蹇在金 作品数:123 被引量:1,355 H指数:21 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技厅科技计划项目 湖南省科技厅资助项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年尿失禁非药物疗法研究进展 被引量:5 2015年 老年尿失禁(UI)患病率为15%~33.38%。因其严重影响患者身心健康和正常的人际交往,又称为'社交癌'。目前其分类方法尚未完全统一。临床最常见的是压力性、急迫性和混合性UI。治疗方法有手术、药物和非药物疗法3大类。其中非药物疗法是老年UI的基础治疗措施,它能改善多数患者的症状,提高其生活质量,也是手术和药物治疗必要的辅助措施。本文就老年UI非药物疗法的研究进展进行综述。 刘跃华 何桂香 李艳群 刘幼硕 蹇在金关键词:尿失禁 非药物疗法 老年人用药六大原则 <正>1 用不用药——受益原则由于老年人药物不良反应(ADR)发生率高、死亡率高和危害大,笔者建议老年人用药必须权衡利弊、遵循受益原则,以确保用药对患者有益。临床上如何执行受益原则?①要有明确的适应证。②要求用药的受 蹇在金文献传递 代谢综合征与脂肪肝对老年人亚临床动脉粥样硬化相关指标的影响 被引量:11 2016年 目的:探讨代谢综合征( MS)和非酒精性脂肪肝( NAFLD)对老年患者颈动脉中层厚度( CIMT)、肱踝脉搏波传导速度( baPWV )、踝臂指数( ABI )等亚临床动脉粥样硬化指标的影响。方法针对235例住院非冠心病老年患者(年龄≥60岁)的横断面研究。设计标准化的问卷调查及体格检查采集年龄、性别、身高、体重、腰围、血压和生活方式等指标,使用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C、尿酸等生化指标,通过超声检测脂肪肝、CIMT,采用动脉硬化检测仪测定baPWV、ABI。结果患者年龄、性别、肝功能、吸烟、饮酒和运动情况等基线临床资料的组间差异无统计学意义。MS组与对照组比较,CIMT、baPWV差异有统计学意义[(1.10±0.02)mm比(0.99±0.01)mm,P<0.01;(1630±34)cm/s比(1480±23)cm/s,P<0.01];NAFLD组与对照组比较,CIMT、baPWV及ABI差异有统计学意义[(1.10±0.02)mm比(1.00±0.01)mm,P<0.01;(1665±40)cm/s比(1475±20)cm/s,P<0.01;1.07±0.02比1.13±0.01,P<0.01]。相关分析显示,CIMT与BMI、收缩压( SBP)、FBG、Hcy、胱抑素C及尿酸等多个心血管危险因素相关,baPWV与BMI、SBP、FBG相关,而ABI仅与血脂指标相关。多元Logistic回归分析结果提示,校正混杂因素后,MS或NAFLD不是 baPWV 的独立危险因素,而MS 合并 NAFLD既是 CIMT 的危险因素( OR:3.72,95%CI:1.42~9.70),又是baPWV的危险因素(OR=3.43,95%CI:1.31~9.01)。结论 MS与NAFLD对非冠心病老年患者亚临床动脉粥样硬化有协同作用,MS合并NAFLD的老年患者需加强心血管疾病预防。 刘岁丰 蹇在金 林伯庚 陈治卿关键词:代谢综合征 非酒精性脂肪肝 动脉粥样硬化 脉络宁对老年脑梗塞血液流变学和血流动力学影响及临床疗效观察 研究70例老年脑梗塞患者,分别采用脉络宁、维脑路通治疗前后血液流变学和血流动力学参数变化及其临床疗效观察,发现脉络宁对老年脑梗塞血液流变学及血流动力学参数有明显改善(P<0.01),临床疗效较维脑路通佳(P<0.01),... 