陆启同
- 作品数：32 被引量：49H指数：4
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- A型主动脉夹层术中根部处理方法的改进及效果被引量：4
- 2019年
- 目的:总结急性Stanford A型主动脉夹层手术中对主动脉根部处理方法的改进措施,探讨其有效性。方法:2016年1月—2017年9月,32例A型夹层患者接受急诊手术,其中24例主动脉根部处理在原来"三明治"技术基础上进行了改进:内膜内侧和外膜外侧放置条形人工血管片,并在分离的内外膜之间、涤纶片衬与夹层内一起加固缝合,使主动脉根部形成5层结构:血管片-外膜-涤纶片-内膜-血管片;间断加强缝合加固近端吻合口;在吻合口周围涂抹外科用固封剂。观察吻合口出血情况和术后早期转归。结果:全组患者无严重出血并发症,术后24h出血超过1500mL2例。住院死亡2例,均与出血无关。22例痊愈出院。随访17例,窦部直径与术前相比,未见明显增宽,无中度及以上主动脉瓣反流。结论:改良主动脉根部处理方法,除能加固夹层断端、消除假腔外,还可更好地防止吻合口出血,加强主动脉窦壁,防止窦部进一步扩张。
- 何伟刘志勇蒋杰陆启同薛新
- 关键词：急性主动脉夹层出血
- 全腔静脉肺动脉连接术及双向格林手术治疗复杂先天性心脏病
- 刘志勇何伟王玉华周建明薛涛蒋杰陆启同薛新
- 杂交技术治疗冠心病多支病变的临床中远期效果
- 刘志勇何伟陆启同周建明蒋杰
- 经颈静脉入路行经导管肺动脉瓣置换术治疗重度肺动脉瓣反流一例
- 2023年
- 先天性心脏病(CHD)患者常涉及右室流出道(RVOT)功能障碍。外科跨瓣环RVOT补片加宽术可导致肺动脉瓣狭窄或反流,进而导致右心功能障碍、心律失常。经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)可治疗RVOT功能障碍。Venus P-Valve作为中国及欧洲首个获批上市的自膨胀式TPVR产品,更适合中国人群的疾病特征。股静脉为常用入路,但在下腔静脉闭塞或髂股静脉弯曲/阻塞时,难以经股静脉入路,手术难度增大。作者报告国内首例经颈静脉入路的Venus P-Valve治疗病例(由于下腔静脉变异,直接延续奇静脉汇到上腔静脉)。
- 丁建东徐荣丰张晓黎丁秀霞陆新健陆启同赵振章晓国马根山
- 关键词：肺动脉瓣反流
- 心内直视房颤射频消融术前危险因素与术后转律关系被引量：3
- 2012年
- 目的回顾性分析同期瓣膜置换术加房颤射频消融术患者术前危险因素与手术成功率之间的关系。方法选取52例风湿性心脏病合并永久性房颤同期行瓣膜置换术加房颤射频消融术患者，术后随访半年以上，根据是否转为窦性心律分为转律组（SR）与房颤组（AF），采集并比较两组患者的围术期资料，单变量分析采取t检验或方差检验。差异有统计学意义的指标行logistic回归分析，计算优势比（OR）及95％可信区间（95％CI）。结果最后一次随访中37例患者转为窦性心律，手术成功率约71．2％。单因素分析显示房颤病程、左心房内径、左心室舒张末期容积及主动脉阻断时间是术后房颤复发的危险因素，多因素分析显示房颤病程是术后房颤复发的独立危险因素。结论瓣膜置换术同期行房颤射频消融术是治疗慢性房颤的有效方法。房颤病程短、左心房内径小的患者行房颤双极射频消融成功率高。
- 韦俊张大发刘志勇陆启同刘德森
- 关键词：心房颤动导管消融术心脏外科手术
- 术前雾化吸入对胸部手术患者肺功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨术前雾化吸入对胸部手术患者肺功能的影响。方法将143例于我院行胸部手术的患者随机分为两组，观察组68例患者术前4d开始行雾化吸入，至术后5d结束，统计手术前一天与入院时肺功能主要指标变化；统计术后2-5d行雾化吸入后患者血氧饱和度情况、术后连续5d动脉血气变化的平均值，与术后常规应用雾化吸入（5d）的75例对照组患者进行比较。结果对照组术后2-5d血氧饱和度日平均值明显低于观察组。手术前1天观察组患者肺功能主要指标明显高于入院时（P〈0．05）。观察组术后5dPaO，平均值为（92．30±5．10）mmHg，明显高于对照组的（75．20±4．00）mmHg（P〈0．05）；PaCO2平均值为（39．35±4．00）mmHg，低于对照组的（44．21±5．00）mmHg（P〈0．05）。结论术前雾化吸入可有效改善胸部手术患者肺功能，是一简便易行的方法，值得我们在临床上进一步探讨和应用。
