钟善全
- 作品数：49 被引量：149H指数：5
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 出血性卒中继发癫痫临床分析
- 2006年
- 目的:探讨出血性卒中继发癫痫的临床特点。方法:分析经头颅CT/MR I证实的脑出血患者289例中继发癫痫发作41例的临床资料。结果:癫痫发作在卒中后1周内发生26例,占63.4%。其中全身性发作12例,单纯部分性发作18例,复杂部分性发作11例;出血部位位于大脑半球32例,其他部位9例。结论:脑出血后继发癫痫发生率为14.2%;多数于发病1周内发生;癫痫发作与出血部位有关,累及皮层或邻近皮层者为多;治疗上经短期抗癫痫治疗后,多数患者预后良好。
- 钟善全刘铮
- 关键词：出血性卒中癫痫
- 脑卒中后抑郁的临床研究(附62例报告)被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨脑卒中后抑郁症状(post-stroke depression,PSD)的特点及发生率,病变部位、瘫痪程度、危险因素、病变倾向、性别、年龄等因素与抑郁症状的关系。方法:采用汉密顿抑郁量表对62例脑卒中后患者进行测查。结果:脑卒中后抑郁症状有焦虑、易激惹症状、睡眠障碍、心境悲观、消极情绪等,其发病率为51.61%。左半球病变(额叶或基底节区)明显高于右侧半球病变,皮质前区发生率较高,达75%。瘫痪重者症状相对较重。伴危险因素者发病率较高,与无危险因素者比差异有显著意义。脑出血较脑梗死抑郁发生率略高,但无显著差异。性别、年龄与抑郁关系不大。结论:脑卒中后能产生抑郁,而且与患者心理应激能力下降有关。高度重视抑郁的发生,适时用抗抑郁药,能改善患者的抑郁状态。
- 钟善全刘铮黄旭华
- 关键词：脑卒中抑郁状态
- 脑梗死患者脑白质疏松症发病率及其相关因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的:研究脑梗死患者脑白质疏松症的发病率及其相关危险因素,探讨大动脉闭塞性病变对小动脉的保护作用及其与LA的相关性。方法:对108例脑梗死患者常规行头部CT、MRI、TCD和MRA检查,评估脑梗死患者LA的发生率、程度及相关危险因素,分析大动脉闭塞性病变与LA的相关性。结果:108例脑梗死患者中,LA发病率为50.9%,伴有颅内外大动脉闭塞性病变患者LA发生率为38%,无颅内外大动脉闭塞性病变患者为65%,两者比较P=0.004,而伴有大动脉闭塞性病变的腔隙性梗死患者LA发病率为36%,单纯腔隙性梗死患者为73%,两者比较P=0.001。Logistic回归分析显示脑梗死患者LA的发生与高龄(P=0.0001)、腔隙性梗死(P=0.004)明显相关,是LA发生的独立危险因素,且脑梗死患者LA的严重程度与年龄呈正相关(r=0.9384)。结论:高龄是脑梗死患者LA发生的最重要危险因素。腔隙性梗死与脑梗死患者LA间的关系支持小血管病变是LA发生的最主要发病机制,而大动脉闭塞性病变的存在对于小血管有保护性作用。
- 黄旭华钟善全刘铮
- 关键词：脑白质疏松症脑梗塞发病率
- N-端脑钠肽前体和超敏C反应蛋白在幕上脑出血联合检测的临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨在急性脑出血(Intracranial hemorrhage,ICH)患者中联合检测血浆N-端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的临床意义。方法:选择2014年1月至2017年6月我院神经内科收治的68例幕上ICH患者为观察组,同期选取50例功能性疾病患者作为对照组,对两组患者的血浆NT-proBNP和hs-CRP水平检测并比较,同时根据ICH血肿大小及病情程度进行血浆NT-proBNP和hs-CRP水平比较。结果:观察组的血浆NT-proBNP和hs-CRP明显高于对照组(P <0. 05);大量脑出血组血浆NT-proBNP和hs-CRP水平明显高于中量及少量脑出血组,同时中量脑出血组高于少量脑出血组,相互比较差异均有统计学意义(P <0. 05);预后不良组的血浆NT-proBNP和hs-CRP水平明显高于预后良好组(P <0. 05)。结论:血浆NT-proBNP和hs-CRP水平与急性ICH有密切的相关性,并且能反映急性ICH患者病情的程度。
- 欧阳桂兰朱海兵赖燕蔚钟善全
- 关键词：超敏C反应蛋白脑出血
- 脊髓前动脉综合征并延髓内侧梗死一例
- 2020年
- 脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)是脊髓前动脉供血障碍导致的脊髓缺血性梗死,该病相当罕见,占所有脊髓病的5%~8%,为缺血性脑卒中的1%~2%,而ASAS并延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)更为罕见[1]。目前国内相关研究报道极少。故本研究报道1例ASAS并MMI患者如下。1临床资料患者男性,81岁,右利手,因"四肢麻木、乏力14d,加重伴构音障碍1d"于2019年8月31日入住赣南医学院第一附属医院神经内科。患者于入院前14d打麻将时突发右侧肩部及右上肢痛不适,随后逐渐感觉四肢麻木、乏力,以右侧肢体麻木、乏力为甚,右手持物不灵活,右腿行走稍困难,左侧肢体肌力稍差,无发热,无头晕、头痛,无言语不清等不适。
- 朱海兵谢高生钟善全卢绍辉
- 关键词：脊髓血管疾病动脉粥样硬化血小板聚集抑制剂延髓