易玉新 何翠娥 杨宇 蹇在金 屈晓冰 廖纪南关键词:脉络宁 脑梗塞 文献传递 老年人潜在不适当用药的Beers标准再次更新 被引量:9 2013年 老年人潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)是指老年人用此类药物的不良风险超过预期的获益(药物对老年人弊〉利),是一类药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的高危药物,应避免在老年人中应用。1991年Beers组织了美国老年病学、临床药理学和精神药理学等知名专家,在回顾相关文献后形成共识,建立了老年人PIM的Beers标准“,在识别老年人PIM和降低老年人ADR发生中发挥了积极作用。 蹇在金关键词:老年人 高龄老年人的诊疗问题 <正> 一、高龄老年人的现状二、高龄老年人的特征三、高龄老年人的诊断问题四、高龄老年人的治疗问题 蹇在金文献传递 基底神经节代谢物的质子磁共振波谱增龄变化 2008年 目的探讨基底神经节代谢物N-乙酰天门冬氨酸/胆碱复合物(NAA/Cho)、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和Cho/Cr浓度比值的增龄变化规律。方法选择20~87岁健康志愿者70例,男36例,女34例,分为20--40岁、41--59岁和60--87岁者三组,采用磁共振波谱的二维化学位移成像(2D chemical shift imaging,2D CSI)技术检测其大脑双侧豆状核、丘脑及尾状核的代谢物浓度,分析比较不同年龄组的基底神经节代谢物NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr浓度比值的变化。结果双侧豆状核、尾状核、丘脑的NAA/Cho比值及双侧丘脑、右豆状核的NAA/Cr比值与年龄呈负相关(P<0.05),双豆状核的Cho/Cr比值与年龄呈正相关(P〈0.05)。不同年龄组的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值之间差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论健康人的基底神经节代谢物浓度,随其年龄增长而发生规律性变化,二维化学位移成像是一种检测基底神经节代谢物浓度的无创伤性的方法,是检测正常脑的生理性和病变脑的病理性代谢物浓度变化的重要手段之一。 谭长连 罗学港 蹇在金 卓尚丕 贺忠 袁术文 司徒卫军关键词:基底神经节 质子 磁共振波谱 加速步行试验与活动平板试验初步对照研究 2001年 目的 :评价一种新的运动试验———加速步行试验。方法 :选择一组老年冠心病患者自身对照进行加速步行试验和活动平板试验。结果 :加速步行试验退出率明显低于活动平板试验 (P <0 .0 5 ) ,两试验阳性率比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,加速步行试验可达到目标心率。结论 :加速步行试验安全、可行 。 王小清 谢景超 蹇在金 赵水平关键词:活动平板试验 冠心病 老年人 淀粉样蛋白Aβ_(1-42)在阿尔茨海默病中的意义 被引量:3 2002年 目的 :探讨老年人阿尔茨海默病 (Alzheimer’sdisease ,AD)脑脊液淀粉样蛋白Aβ1 - 42 的含量及其意义。方法 :采用ELISA法检测 30例AD ,非AD痴呆患者 2 5例和对照组 2 1例患者脑脊液中Aβ1 - 42 的浓度。结果 :AD患者脑脊液中Aβ1 - 42 水平明显低于非AD痴呆和对照组。结论 :Aβ1 - 42 在AD的发病中起重要作用 ,脑脊液Aβ1 - 42 易玉新 蹇在金关键词:阿尔茨海默病 老年人 脑脊液 高龄老年人治疗问题 被引量:4 2009年 以往单独以高龄老年人作为研究对象极少,循证医学更是如此,因而缺乏高龄老年人的临床资料。除了加强此方面研究外,目前只能借助于低龄老年人甚至成年人积累的临床经验,十分谨慎地用于高龄老年人,如有疏忽,可能加速患者的死亡。因为临床各种治疗方法是施加于这种极其衰弱的机体之上,患者对药物、手术的耐受能力明显降低, 蹇在金关键词:高龄老年人 循证医学 成年人