陈世雄
- 作品数：27 被引量：56H指数：4
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- 单操作孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤的临床应用价值
- 陈世雄陈胜家许家君闵科
- 剑突下入路胸腔镜前纵隔肿瘤切除术24例
- 2023年
- 目的总结剑突下入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的经验体会。方法2018年11月~2021年12月我科对24例前纵隔肿瘤采用剑突下入路胸腔镜前纵隔肿瘤切除术,在剑突下做一长约3 cm纵形切口作为观察孔,然后在左、右侧锁骨中线肋弓下方做一长约1、0.5 cm切口作为辅助操作孔,超声刀完成前纵隔肿瘤切除术。结果24例采用剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除,1例因肿瘤大且累及左侧头臂静脉和心包,辅助胸骨上段J形小切口完成手术。术中操作时间平均65 min(45~150 min),术中出血量平均50 ml(20~100 ml),术后胸管留置时间平均2 d(2~4 d),平均住院时间5 d(3~7 d)。1例发生左侧膈瘫,未发生其他并发症。24例术后随访1~36个月,中位数17个月,未见复发及转移。结论剑突下入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤安全有效且可行。
- 陈世雄许家君陈胜家方政刘贤丰陈恺
- 关键词：剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤
- 心脏粘液瘤术后心室电风暴1例并复习相关文献
- 2022年
- 目的探讨心室电风暴的发病原因及处理手段。方法通过复习我院一例心脏粘液瘤手术患者术后出现心室电风暴的救治过程,并复习相关文献。结果该患者经过反复电除颤、补钾、补镁及给予β受体阻滞剂,最终痊愈出院。结论心室电风暴的发病原因多,来势凶猛,病死率极高,及时地给予电除颤并尽快查明原因,并进行针对性处理,部分患者往往能有很好的预后。
- 陈世雄陈胜家许家君
- 关键词：心脏粘液瘤心脏病手术心律失常电风暴
- Foley导尿管在不停跳冠脉搭桥患者中的应用体会
- 2017年
- 目的:探讨Foley导尿管应用于不停跳冠脉搭桥手术中的可行性及安全性。方法:2014年6月-2016年6月5例升主动脉严重钙化斑块的冠心病搭桥患者术中采用Foley导尿管行近端吻合,整个手术过程中未采用侧壁钳或其他升主动脉隔离装置。结果:5例均顺利完成近端吻合,手术过程中操作顺利,术后桥血管通畅,未出现神经系统及心肌缺血等并发症。结论:采用Foley导尿管应用于不停跳冠脉搭桥手术中冠脉近端吻合是一种相对安全、可行的手术方式。
- 陈世雄许家君郭颖闵科陈胜家聂运祥徐建军
- 关键词：FOLEY导尿管升主动脉钙化不停跳冠脉搭桥
- 胸腔镜联合支气管镜治疗大咯血32例体会
- 陈世雄陈胜家聂运祥
- 同期双原发肺癌误诊一例被引量：1
- 2011年
- 患者男,67岁,以"反复咳嗽3个月"为主诉入院。患者于3个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,以干咳为主,偶尔伴有胸痛,行CT检查:右肺下叶占位并阻塞性炎症;右上肺小结节;中叶小结节。2010年7月12日行气管镜检查于右下肺基底段支气管可见多个约黄豆大小的赘生物,完全阻塞管腔,赘生物质地脆弱,触碰易出血,病理诊断为鳞状上皮中重度不典型增生,癌不除外。为了明确上叶和中叶小结节的性质,排除全身转移,行PET-CT检查(图1):(1)右肺下叶团块状异常软组织影,右肺下叶支气管截断,放射性摄取明显增高,SUV值4.0,考虑为右肺下叶中心型肺癌。(2)
- 陈刚聂运祥陈世雄夏少锋
- 关键词：原发肺癌CT右肺下叶中心型肺癌
- 支气管镜联合胸腔镜手术治疗大咯血32例临床体会
- 2014年
