郭兵
- 作品数：19 被引量：66H指数：5
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低流量异氟醚麻醉在胸科肿瘤手术中的应用(附43例报告)
- 1993年
- 本文初步报告了采用环路外低流量循环紧闭吸入异氟醚麻醉在43例胸部肿瘤手术应用中,对呼吸及心血管系统的影响。结果发现异氟醚对呼吸有抑制作用。开胸后30分钟与术前相比,呼吸率由20.0±1.7次/分增加至23.0±2.5次/分,(P<0.01);潮气量由302±88ml至111±47ml(P<0.01);PCO_2由32.6±4.5mmHg升至44.2±10.5mmHg,(P<0.01)。心率在开胸后30分钟加快20％(P<0.01),但收缩压及舒张压均保持稳定。虽异氟醚对呼吸及心率确有一定影响,但麻醉效果仍佳,手术进行顺利,提示该法在胸部肿瘤手术中是一种较为理想的麻醉方法。
- 郭兵殷秀英张重光许丽华
- 关键词：异氟醚胸部肿瘤外科手术
- UE视频喉镜用于甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管的临床观察被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨UE视频喉镜在甲状腺手术麻醉中行气管插管的可行性。方法:随机选择2011年7月至2012年1月经口气管插管全身麻醉甲状腺肿瘤手术的患者76例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为2组,即:Ⅰ组(U)采用UE视频喉镜实施经口气管插管,Ⅱ组(M)常规采用麦氏(Macintosh型)直接喉镜实施经口气管插管,年龄19～65岁,常规麻醉诱导:芬太尼(2～3)μg·kg^(-1),异丙酚2mg·kg^(-1),罗库溴铵0.6mg·kg^(-1)。记录显露声门时间、插管时间、喉部显露情况Cormack-Lehane(C/L)分级及麻醉诱导气管插管期间不同时间点(T1、T2、T3、T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果:Ⅰ组(U)满意显露声门的时间为(15.48±5.43)s,Ⅱ组(M)为(15.36+3.01)s;Ⅰ组(U)气管插管的时间为(30.20±10.31)s,Ⅱ组(M)为(30.11±14.36)s。两组麻醉诱导气管插管期间与基础值T1比较,T2及T3时段MAP降低(P<0.05),T4时段心率增加显著(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UE视频喉镜在甲状腺肿瘤手术全身麻醉行气管插管过程中能安全有效地显露声门,气管插管刺激及损伤较小,能解决部分临床气管插管困难的问题。
- 李健森李锦成郭兵高鲁渤
- 关键词：甲状腺肿瘤手术气管插管视频喉镜直接喉镜
- 可视喉罩CTrach系统的临床应用研究
- 2009年
- 目的评估新型可视喉罩CTrach在全麻手术中气道管理的应用价值。方法观察全麻需气管插管的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,术前肌内注射东莨菪碱0.3mg。采用快速诱导:咪唑安定0.15mg/kg、舒芬尼0.3μg/kg、丙泊酚1mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg。采用CTrach喉罩系统置入通气,并引导气管插管,记录喉罩置入获得满意通气的成功率;气管导管首次插入的成功率、总的成功率;从CTrach喉罩置入、气管导管插入到喉罩撤出所需要的总时间。结果喉罩通气满意率为97.5%(78/80)。喉罩通气满意的78例中有72例为1次插管成功,一次插管成功率为90.0%(72/80),插管总成功率95.0%(76/80)。从CTrach喉罩置入、气管导管插入到喉罩撤出所需要的总时间为(146～289)s,平均(199±28)s。其中喉罩置入,可成功通气的时间为(38～103)s,平均(70±9)s;气管导管置入,确定位置所需要的时间为(58～137)s,平均(92±29)s。结论CTrach喉罩系统可以在直视下调整暴露喉头声门的位置,提高插管的成功率,避免一些不必要的损伤,在气道管理中具有一定的应用价值,为解决临床气管插管困难问题提供了一种新的思路。
- 张广华李锦成郭兵王婉华郭冰
- 关键词：喉罩LMA气道管理
- 术中输血与输明胶类代血浆对人体NK细胞的影响被引量：3
- 2002年
- 目的:对比研究术中输血及输注明胶类血浆代用品海脉素(Hemaccel)对恶性肿瘤患者体内自然杀伤细胞(NK细胞)水平的影响。方法:61例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组,即术中输血组31例及术中输注海脉素组30例。分别于麻醉前30分钟、术后3天、术后7天抽取患者外周血,以CD单克隆抗体系统和流式细胞检测仪检测两组患者术前术后CD56(NK细胞数目);以乳酸脱氢酶释放法进行两组NK细胞活性的检测。结果:组间比较:CD56术后第3天、第7天海脉素组高于输血组,差异显著(P<0.001);NK细胞活性术后第3天无变化(P>0.05),术后第7天两组比较有差异(P<0.05)。组内比较:输血组术后第3天NK细胞活性下降(P<0.05),术后第7天下降明显,与术前比较有显著性差异(P<0.001)。海脉素组术后第7天NK细胞活性与术前相比有差异(P<0.05);CD56术后第3天有所上升(P<0.05),术后第7天上升明显,与术前比较差异显著(P<0.001),而输血组术前后CD56比较无统计学意义。结论:恶性肿瘤患者术中输血可导致术后NK细胞活性降低,而术中输注海脉素,术后NK细胞活性及数目不降低反而有不同程度升高。
- 高鲁渤郭兵李锦成
- 关键词：输血血浆代用品明胶NK细胞
- 羟乙基淀粉代血浆对人体外周血白细胞介素2,10,12及干扰素γ影响的体外实验研究被引量：5
- 2005年
- 郭兵甘建辉郭东勇高鲁渤
- 关键词：人体外周血白细胞介素2干扰素Γ体外实验研究
- 环磷酰胺对围手术期大鼠血浆儿茶酚胺浓度的影响
- 李越宋晓坤赵国臣杜春双宋玮李家峰郭兵
- 该课题本课题就术前输入环磷酰胺的大鼠在手术刺激时血浆应激性激素－儿茶酚胺浓度的变化及其对麻醉和手术的影响进行观察。静脉输入化疗药物环磷酰胺后两周内手术可以使去甲肾上腺素出现过高的异常分泌。实验结果表明：输入环磷酰胺两周以...
