层及血管瘤的临床应用价值. 方法:对36例患者行3D-TOF和HR-MRI序列(包括T2WI、T1WI和增强T1WI)的扫描.分析斑块所... 侯刚强 沈比先 谢井文 黄钢材关键词:大脑中动脉 基底动脉 血管瘤 夹层