- 目的探讨支气管镜联合胸腔镜手术治疗大咯血的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析九江市第一人民医院胸外科自2009年5月至2013年4月完成的32例经支气管镜联合胸腔镜手术治疗大咯血患者的临床资料。其中男19例、女13例,年龄24～60（40.2±9.1）岁;因支气管扩张致大咯血24例,肺癌合并咯血6例,肺结核咯血2例。结果 2例（6%）因胸腔粘连严重而中转开胸。1例因气管内出血量大,纤维支气管镜无法准确定位,终止手术,最终死亡。余29例在全胸腔镜下完成肺叶切除术,包括右肺上叶切除4例,右肺下叶12例,左肺下叶10例,左肺上叶3例。其中6例术中冰冻病理检查提示癌,加做淋巴结清扫术;1例右肺上叶支气管扩张行右肺上叶切除术后第3 d再次出现大咯血,手术证实为右肺中叶再次出血,行右肺中叶切除术;其余22例术后均无咯血。结论支气管镜联合胸腔镜手术治疗大咯血是一种安全有效的方法。
- 陈世雄陈胜家聂运祥
- 关键词：胸腔镜支气管镜大咯血
- 巨大左心室重症心脏瓣膜病的手术治疗体会被引量：2
- 2012年
- 目的研究巨大左心室伴心脏瓣膜病的重症患者进行手术治疗的临床经验。方法对我院自2003年11月至2011年11月以来,于我科治疗的210例巨大左心室伴心脏瓣膜病的重症患者临床资料进行回顾性分析。结果在本组中,患者体外循环的时间为58～288 min,其主动脉阻断的时间为31～178 min。共84例出现术后的并发症,予以对症治疗后,有58例康复,26例死亡。其中LVEDD在80 mm以上,以及LVESD在65 mm以上的患者,其术后并发症的发生率为47.8%,而病死率则为19.6%,其中LVEDD在80 mm以下,以及LVESD在65 mm以下的患者,其术后并发症的发生率为23.7%,而病死率则为6.8%,两组相较,差异有统计学意义(P<0.05);在术中对二尖瓣的瓣下结构予以保留者,其并发症的发生率与病死率均低于未予保留者。结论在术前予以周密的准备,在术中对心肌予以必要的保护,并尽量保留患者心内结构,在术后对各种并发症予以及时正确的处理,系对巨大左心室伴心脏瓣膜病的重症患者进行治疗的关键,应予推广。
- 聂运祥陈胜家闵科陈世雄
- 关键词：围术期管理心肌保护心脏瓣膜病巨大左心室
- 直线切割缝合器在胸腔镜肺大疱手术中的应用的体会被引量：2
- 2010年
- 目的:总结直线切割缝合器在胸腔镜肺大疱手术中的临床应用。方法:回顾我院自2009年到2010年36例使用直线切割缝合器行肺大疱切除手术资料。结果:本组手术无死亡患者及严重并发症,治愈率100%。结论:应用直线切割缝合器行肺大疱切除治疗具有安全、有效、复发率低、损伤小、恢复快、手术时间短、术后漏气少等优点,是一种合理的选择。
- 陈世雄陈胜家方政夏少锋闵科
- 关键词：直线切割缝合器胸腔镜肺大疱
- 单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症8例
- 2023年
- 目的总结单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的经验体会。方法2019年4月~2022年9月我科对8例肺隔离症采用单孔胸腔镜肺叶切除或隔离肺切除术,常规于腋前线第5肋间做一长约3 cm切口作为观察孔和操作孔,置入一次性切口保护牵开器,一次性导尿管或无菌手套袖口处的橡皮筋将胸腔镜固定于切口的上极,切口余下的空间用于手术操作。对于叶内型肺隔离症,依次处理肺动脉、肺静脉及支气管,松解下肺韧带,游离并断扎异常动脉血管;对于叶外型隔离肺,在膈肌上方找出异常动脉血管,用Hem-o-lok双重结扎其根部,远端用超声刀切断。结果8例均在单孔胸腔镜下完成手术,无中转开胸。术中出血量(170±65)ml,手术时间(132±66)min。术后住院时间4~20 d,中位数9 d。1例因手术切口愈合不良,导致术后住院20 d,无严重并发症发生。8例经电话或门诊随访1个月~3年,中位数23个月,无再次出现呼吸道感染症状或咯血症状。结论单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症安全、可行且有效。
- 陈世雄刘贤丰周建陈胜家
- 关键词：肺叶切除术肺隔离症