- 王玮张立陆启同余勇黄国金
- 关键词：胸部手术肺功能雾化吸入
- 心脏手术同期行房颤射频消融的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨心脏直视手术同期行外科房颤射频消融术的疗效及对患者术后的影响。方法:2011年1月-2012年12月,选取55例瓣膜疾病或冠心病合并房颤的患者。根据患者意愿分为射频消融组(25例)和对照组(30例)。射频消融组患者实施开胸直视下心脏手术同期行外科房颤射频消融术,对照组则单纯行瓣膜置换手术。结果:两组患者均无手术死亡病例。手术时间、出血量、平均住院天数均无统计学差异。术后半年时随访,射频消融组中转复为窦性心律患者比例较对照组高(80%vs39%,P<0.05)。术后半年复查心脏彩超,两组病例术后左心房横径、左室横径较术前都减小(P<0.05);两组间比较,射频消融组术后左心房横径较对照组减小(P<0.05)。射频消融组心功能≥Ⅱ级的比例射频消融组较对照组高(P<0.05)。术后脑血管意外发病率明显低于对照组。结论:心脏直视手术同期行外科房颤射频消融术具有可行、安全、有效的特点,可以明显降低术后血栓形成,改善心脏功能,预后良好。
- 蒲振业刘志勇薛涛周建明何伟蒋杰陆启同
- 关键词：心房颤动心脏手术
- 改良左房5区法心内直视射频消融迷宫术Ⅳ的临床效果
- 刘志勇陆启同何伟周建明蒋杰
- 全腔静脉肺动脉连接术及双向格林手术治疗复杂先天性心脏病
- 目的：评价全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)和双向格林(Glenn)手术治疗功能性单心室复杂先天性心脏病的临床效果。方法：2002年6月至2007年5月，14例患儿接受了TCPC及双向Glenn手术。男性5例，女性9例;年...
- 刘志勇薛涛何伟王玉华周建明蒋杰刘德森陆启同
- 关键词：全腔静脉肺动脉连接术双向格林手术复杂先天性心脏病
- 术前输注谷氨酰胺对体外循环下心脏手术患者的心肌保护效果被引量：5
- 2015年
- 目的评价术前输注谷氨酰胺对体外循环下心脏手术患者的心肌保护效果。方法拟行体外循环下瓣膜置换术和／或冠状动脉旁路移植术的患者40例，年龄18～80岁，ASA分级I一Ⅲ级，心功能分级I一Ⅲ级，左室射血分数≥40％，采用随机数字表法分为2组：谷氨酰胺组（G组，n=18）于术前24h和术前1h分别静脉输注谷氨酰胺0．4g／kg（2ml／kg）与5倍容量（10ml／kg）的8．5％复合氨基酸混合液，经1h输完；对照组（C组，n=22）于术前24h和术前1h分别静脉输注等容量的乳酸钠林格氏液12ml／kg，经1h输完。于切皮前、术毕、术后20h时抽取静脉血样，采用酶联免疫吸附法检测血浆丙二醛（MDA）浓度。于切皮前、心脏复跳后6、20h时抽取静脉血样，采用化学发光法测定血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度。记录心脏复跳和心室起搏情况、术后机械通气时间、ICU停留时间、ICU期间多巴胺和多巴酚丁胺用量、术后总住院时间、心力衰竭、呼吸功能衰竭、肝肾功能异常等不良事件发生情况和住院期间病死情况。结果G组15例、C组18例完成研究。与C组比较，G组心脏复跳后20h时血浆cTnI浓度降低，术前、术毕和术后20h时血浆MDA浓度降低，ICU期间多巴胺用量降低（P〈0．05或0．01），心脏复跳方式构成比、复跳后心室起搏率、术后机械通气时间、ICU期间多巴酚丁胺用量、ICU停留时间和术后总住院时间、术后不良事件发生率和病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前输注谷氨酰胺虽可抑制氧化应激反应，减轻体外循环下心脏手术患者心肌损伤，但临床意义不明显。
- 刘月江李斌张宝岭郑康袁静景亮何伟周建明陆启同
- 关键词：谷氨酰胺心脏外科手术心肺转流术心肌