- 关键词：
- 关键词：环磷酰胺围手术期儿茶酚胺
- GlideScope视频影像喉镜在头颈肿瘤手术困难气管插管中的应用被引量：18
- 2006年
- 张秀英张广华高鲁渤郭兵郭东勇
- 关键词：困难气管插管肿瘤手术视频喉镜影像头颈
- 全麻下乳腺癌根治术对患者免疫系统的影响被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨全凭静脉麻醉和乳腺癌根治术对术前化疗与非化疗患者围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的影响,并通过测定CK19 mRNA来判断乳腺癌细胞的微转移情况。方法:随机选择术前化疗与非化疗乳腺癌患者各20例,分为两组:Ⅰ组为术前未化疗组,Ⅱ组为术前化疗组。分别于麻醉前、术毕和术后72h抽取外周血11ml测定T细胞亚群、NK细胞的数量及CK19 mRNA的表达情况。结果:与麻醉前相比,两组术毕和术后72hCD3+、CD8+和NK细胞均下降,其中I组CD8+和NK细胞两个时点均下降明显(P<0.05),II组术毕和术后72hCD8+及术后72hNK细胞下降明显(P<0.05),两组间比较差异无显著性。与麻醉前相比,两组术毕和术后72hCD4+及CD4+/CD8+均升高,其中I组术毕和术后72h及II组术毕CD4+/CD8+升高明显(P<0.05),II组术后72hCD4+/CD8+显著升高(P<0.01)。两组均有3例患者检测到CK19 mRNA的表达,且Ⅱ期乳腺癌患者的表达较Ⅰ期显著增高(P<0.05)。结论:全凭静脉麻醉和乳腺癌根治术对术前化疗与非化疗患者的免疫系统有一定的抑制作用,而这种抑制作用与患者术前是否进行辅助化疗无关;同时乳腺癌患者存在微转移迹象。
- 张广华李锦成李健森郭兵高鲁渤
- 关键词：乳腺癌根治术静脉麻醉微转移
- 硫酸吗啡控释片在门诊癌痛患者干预治疗中的效果评估
- 2005年
- 目的为进一步了解硫酸吗啡控释片在晚期癌痛患者三阶梯治疗中的作用,对门诊使用硫酸吗啡控释片的情况进行抽样调查。方法纳入2004-03/10在天津医科大学附属肿瘤医院门诊服用硫酸吗啡控释片的患者96例,平均服药时间为92.5d。测定方法;采用目前国际上普遍使用的0～10疼痛程度自测,由专人对患者服用硫酸吗啡控释片前、后疼痛程度、失眠、烦躁、便秘、恶心及厌食6项指标进行测定。结果96例患者均进入结果分析。①96例患者是从一阶梯治疗开始。在经过92.5d的服药过程后,少数患者仍停留在二阶梯治疗,其余患者均进入三阶梯治疗。②用硫酸吗啡控释片后疼痛、失眠、烦躁情况好于用药前[用药后:(3.7±0.52),(4.3±0.60),(4.4±1.90)分;用药前:(8.4±0.09),(8.6±1.08),(8.4±0.86)分,P<0.01或0.05]。结论硫酸吗啡控释片具有可靠镇痛作用,伴随着癌痛的明显减轻,患者的睡眠情况、烦躁情绪有所改善。
- 郭兵李越周鹏
- 关键词：吗啡硫酸吗啡控释片癌痛患者医院门诊干预治疗三阶梯治疗
- 输血与输贺斯对人体T细胞表面标志和分泌因子的影响
- 高鲁渤魏青宋振国马长青张秀英李锦城郭东勇郭兵甘建辉李家峰
- 该课题组通过体内试验和体外实验，探讨了输血与输羟乙基淀粉贺斯对人体T细胞表面标志和分泌因子的影响，比较输血和输血浆代用品羟乙基淀粉贺斯对人体T细胞表面标志和分泌因子的影响；发现输血后人体CD3+、CD4+下降，CD4+/...
- 关键词：
- 关键词：输血分泌因子T细胞