- 老年非人类免疫缺陷病毒相关新型隐球菌性脑膜炎的临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨老年非人类免疫缺陷病毒(HIV)相关新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcai neofornmns meningitis,CNM)的临床特征。方法选择2015年1月~2018年6月赣南医学院第一附属医院神经内科确诊的非HIV相关CNM患者15例,其中男性10例,女性5例,年龄60~81(66.2±7.28)岁。对患者起病特点、临床表现、辅助检查、治疗及预后等进行分析。结果 15例患者中,免疫功能低下5例(脾切除2例,多发骨髓瘤、肾病综合征、肺结核各1例;共占33.3%)。起病方式上,急性起病3例(20.0%),亚急性起病5例(33.3%),慢性起病7例(46.7%)。临床首发症状:头痛14例(93.3%),发热7例(46.7%)。入院临床体征:脑膜刺激征阳性6例(40.0%)。15例患者外周血白细胞计数均<15.0×10^9/L,并且12例患者外周血白细胞计数<10.0×10^9/L;3例患者降钙素原升高,但均<0.2μg/L。15例患者脑脊液均培养出新型隐球菌,并且墨汁染色阳性可见孢子。5例患者头颅MRI表现为血管间隙扩大及"肥皂泡样"胶状假性囊肿。15例患者中,6例转其他医院进一步治疗,其余9例诱导期予以抗真菌治疗,治疗后部分有效3例,完全有效3例,死亡3例。结论老年非HIV相关CNM患者并非一定是免疫低下人群,临床表现更具复杂多样性,脑脊液检查是诊断的有力支持,预后差。
- 朱海兵欧阳桂兰王齐琦钟善全
- 关键词：脑脊髓液
- 醒脑静对高血压脑出血患者血清IL-6,TNF-α水平的影响及其临床意义被引量：10
- 2008年
- 目的探讨醒脑静注射液对高血压脑出血患者血液细胞因子IL-6,TNF-α水平的影响。方法收集82例首次发病且于起病24h内入院的高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组43例仅用西医常规治疗。观察组39例在常规西医治疗基础上加用醒脑静注射液。结果治疗14d后,观察组患者的血清细胞因子IL-6,TNF-α水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后的IL-6,TNF-α水平较治疗前也有明显降低(P<0.05)。而病死率两组差异无显著性。结论IL-6,TNF-α参与脑出血后的炎性反应,醒脑静可能通过减轻细胞因子介导的炎性反应对脑组织具有保护作用。
- 钟善全刘铮黄樱张诗昊
- 关键词：脑出血白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α醒脑静
- APACHEⅡ评分对急性脑出血病情及预后的评估被引量：14
- 2008年
- 目的验证急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)判断急性脑出血的病情严重程度及预后的可靠性。方法收集546例确诊为急性脑出血患者,行APACHEⅡ评分,通过死亡组、存活组间APACHEⅡ评分的比较和评分系统与实际病死率的相关性,初步评价其评估急性脑出血病情严重程度的可靠性。结果APACHEⅡ评分死亡组比存活组高(25.8±7.5vs16.4±4.1,P<0.01),与急性脑出血的实际病死率呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论APACHEⅡ评分系统适用于判断急性脑出血患者的病情严重程度及预测预后。
- 钟善全黄樱张诗昊
- 关键词：急性脑出血预后
- 老年人抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎五例
- 2019年
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是与自身抗体介导的突触功能障碍有关的自身免疫性脑炎。该病是备受关注的边缘性脑炎的一种,多见于育龄期女性和儿童,老年、男性则相对少见([1])。本研究回顾性分析5例老年抗NMDAR脑炎患者的临床资料。1临床资料收集2015年1月~2018年9月在赣南医学院第一附属医院确诊的抗NMDAR脑炎患者5例,男性4例,女性1例,年龄60~70岁,平均年龄63.4岁。所有患者诊断和治疗均按2017年中国自身免疫性脑炎诊治专家共识及2016年自身免疫性脑炎诊治指南[2-3]。
- 朱海兵欧阳桂兰赖燕蔚钟善全
- 关键词：脑炎言语障碍高迁移率族蛋白质类免疫球蛋白类
- 三甲基氯化锡中毒致神经系统损伤的临床特征被引量：1
- 2019年
- 目的探讨三甲基氯化锡(trimethyltin chloride,TMT)中毒后临床、MRI、脑电图的特点。方法回顾性分析2016年8月12日至8月27日收治的16例TMT中毒患者的临床表现、MRI、脑电图、治疗措施及预后等资料。结果16例TMT中毒患者中,6例为轻度TMT中毒,4例为中度TMT中毒,6例为重度TMT中毒。所有患者均出现头痛、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、全身乏力等一般临床症状。6例重度中毒患者均出现精神行为异常,其中4例患者出现躁狂、谵妄、共济失调、癫痫发作。轻、中度中毒的患者Glasgow均为15分;6例重度中毒患者中,4例Glasgow为9~11分,2例Glasgow为13分。2例重度中毒患者头颅MRI出现异常,总异常率为12.50%;1例胼胝体压部异常信号考虑中毒性脑病,1例左侧大脑脚斑片状缺血灶及轻度脑萎缩。脑电图总异常率为56.25%;重度中毒脑电图异常率83.33%,2例重度异常脑电图,2例中度异常脑电图,1例轻度异常脑电图。12例患者痊愈出院,4例重度中毒患者好转后仍然有头晕、走路不稳等小脑性共济失调症状。结论在临床工作中对于轻、中度TMT中毒患者取注意鉴别,高度重视以意识障碍为表现的重度中毒患者;MRI在TMT中毒检查中阳性率低,病灶无特异性;脑电图在TMT中毒检查中阳性率较高,能很好地反映病情程度;应重视防治TMT中毒所致的神经变性。
- 朱海兵欧阳桂兰赖燕蔚钟善全
- 关键词：三甲基氯化锡神经系统核磁共振脑电图
